偉森11
肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，2歲以內兒童多發。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎。兒童易患
肺炎的主要原因可以歸納為以下三個方面：
一，由兒童呼吸道的解剖結構特點決定的。兒童的氣管和支氣管腔道相對狹小，且缺乏彈力組織，平滑肌發育不完善，分泌黏液不足而較乾燥，黏膜纖毛運動差，因此清除呼吸道微生物的能力不強。兒童的肺組織也因為發育的原因顯得氣多血少，細菌入侵到肺後更容易生長。
二，由兒童的生理特點決定的。兒童的呼吸頻率要比成人快數倍，而且年齡越小越快，因此缺乏補償能力。換句話說，一旦需要更多氧氣時，孩子的呼吸頻率就因不能再快而發生供氧短缺，肺不能應對呼吸道感染後的額外負擔，感染後的病情會加重和難以控制。兒童的肺活量和通氣量也相對較小，肺臟的氧含量相對欠缺，不利於損傷後肺組織的修復。還有一個反映呼吸代償能力的名詞叫“氣道阻力”，兒童的氣道阻力比成人大，氣道阻力與氣道的管徑大小有關，管徑隨發育而增大，阻力就隨年齡增大而遞減。另外，嬰幼兒患肺炎時，氣道管腔黏膜腫脹、分泌物增加、支氣管痙攣等因素使管腔更為狹窄、阻力更大，所以容易發生呼吸衰竭。
三，由兒童的免疫特點決定的。人體淋巴組織產生的抗體是消滅或預防病原微生物感染的有力武器，但是兒童的免疫功能要到12歲才能達到或接近成人水平。有一種叫“分泌型IgA”的抗體，在呼吸道黏膜防禦微生物感染中的地位特別重要，遺憾的是新生兒及嬰幼兒的這種抗體水平很低，這成為易發感染的又一個重要原因。母乳餵養的孩子可以從乳汁中獲取這種抗體，而吃奶粉的孩子只能靠自己產生，因此人工餵養的孩子更容易發生呼吸道感染。
那麼，小孩得肺炎有什麼症狀?
1，小兒肺炎患者初期症狀有發熱、拒食、煩躁、喘憋等症狀,早期體溫為38～39℃,亦可高達40℃。除呼吸道症狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食慾不振,哆嗦,腹瀉等全身症狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。咳嗽開始為頻繁的刺激性乾咳,隨後咽喉部出現痰鳴音,咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。
2，小兒肺炎呼吸道症狀及體徵:呼吸表淺增快,鼻翼煽動,部分患兒口周、指甲可有輕度發紺。肺部體徵早期可不明顯,以後可聞及中小水泡音。合併胸腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失。
3，小兒肺炎症狀比較重時常伴有心功能不全,如患兒心率增至160～200次/分,肝臟短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少,應考慮充血性心力衰竭,患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血。
所以，當出現上述情況時，應該注意進行免疫力的相關檢查，爭取做到早發現、早診斷、早治療。
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家庭醫生在線
不管是不是真正的肺炎，如果輸液一週，它應該多少都會有效果的，發燒可能會反覆，但是，不可能一直不退燒。可以去其它醫院再做個檢查，確定一下。
現在去醫院檢查，只要孩子咳嗽，肺部有陰影，用聽診器在肺部聽到的喘息聲有點重，就會斷定為肺炎。
其實真正的肺炎是全部五官七竅都閉塞了。也就是說，如果沒有鼻涕，也不出汗，沒有大小便，它沒有通道，可能就會真得肺炎了。典型的肺炎，就是這些竅全都關閉了，沒有通道了，主要就是喘，這種喘非常的憋氣，肋部下陷，不會出氣，吸氣也難受，整個氣息悶在裡面，這個時候才是典型的肺炎，其它的肺炎不是肺炎，即使發燒也不是。
