大叔32881803
現在門診經常會遇到六七歲的小朋友來做鼻咽部的磁共振,一部分會發現是副鼻竇炎,還有一部分小朋友就是腺樣體肥大,臨床上常常家長是發現孩子老是會覺得呼吸不暢,或者喜歡趴著睡,夜裡打呼嚕才來醫院做的檢查發現的,下圖就是一個典型的腺樣體肥大檢查的圖像
很多家長會問腺樣體肥大,能不能治療?
這個是要具體情況,具體分析的,腺樣體是在人的咽頂後壁一團淋巴組織,就好比是扁桃體一樣。如果小朋友經常的發燒,或者是感冒就會出現扁桃體腫大,同樣的也會影像腺樣體,出現線樣體的增生體積增大的表現。
臨床上,孩子會有一些呼吸道受阻的表現,包括夜間會出現打呼嚕或者呢,喜歡趴著睡,用嘴巴呼吸等等,不適的症狀。有經驗的耳鼻喉,醫生通過咽喉部的檢查,可以觀察到這個咽喉部腺樣體,具體情況如何。通過做磁共振也是可以在矢狀位上清晰的看到這咽喉壁的腺樣體組織是否有增大,是否阻擋到了氣道的通暢度。這裡給大家補充一下,做磁共振好一些,因為CT呢是有一定的輻射的。
一般小朋友在4到6歲的時候,腺樣體會出現一個增大的高峰期,反覆的感冒或上呼吸道感染,會刺激腺樣體增生,等孩子到了接近十歲的時候,腺樣體體積就會逐漸的縮小萎縮。
一般情況下,輕度的腺樣體增生的是不需要特殊的干預的。讓小朋友平時注意穿衣保暖,不要受涼,感冒,減少感冒和上呼吸道感染的次數,腺樣體就會逐漸的隨著年齡的增長,縮小萎縮的。當然了,如果小朋友腺樣體增生的比較嚴重,已經明顯干擾到了平時的正常生活和休息,是需要及時到耳鼻喉科醫生就診處理的。
影像科醫生張浩
我是小影大夫。小兒腺樣體肥大很常見。腺樣體位於鼻咽頂後壁,是淋巴組織,參與人體免疫功能。出生後隨著年紀的增長而增大,4-7歲增殖高峰期,10歲開始萎縮。很多小孩,鼻竇炎做CT或者磁共振,都會發現有鼻竇炎、中耳炎和腺樣體肥大並存。腺樣體增生在影像上是對稱性軟組織增厚,一般發生在兒童。如果是成年人出現鼻咽部的軟組織增厚,要高度懷疑鼻咽癌的可能。
小兒腺樣體肥大會有什麼影響?
從出生隨著年紀的增長,腺樣體會逐漸增大,這是生理性的增大,大多數不會出現症狀。因為腺樣體屬於淋巴組織免疫器官,當小孩容易出現鼻竇炎、扁桃體炎時,腺樣體會出現病理性的加速增生。
我們正常通過鼻子吸進去的空氣就是要通過鼻咽腔進入氣道到達肺部。腺樣體就在鼻咽部的位置,如果增大,向前生長,就會導致鼻咽腔閉塞,吸進去的空氣就無法到達氣道,就會缺氧。在症狀上表現為睡眠時打鼾、睡眠不安。嚴重者會有呼吸暫停,這也是很危險的,睡眠時變換體位可以好轉,但是會嚴重影響睡眠治療。人體大腦處於慢性持續缺氧狀態,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,記憶力減退,學習成績下降。 長期鼻堵、呼吸不暢,還能影響心、肺功能。
通過鼻子吸進去的空氣堵住了,但是人要呼吸呀,小孩只有張大嘴巴呼吸,這就是張口呼吸。長期張口呼吸會影響頜面面骨的發育,形成特殊面容,叫"腺樣體面容"。
我們感冒鼻塞的時候,也試過張口呼吸,但是小孩每天都呼吸困難,其實也很痛苦。
很多腺樣體肥大的小孩,都伴發中耳炎,因為增生的腺樣體會壓迫咽鼓管咽口,引起炎症,導致中耳炎。所以影像上經常看到小孩三件套,鼻竇炎、腺樣體肥大和中耳炎。
