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根據描述,應該是一個不可手術的III期非小細胞肺癌,或者是小細胞肺癌。
這部分患者怎麼辦?
小細胞肺癌
小細胞肺癌因為惡性程度高,早期發生遠處轉移的風險大,所以,在已知有淋巴結轉移的情況下,基本上不再考慮手術了,而是放療和化療聯合治療。小細胞肺癌雖然惡性程度高,但因對放化療敏感,大多數患者初治效果良好,所以,首選化療,並聯合根治性放療,如果能夠達到完全緩解,後續可以考慮顱腦預防性照射。
非小細胞肺癌
這部分不能手術的患者,總體的治療首選全身化療,並聯合根治性放療,並建議做基因監測。尤其是不吸菸的女性肺腺癌患者,存在基因突變的幾率高,所以,如果基因檢測結果提示有敏感基因突變,首選靶向治療。如,存在EGFR19號外顯子缺失突變或21號外顯子點突變的患者,首選一代靶向藥物,易瑞沙、凱美納、特羅凱等,或二代靶向藥物達克替尼;如果存在少見基因突變,比如ALK基因突變或ROS1基因融合突變,首選克唑替尼等。
如果沒有合適的靶向藥物可用,除了放化療以外,還可以考慮免疫治療,應用PD-1單抗藥物,目前推薦的是帕姆單抗。
總之,對於不可手術的肺癌,總體來講,放化療是常規推薦,有敏感基因突變的患者,靶向藥物是首選治療,免疫治療是可選治療方案。
深藍醫生
肺癌無疑是目前對人類威脅最大的惡性腫瘤,已經轉移到淋巴了,如果不能手術,還真的不是不能治,現在有很多種藥物都可以獲得很好的療效的。
當然,前提是先要診斷清楚肺癌的類型,如果是小細胞肺癌,那麼不論是否轉移,都是先化療,可以配合放療,手術本就不是首選。
如果是非小細胞肺癌,那麼可以按照靶向,化療和免疫的順序選擇,看看哪種最合適。
在肺癌的治療中除了手術、化療、放療以外,對於部分有敏感基因靶點的肺癌患者是可以採用靶向治療的。靶向治療聽起來就有非常精準的感覺,肺癌患者採用靶向治療的好處都有哪些?是所有肺癌患者都適合靶向治療麼?
靶向治療是指在細胞分子水平上,針對已經明確的致癌位點(該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子,也可以是一個基因片段),來設計相應的治療藥物,藥物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用,使腫瘤細胞特異性死亡。近年來,隨著分子生物學的發展和人們對腫瘤發病機制的進一步認識,針對細胞受體、關鍵基因的靶向治療被稱之為“分子靶向治療”。
分子靶向治療是針對可能導致細胞癌變的環節,如細胞信號傳導通路、原癌基因和抑癌基因、細胞因子及受體、抗腫瘤血管形成、自殺基因等,從分子水平來逆轉這種惡性生物學行為,從而抑制腫瘤細胞生長,甚至使其完全消退的一種全新的生物治療模式。
隨著分子檢測科技的進步,腫瘤靶向治療的進展隨著分子生物學技術的發展和對發病機制從細胞、分子水平的進一步認識已經進入了一個全新的時代。根據藥物的作用靶點和性質,可將主要分子靶向治療的藥物分為以下幾類:
1. 具有靶向性的表皮生長因子受體(EGFR)阻斷劑,如吉非替尼(Gefitinib,易瑞沙);厄洛替尼(Erlotinib);埃克替尼;阿法替尼等;
2. 針對某些特定細胞標誌物的單克隆抗體,如血管抑制劑類的西妥昔單抗(Cetuximab, Erbitux);抗HER-2的單抗,如赫賽汀(Trastuzumab, Herceptin);
3.酪氨酸激酶受體抑制劑,如克唑替尼(Crizotinib,Xalkori)。
1,靶點專一、毒副反應輕。分子靶向藥物一般只針對突變的位點發生作用,對正常細胞的危害較少,不會像化療那樣影響胃腸道功能及造血功能,患者更耐受。
2,操作簡便。目前很多癌症靶向藥物都可以通過口服方式給藥,也是非常方便的。
3,治療效果好。據權威部門的統計,使用吉非替尼等分子類靶向藥物治療肺癌,有效率可以達到90%,這一概率明顯要高於化療的有效率,可以明顯地延長患者的生存期,提高患者的生存質量,是新時代的癌症最新治療手段。
當然也會出現靶向治療不適合的情況,這時,可以化療,也可以嘗試免疫治療。
總之,肺癌轉移了,即使不能手術,也有很多方案可以嘗試。
美中嘉和談腫瘤
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用戶105040360304
因為治療手段很多,治療方案也不相同。
只有專科醫生才能根據患者具體情況,來制定適合的治療方案。
當然,也要根據家庭財力決定。
愛健海外醫療
說難聽點就是等死了,非小細胞肺癌有錢可能多活一年半載,小細胞肺癌有錢和沒錢差不多一般不會超過一年
樓臺聽雨小錢
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