我們說的發燒就是為了在軀幹部分，更準確的說在胃腸部分聚集能量，要把垃圾全部通過高溫加熱煉掉，把身體內所有的毒素，包括寒氣，外界感染的微生物菌全部煉掉。在練的過程中會產生一些熱氣，這些熱氣會往上往外排，就會出現咳嗽，喘，這是在排到肺部的時候自然會出現的正常反應。有的人又會出現耳朵流膿，眼屎多，眼睛紅赤，口腔潰瘍，扁桃體腫大。如果熱氣往下走，就會出現尿急，尿頻，尿痛，就是泌尿系統炎症的反應，從大便排就是出現腹脹，腹瀉，便秘的情況。
希望通過以上的一些方法，斷定一下孩子是不是得了真正的肺炎。
發燒的時候，不管是不是真正的肺炎，都要做到手腳熱，水分充足；39度以下頻繁小口喝溫開水；39度以上頻繁小口喝淡鹽水。
鄭姐育兒經
（醫患家特約回答：天津醫科大學第二醫院 感染病研究所賈醫生）
近年來，隨著我國醫療水平的進步和生活條件的提高，兒童肺炎的發病率和死亡率已逐步降低。但不容忽視的是，在當今全球範圍內，肺炎仍然是兒童患病率和住院率最高的疾病，也是很多國家幼兒死亡的主要病因。且幼齡兒童患肺炎等下呼吸道感染疾病後導致的肺功能減退，很有可能會影響其成年後的呼吸系統疾病的發生發展。因此，加強對兒童肺炎的認識瞭解，重視肺炎的防控仍十分重要。
分類
首先要了解肺炎通常可以按感染途徑分為兩大類：社區獲得性肺炎和醫院獲得性肺炎，兒童肺炎前者比例較大。二者的常見病原、治療方案和疾病預後都有很大差別。
社區獲得性肺炎（Community Acquired Pneumonia,CAP）指在醫院外（社區）罹患的感染性肺炎，也包括在醫院外感染後處於潛伏期，而在入院後發病的肺炎。其特點是肺實質和(或)間質部位的急性感染，通常有發熱、咳嗽、憋氣、呼吸急促、肺部溼性囉音等表現，並伴有胸片異常。
常見病原：呼吸道病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等）、細菌（主要是由革蘭陽性菌所致，其中以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等最為常見）、支原體以及混合感染。
治療用藥：抗病毒藥；主要覆蓋革蘭陽性菌的廣譜抗生素；緩解症狀的解熱抗炎藥等。
醫院獲得性肺炎（Hospital Acquired Pneumonia,HAP）指患者直至入院時不存在、也不處於潛伏期，而在入院後至少48小時發生的肺炎。有研究認為早發的醫院獲得性肺炎（住院4天內）常由敏感菌引起，預後好；晚發的醫院獲得性肺炎（住院5天及以上）常為多重耐藥菌引起，病死率較高。
常見病原：細菌（主要是由革蘭陰性菌所致，如銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等）、真菌、支原體、病毒等。醫院內獲得性肺炎和患者所住醫院環境中固有的院內定植菌有關，還和患者自身免疫情況、是否長時間大量使用抗生素及激素有關。免疫低下的患兒即使是口腔和呼吸道的正常菌群也可能引起感染。
治療用藥：病原體鑑別診斷後有針對性地應用強效的抗生素、抗病毒藥及抗真菌藥，甚至幾種抗生素聯合使用。
防護
兒童患肺炎在不同年齡段、不同地區的發病特點有很大差異，但已知的是兒童成長階段免疫力較成人低，更容易受外界環境影響，如：傳染病的流行、空氣汙染、二手菸危害等，且其季節因素明顯，如冬春換季室內外溫差大，通風不良，更是兒童呼吸系統疾病的高發時節。
日常在兒童肺炎的防護方面，我們能做到的是：
1、注意提高兒童體質與抵抗力，適當加強運動量，重視飲食營養均衡。
2、生活中注意室內空氣流通，空氣質量良好時增加室外活動，霧霾天氣減少室外活動。
3、避免兒童去往人員密集的公共場所，如醫院、商場、餐廳、酒店。
4、提高父母對兒童肺炎易反覆發作，可能造成嚴重併發症等嚴重性的認知度，增強防護意識。
