為什麼現在有的醫院不主張胎位糾正了？為什麼？

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當我看見這個問題的時候，不免有些傷感。在臀位外倒轉術的趨勢下，還有寶媽說醫院不主張胎位糾正了。現在大家一般不主張膝胸臥位，研究提示膝胸臥位的效果欠佳，甚至有言論講根本沒有什麼效果。所以一般現在醫生已經不推薦膝胸臥位了。

至於我剛才提到的臀位外倒轉術，這是一個近年來比較流行的操作，成功率也是比較高的，一般建議36周-37周行臀位外倒轉術，成功率在60%-70%。有些人會擔心轉不過來，對呀畢竟有30%-40%的人會轉不過來，但是想想萬一轉成功了呢，那不是可以少挨一刀了嗎。而事實也是如此，越來越多的臀位寶媽開始選擇臀位外倒轉術了。

總結，現在還是主張臀位糾正的，但是不會再傻乎乎的去做膝胸臥位了，而是選擇臀位外倒轉術。祝好孕。

產科醫療顧問

其實也沒什麼太特殊的原因，一家屬不願意做，二大夫也不願意做，長時間不做早已經生疏了，最主要的是存在風險。

胎位外倒轉術在我一個工作的十多年的專業產科醫生來說，僅僅是在教科書上，教學視頻上看過，知道有這項操作而已。從我剛工作時，我的老師說年輕的時候曾經做過，已經很久沒做了。所以從我工作至今，就沒有看到有做過的。

其實即便是在省級以上的大醫院，我也沒聽說有人做的，都是順其自然。從美國留學回來的學長說，美國醫生做手術都笨的要命，這種操作更不可能做。

這項操作對於很瘦的孕婦成功率好一些，肥胖的就不用想了。操作時間也很長，可能需要有經驗的醫生耐心的調整1-2個小時，甚至更長時間才能糾正過來，而且轉胎位的過程有一定的概率出現臍帶纏繞，胎盤早剝，胎膜破裂，早產的情況。還有一點，既然是臀位，就有臀位的原因，往往孕婦子宮發育有問題，即便是轉成頭位，可能過兩天又變成臀位。胎位轉成功後還有至少一天的觀察時間。

總而言之吧，這項操作基本是費力不討好的工作，成功了還好，萬一有併發症你說家屬能不找你麻煩嗎。

所以外倒轉術雖然部分專家呼籲儘量開展，但是沒幾個大夫願意承擔這麼大的風險，孕婦本人也不願意。原先做這項操作是因為曾經剖宮產技術不成熟，孕產婦死亡率高，萬不得已才做手術。現在剖宮產技術已經很成熟了，所以現在都是選擇更為安全的剖宮產術了。

產科李醫生

這貨就是偶在37+1周時做了外倒轉，於40+1順產生下的

做操，艾灸，都沒有轉過來，又不想肚子留一道疤

諮詢了幾個醫院的醫生，臀位都是讓剖腹產，外倒轉現在醫院做的很少，時間久了生疏了就不敢做了，但是這個手術在國外還是很常用的，後來在網上看到上海一婦嬰醫院的小團隊，主要做宮頸環扎，一胎剖二胎順，外倒轉，當天住院手術，第二天出院，費用4000+

感覺很簡單啊 就是那種會做的就很簡單，不會的不敢做 總的過程就是：提前15分鐘在胳膊上打一針放鬆子宮的藥，然後醫生過來在肚子上推一下，也就幾十秒鐘，完事了~胎位神奇的轉過來了~一點也不痛，本來也沒什麼損傷，之後就是胎心監護嘍，有異常就當場剖了，那個醫生這幾年也當場剖過一個的

另外想說，早知道順產這麼痛，我根本不去做外倒轉直接剖腹就好了，小地方沒有無痛，簡直生不如死………

有貓有寵

胎位的糾正，一般是為了將“非頭位”的方位調整為“頭位”，這樣可以增加“順產”的機會。注意，只是增加了機會，並不代表一定能夠經過引道順產。因為影響是否能夠順產的因素有很多，胎方位只是其中一個方面。即便胎方位順利調整為“頭位”，亦不能保證完全可以經過引道順產。

在調整胎方位的過程中，風險還是蠻大的，例如胎盤早剝等，造成醫源性的早產，，對於新生兒及母親都是極大的傷害。

如果孕婦為“單臀位”，即完全的臀部位於下方，沒有其他的肢體部分，通過引道分娩的可能性也是有的，產程中的風險也不比轉胎位的風險高，一旦臀位試產中出現問題，立即剖宮產終止妊娠，新生兒為足月兒，要遠遠好於因為轉胎位的時候造成的早產的發生。

