有人說,腸溶阿司匹林空腹服藥對胃傷害反而小一些,真的這樣嗎?

藥師方健


【專業醫生為您做解答】

樣的做法是有道理的,阿司匹林是一種預防心腦血管病的常用藥,服用者眾多。它是通過抑制血小板的聚集功能,避免發生動脈粥樣硬化形成的斑塊破裂時,阻止血小板大量聚集形成血栓堵塞血管,引起梗塞性疾病而起作用的,需要長期服用。

在長期服用過程中,阿司匹林最大的不良反應即是造成胃粘膜的出血,雖然發生率很低,但也是需要注意儘可能避免的。服用阿司匹林後,其中的主要成分乙酰水楊酸在胃中分解出來會損傷胃粘膜,想辦法使阿司匹林在胃中不分解即可避免這種情況發生。

於是就生產出了阿司匹林腸溶片,即在普通的阿司匹林外面加了一層包衣,這層包衣可以抵抗胃酸,確保阿司匹林不在胃中分解,直接進入小腸後遇到鹼性環境才會分解。從工藝上來講,加了抗胃酸包衣的阿司匹林只要在胃中90%以上不被分解即可稱為腸溶片,但為了更好地提高抗分解率,使阿司匹林儘快通過胃進入小腸便可以起到一定的輔助作用,顯然空腹服用會少受食物的干擾,有助於達到這一目的。

由此可見,阿司匹林腸溶片空腹時服用對減少對胃的損傷更有利,一般在餐前15-30分鐘服用為好。至於是早晨還是晚上空腹時服用,並沒有嚴格、明確的規定,根據自己的服用習慣服用即可,關鍵是要做到長期堅持服用,保持血液中有足夠的藥物濃度,間斷服用則起不到應有的防血栓作用。

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天天聽健康



阿司匹林最突出的副作用,就是對消化道的傷害和刺激,可能造成胃黏膜出血。所以很多人吃阿司匹林都擔心,該不該天天吃?什麼時候吃?飯前吃還是飯後吃,就晨起吃還是睡前吃…

一般來講,神經內科的醫生在提醒患者日常口服阿司匹林預防腦梗、或者是防止腦梗復發時,會建議在睡前吃或者晨起吃,也建議買那些進口的阿司匹林,也就是拜阿司匹林腸溶片。

主要的目的就是防止阿司匹林對胃黏膜造成刺激和傷害。


目前對於阿司匹林是睡前吃還是晨起吃,有一些爭議,但也不足以引起患者擔憂,這兩種方法都可以採用。

腸溶阿司匹林可以越過空胃,減少對胃黏膜的刺激,這種說法是成立的,也是推薦的。

如果服用阿司匹林預防腦梗復發,每隔一年的時候一定要堅持複查,另外在日常生活中要注意有沒有口腔出血,刷牙出血,皮膚粘膜出血,便潛血等狀況出現。


從阿司匹林的作用來講,它可以防止血小板的聚集,降低腦梗發病的幾率,這個益處是大於它的副作用的,整體獲益性是大於它的有害性的。

所以患者如果在醫生指導下有服用阿司匹林的必要,那麼就要堅持,不要過於擔憂,注意複查、注意觀察異常就可以了。


遼瀋名醫


腸溶阿司匹林與普通阿司匹林片的主要成分都是乙酰水楊酸。


腸溶阿司匹林是在普通阿司匹林的基礎上加一層腸溶包衣,具有抗酸性,在胃液中不溶解,只有到達十二指腸後在腸道的鹼性環境中才開始溶解,減少了其對胃的刺激性。而普通阿司匹林片則沒有這層包衣,口服後能被人體的胃和小腸迅速吸收,所以,與阿司匹林普通片相比,腸溶阿司匹林確實可以減少胃腸道不良反應。

但是如果將腸溶阿司匹林掰開吃就會破壞它本身的那層腸溶包衣,起不到保護胃腸道的作用。



此外腸溶阿司匹林吃飯的時間也會影響它對胃腸道的刺激,建議腸溶阿司匹林空腹時用開水送服,這樣幾分鐘內可以將其排空進入腸道,減少了藥物在胃中析出而刺激胃黏膜的概率。


與腸溶阿司匹林不同的是,阿司匹林普通片建議在飯後半小時服用,在進食後,胃內的PH升高,可以中和胃酸,減少了其對胃的直接刺激。

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叨叨藥師


人所共知,阿司匹林最大的副作用,就是對胃粘膜的傷害。阿司匹林在裸服的時候,在胃內就分解了,其強大的酸性物質,對胃黏膜產生腐蝕,形成潰瘍出血。沒有穿外衣的阿司匹林的服用,醫都會囑咐患者飯後服用,以減輕其對胃的刺激和傷害。後來製藥人研究意進擠型,讓阿司匹林產上防酸的外套,在胃內一般不會被胃酸破壞,順利通過胃,到腸道以後才被分解吸收,極大地減對胃的刺激。

阿司匹林腸溶片雖然有保護層,但個體不同,也不能百分百保證其完全順利通過胃這一個關卡。為了減少其在胃內的停留時間,不被溶解,確保胃的安全,服用阿司匹林腸溶片,還是空服用好。

這是我的回答,請藥師考官評判。


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