5、避免濫用抗生素和感冒藥，兒童發熱、咳嗽及時就醫，遵醫囑用藥。
6、關注兒童體內微量元素水平，有研究報道兒童體內鋅、銅、鐵等微量元素水平低下可引起兒童呼吸系統感染、肺炎反覆發作。
7、成人接觸兒童前注意手衛生，鼓勵孩子養成勤洗手的好習慣，教導孩子拒絕和成人及其他小朋友進行口鼻、手口直接或間接的接觸，不共用水具餐具。
8、傳染病高發時節，注意提前接種疫苗，外出佩戴兒童醫用口罩。
醫患家
為什麼這麼多肺炎？
首先是因為寶寶身體發育不完善。成年人很少得肺炎是因為我們的呼吸道發育成熟，能夠抵擋大部分病原微生物抵達肺部，比如成年人就算細菌性感冒也大多隻停留在上呼吸道如咽喉氣管等。小寶寶就不一樣了，稚嫩的呼吸道很容易被微生物攻破而迅速發展為肺炎。
其次，肺部是人體的呼吸器官，是與外界接觸最為頻繁的器官之一。其他內臟比如肝臟、腎臟都與外界隔開受到保護，但是肺直接與外界相通因為我們需要不停地呼吸空氣，不停地呼吸就要不停的吸入微生物，這給病原體提供了大量可趁之機。只要寶寶的抵抗力稍微減弱，這些壞蛋就會趁虛而入感染呼吸道和肺部。與此相呼應的是成年人肺部癌症高發，肺癌是所有癌症中發病率最高的，不停地與外界接觸就意味著大量的細胞損傷，頻繁的損傷導致炎症和不斷的細胞分裂補充，這為癌症創造了條件。
再有，能導致肺部的病原體太多了。比如常見的就有合胞病毒引起的毛細支氣管炎、金黃色葡萄球菌、腺病毒、支原體、衣原體等肺炎，太多的病原體能感染肺部，微生物的矛太鋒利，我們擋不住也正常。現在全社會抗生素濫用導致耐藥菌或者超級細菌出現，尋常抗生素劑量不斷增大或者乾脆無效，這都是肺炎增多、治療時間變長的原因。
所以，面對這些不可抗力，我們還是儘量以預防為主。zj
小蘋果兒科醫生
肺炎是指包括終末氣道、肺泡腔、及肺間質等在內的肺實質炎症。
肺炎可由感染病原體引起，包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等，也可由理化因素（射線）、免疫損傷、過敏或藥物等引起。每年我國患肺炎的兒童約2100萬，其中重症病例佔7%~13%。現階段，國內還沒有比較權威關於兒童肺炎發病率的研究，但從國外研究數據來看，兒童肺炎發病率較前十年顯著降低，約降低了25%。但從目前兒童肺炎的就醫情況來看，肺炎還是兒童入院治療的第一病種，主要由以下原因引起：
一、兒童肺部發育不完善
相對於成人，兒童的肺部發育不完善，表現在氣管、支氣管相對狹窄，彈力組織發育較差，纖毛運動較差，不能很好的清除外來微生物。當外來微生物達到一定數量以後，造成支氣管黏膜充血水腫，炎性物質增多，而兒童氣管張力較低，咳嗽反射較差，不能通過咳嗽及時排痰，容易引起氣道阻塞。
二、兒童免疫系統發育不完善
兒童的免疫系統發育不完善，自身的細胞免疫及體液免疫系統基本處於從無到有的發育過程，表現在T細胞數量較少，細胞因子產量較低，淋巴結髮育遲緩，B細胞不足，免疫球蛋白產量較低。一般來說，年齡＞7歲時，基本上具有了成人的免疫能力。
三、早產兒、低體重兒增多
現代產科醫學的進步，促使較多的早產兒、低體重兒的誕生。早產兒及低體重兒的身體發育不健全，缺乏子宮的保護及營養供給，更容易因感染導致肺炎。
四、環境汙染
有研究表明，空氣汙染與兒童呼吸道疾病的發生具有相關性，大氣汙染物PM10、PM2.5、NO2、SO2和CO汙染對兒童呼吸系統造成一定的損傷，並導致相應疾病住院率的增加。
參考文獻：1.邵豔等.不同年齡社區獲得性肺炎住院兒童的病原學及臨床特徵研究[J].中國兒童保健雜誌, 2017, 25 (8) :846-849；2.馬莉等.石家莊市空氣汙染與兒科呼吸系統疾病住院率的相關性研究[J].國際呼吸雜誌,2017, 37 (20) :1532-1534；3.陳海霞等.兒童社區獲得性肺炎的病原及診治新進展[J].醫學綜述, 2014 , 20 (14) :2577-2579.