家長觀察小孩有出現醫生的表現,要積極帶小孩去正規的醫院看耳鼻喉科醫生,由醫生來評價腺樣體肥大的程度,有無堵塞氣道,有無危險因素。如果有鼻竇炎,扁桃體炎症的可以先消炎治療,炎症消退了,腺樣體也會消退一部分,可以緩解症狀,但是如果長期反覆發作,小孩呼吸困難,睡眠時已經出現了呼吸暫停等等,那麼建議手術切除。手術切除腺樣體也是不難的手術。我一個同事自己的孩子也是這樣反覆發作,上學無法集中注意力,切了後,現在恢復良好。
小影大夫
我家寶寶從兩個月大開始睡覺就打呼嚕,尤其是感冒後呼嚕聲趕上孩子爸爸了。聽說小兒打呼嚕是腺樣體肥大的表現,去諮詢了醫生,隨著小孩長大腺樣體會慢慢猥瑣,寶寶太小,不建議手術。
我們在日常生活中,照顧寶寶很細心,儘量不讓寶寶感冒,注意營養,提高免疫力,算是保守治療吧。現在寶寶11個多月,基本上不打呼嚕了,偶爾輕微感冒或玩得太累,還是會打。
這個病是可以治療的,有三種方法:保守治療、藥物治療、手術治療。聽醫生的就是了。
瑤妹0501
昨天一個小朋友來看病,四歲半,看起來就像兩歲半的樣子。很精靈,就是長的又瘦又小。拿過來的片子一看,腺樣體已經快把氣道都堵滿了。他媽媽說,每次吃飯的時候都要憋氣,有時候都會急哭。我對她說,這麼大的腺樣體肯定會影響生長髮育的,需要儘快切除腺樣體。今天鼻內鏡下看腺樣體,已經把後鼻孔都堵的一點縫隙都沒了。
侯豔鵬大夫
輕度的腺樣體肥大可以動態觀察,中度以上的有明顯長期打鼾症狀的患兒是需要治療的。
影像科—王醫生
腺樣體是位於鼻咽部的淋巴組織。一般在4~6、7歲時最大,10歲以後開始萎縮,少數年青人可能有殘留的腺樣體。
小孩腺樣體肥大或扁桃體肥大有兩種情況:一.後天性炎症因素:是指由於上呼吸道急性炎症如;急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性鼻咽炎、反覆感冒等以及上呼吸道慢性炎症反覆發作所導致的腺樣體和扁桃體炎症。
二.先天性因素:在沒有以上後天因素情況下,扁桃體和腺樣體肥大基本上同時存在,關鍵原因是體質較差。
腺樣體和扁桃體在兒童時期有一定的免疫功能,是兒童時期的重要免疫器官。對病毒起抑制擴散和中和作用,能對付侵入機體的各種致病微生物,起到抗病作用,因此這些扁桃體有“健康衛士”之稱。扁桃體退化、萎縮後,這種免疫功能就減退並消失,不再發揮免疫功能的作用。
治療方法:一般採取保守治療。急性發作時可西醫打針吃藥,體溫升至38.5以上需點滴治療,如因支原體病毒引發並伴有感冒咳嗽、連續發燒不退等症狀必須立即住院治療(可傳染)。實在不行且反覆發作影響身體健康發育或學習、工作。則可手術切除治療。一般發作情況下也可採用中醫調理保守治療。
有關此類問題您若還有不解可參閱本人3月18日相關回答。謝謝!祝您快樂安康!
亮亮25252743
我家的也是腺樣體肥大,不敢做手術,醫生開了點藥,現在好多了,最好帶孩子去三甲醫院問問醫生的意見
糖豆兒T
我前面的文章回答過,對於早期的腺樣體肥大,小兒推拿和藥薰蒸可以很好的解決,週期1-3個月。
常用的推拿穴位:合谷少商、清肺胃、退六腑、扁桃點、清天柱骨。
堅持調理,效果挺好的。
聽從醫生的建議,從我自己經驗看,不建議手術切除,可以西藥治療鼻炎炎症,中藥加推拿,調理脾胃,肺,鼻等功能。
西門舞雪
腺樣體肥大,是感染了的跡象,引起感染是有原因的,大多是上火了,別亂動手術,,這不是手術範疇的病症,屬於內科問題,去你當地診所開藥吃,