說起冠心病，發作時非常兇險，嚴重時要進重症監護室（CCU）。
但這麼“大”的病，有時候的源頭，還要從生活中的“小”事說起——
有種危害叫“Ta們都說”
——最近有量血壓、血糖嗎？
——哎呀，家裡沒有血壓計、血糖儀，量一次不方便，再說我感覺最近身體挺好的，有空再量吧。
——醫生給你開的降壓、降脂藥是不是快吃完了？
——哎呀，這個月出去旅遊，忘帶藥了就沒吃，再說我上個月監測的血壓很正常，啥時候複查血壓、血脂高了再吃吧。
——老伴兒，我最近咋血壓也有點高了？你的降壓藥給我來一片，反正都是降血壓，你能吃我也能吃。
——中，你血壓比我高，那你得多吃一片。
——王哥，你胸口又不舒服了？肯定是因為你經常熬夜、吸菸、吃垃圾食品，你該去體檢一下了。
——哎呀，哪有那麼邪乎，休息幾天就好了。
這些對話是不是很熟悉？生活中，是不是經常聽家人或朋友這樣說？
最近一段時間，河南省人民醫院CCU連續轉入了幾位患者，年齡均在30至40歲之間，醫生在詢問病史時發現，他們基本都有高血壓、糖尿病，在問到用藥情況時，幾位患者或其家屬竟都是上述回答！
為什麼？因為他們都覺得高血壓、糖尿病跟心臟病扯不上關係，還有人認為現在“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）太普遍了，天天吃藥太麻煩了，少吃幾天不算什麼。
CCU主任張靜提醒，這些在醫生眼裡，卻都是大事！因為它們與心臟的健康息息相關。
有種心病叫“日積月累”
撲通、撲通、撲通……
我們的心臟每天都在努力跳動著給全身各處輸送血液，可它畢竟不是鋼鐵做的，它能夜以繼日地工作，也是需要充足的血液和能量供應的。
冠狀動脈就是給心臟供應血液的血管！
本來，冠狀動脈是有彈性的，大家可以將它想象成一根通水的橡膠管，它的管壁本是光滑、平整、有彈性的，血液如“過客”，匆匆流過，不留痕跡。
但在某些情況下，這根橡膠管“堵了”，甚至失去彈性變得“又硬又脆”，那麼，運送血液就會出現問題，也就出現了所謂的冠心病。
冠心病有多危險？有數據顯示，我國成人心源性猝死的病因中有50%-70%以上是冠心病引起的！冠心病的全稱叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其中粥樣硬化最早就是從斑塊形成開始的。
“小”斑塊，危害大！
冠狀動脈若是長了斑塊，就像是水垢沉積在了橡膠管裡，管腔狹窄了，心臟供血就會減少，這就是冠心病；
當冠脈管腔狹窄，心臟夜以繼日地幹活，卻得不到充足的補給，心肌就會出現缺血、缺氧，身體便會出現胸悶、胸痛，這就是心絞痛；
當斑塊或是血栓將血管完全封堵，沒有血流通過，使一部分心肌完全失去了供血、供養，造成心肌缺血壞死，且壞死的心肌不會再生，這就是我們聞其色變的心肌梗死。
那麼，斑塊是什麼？又是怎麼形成的？
正常情況下，如上所述，冠狀動脈的血管壁是光滑平整的，血液裡的各種成分只是匆匆過客，規規矩矩地被運送到目的地。
但是，當一些“壞因素”傷害血管，使血管壁的結構或功能遭到了破壞，原本“嚴絲合縫”的血管壁，通透性就增加了。
這個時候，如果我們血液裡的某種脂質成分有很多（三高之一高血脂），脂質就會趁機“鑽到”血管壁裡安營紮寨，更過分的是，它還會帶來“幫手”巨噬細胞，然後經過一系列複雜的過程，就形成了斑塊，如此，原本有彈性的冠狀動脈就會變得越來越僵硬、脆弱。
那麼，大家該好奇了，當初是什麼“壞因素”破壞了我們的血管？促使斑塊的形成呢？
這就不得不說我們前面提到的“小事”了。
高血壓
高血糖
高血脂
(還不好好吃藥）
吸菸
肥胖
（還樂此不疲）
......
就是這些“壞因素”長期存在，不吃藥控制就給了它們可乘之機，悄無聲息中損傷血管。
所以戒菸，控制好血壓、血糖、血脂等，是預防與治療冠心病必不可少的環節！
這些事兒醫生再三勸誡
藥別亂停
不少患者覺得最近的血壓、血糖、血脂正常了，或者不再胸悶、胸痛了，就擅自停藥，甚至有些人是看心情吃藥，想起就吃，想不起來就不吃，這都是不對的！
冠心病是慢性疾病，它不同於感冒發燒，病好了就不用再服藥，而是需要患者長期根據醫生指導，口服藥物維持治療，不可擅自停藥！
藥別亂吃
張三患了冠心病，李四也患了冠心病，病雖一樣，可並不意味著倆人能共享用藥、用量。
通常，冠心病患者都會有其他系統的基礎疾病，如高血壓、糖尿病、腎功能不全、肺功能不全等。因此，醫生開藥需要根據個人基礎情況，選擇合適、副作用小的藥物。冠心病用藥因人而異，切記不可共享。
小心障眼法
冠心病常見的症狀是心絞痛。穩定的冠心病心絞痛一般發生於運動或情緒激動時，會有不同程度的胸悶、胸痛。
但要小心冠心病的這些“障眼法”，有的患者冠心病發作時，可能表現為感到虛脫、昏厥、乏力甚至牙痛等不太明確的症狀。所以，冠心病患者中，尤其是老年人、女性和糖尿病患者要提高警惕。
減肥
肥胖的人群更容易有動脈粥樣硬化，還會導致血漿甘油三酯及膽固醇水平的增高，並常伴發高血壓和糖尿病，這可都是助“粥”為虐、促進冠心病的主要因素。所以，放下手中的炸雞、烤鴨和奶茶，吃點清淡的吧！
心臟面前無小事，只有做好這些日常小事，做到把自己和家人的健康真正放在心上，才能防微杜漸。
住進CCU裡的患者，病情危重，變化急且快，不僅需要醫生沉著冷靜的判斷、及時準確的治療，需要護士熟練掌握技能、準確有效觀察，更需要患者及家屬的支持與配合！
我是省醫人，我願為您服務！
-總第247期-
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