藥事健康
孩子肺炎多，主要原因是汙染的空氣和變態的天氣吧。
空氣汙染自不必說，小時候常仰望的繁星已經是舊時的記憶。現在看夜空，要麼是厚重的霾，要麼是灰色的雲，碧空如洗的天空難以見到了。不過，政府已經認識到空氣的重要性，在治理環境上下了不少的功夫，希望繁星會回來，藍天也會回來。
天氣越來越變態。有時候，一天如四季，上午豔陽高照，下午就風起雲湧。前幾天，天氣熱得恨不得開空調，結果，第二天溫度開始一瀉千里，大家紛紛又拿出了羽絨服。
有個段子，就是外地人來武漢，喝醉了酒，睡醒後看見街上的人都穿起了羽絨服，以為自己這一覺睡了大半年。在這樣變態的天氣下，我一個大人都中了招，因為肺部感染住院一個多星期了。
孩子們的體抗力還在逐步建立過程中，在遇到變態的天氣和汙染的空氣時，自然會抵抗不住。
去年秋天，經常看到朋友圈裡的媽媽們曬孩子生病，曬醫院人頭攢動。
幼兒園的小朋友經常三天兩頭就生病，不是咳嗽就是發燒。一生病就是一大片。
我家的娃去年上的幼兒園，結果因為一次不慎感冒後，就咳嗽半年，中間斷斷續續。五個月就去了十趟醫院。後來，臨近寒假時，就沒讓孩子上幼兒園了，就在家裡慢慢調養才好起來。
對於空氣，我們無能為力。對於天氣，我們更是束手無策，那麼，是不是就意味著我們只能坐以待斃了呢？
當然不是。
我們需要提高孩子們的抵抗力，讓孩子學會在惡劣的環境中抵禦病毒入侵。
我這裡有幾招。
1，給孩子吃益生菌。
提高孩子的免疫力，這是一個辦法。
2，多吃水果青菜。
吃水果青菜永遠不會過時。
3，帶孩子鍛鍊身體。有條件的，可以讓孩子參加體能訓練班，跆拳道各種運動型培訓班。沒條件的，就帶孩子蹦蹦跳跳，在親子游戲中得到鍛鍊。
以上是我的觀點。
敘暖無憂
肺炎通常指肺的急性滲出性炎症，是呼吸系統的常見病、多發病。
就拿我女兒來說吧，本來只是普通感冒，在感冒快好時，卻成了肺炎，雖然咳嗽症狀不明顯，但也是一直髮燒。
雖然也在吃退燒藥，吃了就退，藥效過了再燒，沒辦法到醫院檢查就是肺炎了，做腦電圖也顯示異常。
醫生根據發燒的天數說出女兒可能要引起的症狀，不如川崎病，心肌炎等。聽著醫生的診斷，我是真後悔在女兒剛發燒時沒去醫院治療，造成今天的局面。
儘管害怕輸液給孩子造成的傷害，可在這種情況下，還是選擇相信醫生，因為我更害怕發燒引起的其他症狀，那樣的話就更得不償失了。
當然現在的環境、食物、水都存著汙染，再加上孩子德抵抗力弱，也就造成了孩子肯得病的原因。
所以現在，孩子只要一發高燒，我就會到醫院就診，查血常規，真怕因為自己的無知害了孩子。
凡婦俗女
回答這個問題的時候我家孩子正好得肺炎了，已經輸液6天了。準備去抽血檢查下看是否還需要繼續打針。我家孩子一沒發燒，二沒感冒，但是晚上會偶爾咳嗽（前期感冒了沒好徹底）。因為咳嗽不多，所以被我這個大意的麻麻給忽略了，最後抽血檢查結果為肺炎，拍片檢查結果顯示肺部感染。
引起肺炎有很多原因，大概有這麼幾個因素：