隨著剖宮產技術的成熟和普及，外倒轉技術的應用幾乎越來越少了。但目前有些醫院為了追求降低剖宮產率，也在實施這樣的技術，並且取得了不錯的效果。

總之，胎頭外倒轉有利有弊，如何選擇，這裡有醫院的因素，也有孕婦和家屬的因素。

劉華放大夫

為什麼現在有的醫院不主張胎位糾正了？為什麼？

醫院不是不主張胎位糾正，是不主張使用倒轉術做胎位糾正，因為倒轉術矯正胎位，容易發生醫鬧糾紛（正常情況下，醫生還是會建議孕婦做胎位糾正操的）。

正常的胎位應為胎體縱軸與母體縱軸平行，胎頭在骨盆入口處，並俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉於胸腹前，整個胎體呈橢圓形，稱為枕前位，也就是我們常說的頭位，其餘的均為胎位不正，比如題主在描述中提到的臀位。

倒轉術：經腹壁醫生用手轉動胎兒，使不利於分娩的胎位（臀位、橫位）轉成有利於分娩的頭位，稱外倒轉術。做倒轉術也是有條件做前提的，比如胎兒無異常且是單胎，羊水多，孕婦子宮沒有畸形，同時若是孕婦患有高血壓、臍帶繞頸或有過剖宮產等，都是不能做倒轉術的。符合其條件做倒轉術，各種併發症也是很多的，比如臍帶脫落、臍帶繞頸（也是剖宮產的一大特徵哦）、或者之後出現腹痛、陰道出血之類的。

在以前，剖宮產手術還不成熟的時候，還是有很多人使用倒轉術糾正胎位的，現在剖腹產手術已經很成熟了，可以說是現在成熟的剖宮產逐漸代替了以前的倒轉術，加上現在還有一個專門為孕婦設計出來的風險遠比倒轉術小的胎位糾正操，導致這個諸多風險的倒轉術基本上也就沒有了用武之地。

題主目前33周，胎位是臀位，又不剖腹產，做完產檢後，可以諮詢醫生，是否符合做胎位糾正操的條件的，或者也可以做飯後經常散步，幫助胎兒入盆。

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楊謐說

實際上，在我們醫院，還是主張積極糾正胎位不正的。

目前，降低非正常生產，也就是剖宮產，依舊是婦產科關注的問題，而胎位不正，是剖宮產一個重要指徵，只有糾正胎位不正，才能正常順產，所以，對於胎位不爭的孕婦，我們都會鼓勵她們進行糾正，包括一些物理糾正辦法，使用糾正球，還有就是特殊的鍛鍊體操，實在沒有糾正過來，在門診，我們還會進行胎兒倒轉術，在保證安全的情況由醫生來進行胎兒糾正的操作。

我也很理解，一些醫院的做法，面對胎位不正的孕婦，最簡單的處理辦法就是，胎位不正，剖吧。都省事兒。但是，試想一下，如果醫院針對胎兒不正的孕婦，都是消極對待，不做任何糾正措施，雖然可能規避了一些風險和醫患糾紛，可是，也逃避了自己應該擔負的責任。

小紅姐的產房故事

我32也是臀位，後來36轉回來了，臍帶繞頸一週。醫生說運氣好，否則應該是要剖的。我32去醫院的時候醫生也是建議保持良好心態即可，沒必要特意去糾正，可能會導致臍帶繞頸多圈而更加麻煩，且33周有些寶寶還能自己掉轉回來。醫學發達的現在，剖也好順產也好，聽從醫生的建議就行。

dylan蓓

我32周臀位，天津一位很有口碑的婦產科醫生告訴一天3次，一次15分鐘膝胸臥位，一個星期寶寶轉過來了。

馨可3

24周➕第一次四維 頭位，無臍帶繞頸；31周➕ 第二次四維 臀位，臍帶繞頸一週；醫生說順其自然，不能做操，怕加重臍帶繞頸或在倒轉時臍帶拉扯到寶寶脖子。34周➕ 臀位，臍帶繞頸一週；36周➕ 臀位，臍帶繞頸一週；38周➕入院評估，準備39周剖腹，依舊臀位，無臍帶繞頸（不容易啊）頭胎，只能剖腹，唉～～

六個半月1

確實是這樣的，我31周橫位，醫生都不建議糾正，怕臍帶繞頸，醫生說胎兒怎麼舒服怎麼來，你要是強行轉胎位胎兒會不舒服的。所以到生的時候就隨緣好了，其實大部分都能自行轉為頭位，轉不過來的就只能剖腹產了。

關鍵字: 健康 膝胸 胎位