糞便檢查時如何正確的留取糞便?

查伯


留取大便時請注意以下幾點:

1.\t留大便的容器:醫院提供的大便盒最好,要直接留取至盒內。如沒有,就用不吸水的乾淨容器如塑料袋、 一次性紙杯等乾淨物品均可,標本不能混入尿液。

另外不要從紙尿褲上刮取大便(可以用乾淨的保鮮膜墊在紙尿褲上留取),即使是最上面沒接觸到紙尿褲的粑粑也最好不用。因為紙尿褲之類高吸水性物質能 "瞬間鎖住"大便中的水分,水分中大量的病毒、細菌、紅白細胞等統統被吸入,會大大降低結果陽性率。

2.\t便便的"保質期":1個小時之內。超時後大便中有形成分(如膿細胞、紅細胞)會分解破壞,會大大降低陽性檢出率。

3.留取大便的量:如稀便,醫院提供的容器半盒左右足以,如是成形便或軟便則需蠶豆大小。

4、檢查阿米巴滋養體時應選取糞便化膿,稀軟部分保溫送檢。

5、進行蟲卵計數時,需要留取24H糞便。

6、隱血試驗前,應禁食動物性食物、血、鐵劑,三天後方可留取標本。


兒科醫生鮑秀蘭


作為一名檢驗科醫生,經常遇到送來的糞便標本取的不合格,為了保證檢測結果準確,只能拒收,重新取標本。尤其遇到孩子的標本,家長覺得好不容易取了,又不合格讓重取,很不情願。但是為了結果的準確,也只能按要求重取。

糞便檢查檢查一般包括兩類,【大便常規】和【大便細菌培養+藥敏】。檢查項目不同,要求也不一樣。取標本的容器可以去檢驗科領取,住院的可以問護士要。

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1.大便常規,不要求無菌,就沒那麼嚴格,乾淨即可。門診可以去檢驗科領取一次性的塑料杯,見下圖。


如果孩子腹瀉,需要取孩子的大便來醫院化驗,可以將孩子的大便拉到一個乾淨的塑料袋內,帶到醫院來化驗。

病房的標本很多,為了便於運輸,一般要求用帶蓋的。

或者下面這種帶小勺子的。



帶小勺子的這種瓶子是消毒滅菌過的。大便常規可以用這種,也可以用以上的兩種,要求稍微低一些的。而如果做【大便細菌培養+藥敏】試驗,要求必須無菌,就只能用這種。

2.絕對不可以選用拉到衛生紙、尿布或者紙尿褲上的大便,衛生紙或者尿布或紙尿褲有吸水作用,能夠破壞大便裡的細胞成分。

3.有病人嫌臭,麻煩,用棉棒蘸一些大便帶到醫院裡來,這樣也不可以。棉棒有吸水作用。也會破壞大便裡的細胞成分,也不能用。

4.還會經常遇到有人把家裡的藥瓶沖沖,洗一下,裝大便過來,這樣也不可以。藥瓶裡的藥物成分衝一衝,不一定能衝乾淨,會干擾化驗結果。產生不必要的假陽性假陰性結果。

5.大便取完,要在1個小時內送檢,時間超了,影響結果準確性。

6.取大便時,儘量蘸取帶有黏液,血液的典型異常的部分,檢出率更高,便於疾病診斷,不易漏檢。


侯豔嬌醫生


一般情況下采集自然排便的標本,儘量採集可疑有陽性的部分,標本應新鮮,盛於清潔容器內,立即送檢以免乾枯。因檢查內容不同,糞便採集方法和留取的量有所不同,常規檢查只需要5-10g;用於寄生蟲檢查,則需要留取全部或24小時糞便;微生物培養時,需將標本盛於清潔或消毒的容器中。



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