1、天氣變化大。
春秋交替的季節是兒童最易發病的季節，前兩天溫度都達到30幾度了，忽然又變成10幾度，別說是孩子了，就連我自己也感冒了。所以在溫差大的時候要特別注意照看。
2、孩子抵抗力差。
孩子營養不均衡容易造成孩子抵抗力差。現在很多孩子都只吃肉不吃蔬菜，我家孩子吃水果還要哄著吃，不哄不喂的時候自己從來不會想到要去吃。
3、孩子肺部發育不完善。
相對於成人，兒童的肺部還沒發育完善，氣管、支氣管相對狹窄，彈力組織發育較差，纖毛運動較差，不能很好的清除外來微生物。當外來微生物達到一定數量以後，造成支氣管黏膜充血水腫，炎性物質增多，而兒童氣管張力較低，咳嗽反射較差，不能通過咳嗽及時排痰，容易引起氣道阻塞。所以很多肺炎是由扁桃體發炎到呼吸道感染一步步發展而來的。
4、空氣汙染嚴重。
現在的空氣質量越來越差，連出門看藍天都成了奢望。兒童又屬於弱勢群體，每天的活動量巨大，吸入的空氣質量不好也很容易誘發各種呼吸道的疾病。
現在孩子生個病全家都要累趴，想要孩子少生病，就一起帶著孩子多運動吧。
星曉姑娘
我的寶寶本月初時突然高燒，吃了美林後退燒了，然後就開始咳嗽，我給他吃了阿奇和利巴韋林，但沒帶他去醫院，因為同事告訴我，去了醫院就是肺炎。但過了兩天寶寶又低燒了，我有點害怕，趕緊帶他去醫院，驗了血常規拍了片子，大夫說是肺炎初期，我有點不相信，但是我也是聽“肺炎”色變的媽媽，因為之前有親戚家孩子得了肺炎在醫院住了1個月。大夫說我的孩子需要打吊瓶，儘管害怕靜脈注射對孩子有傷害，但是也得打呀，因為我怕藥物治療沒控制住，轉變為重症肺炎。
之後我在想孩子為什麼會得肺炎呢，可能是上月中旬孩子剛打了疫苗抵抗力下降，而我在他睡覺時給他穿的又比平時少，這樣他受涼就感冒了，開始有點低燒，給他做了物理降溫，燒退了又開始咳嗽，我覺得他可以自愈，就沒怎麼理他。又過了10天也就是本月初，孩子在車裡睡覺，他穿的衣服很多，車裡溫度很高，孩子睡得小臉通紅，當天晚上就高燒了。就這樣低燒，好了，咳嗽，然後又高燒，好了，咳嗽，又突然低燒，咳嗽。在這段時間孩子精神很好，食慾也不錯（所以我沒覺得他會是肺炎），但是一直咳嗽，流鼻涕有時還會幹嘔。
有人說是感冒引起的肺炎，也有說肺炎是單獨發生的，我不是專業人士，但我覺得平時應該多帶孩子做戶外運動，提高孩子抵抗力，注意孩子飲食，孩子穿衣時注意季節變化。但如果孩子生病的時候一個症狀反覆，或者持續不好，最好去醫院，聽醫生的專業建議。
賣人參酒瓶的元寶媽媽
我家前兩天支氣管肺炎，寶寶八個月的時候，發燒咳嗽，剛開始查血是病毒感染，輸液打了了頭孢和氨溴索，第二天效果很好，第三天不發燒了，但是咳嗽嚴重了，給大寶查了支原體，顯示支原體感染，老二肯定也沒跑了，換藥輸了阿奇黴素，三天停藥，還有點咳嗽，每天都會找大夫複查，第六天大夫說停了吧，回家吃藥鞏固，回來又吃了幾天藥，現在都好利索了。我們也沒住院，輸完液就回家。在醫院吃不好住不好，也影響休息
