接種疫苗後的不良反應，會影響免疫效果嗎？
通常不良反應不會影響接種效果。
預防接種是預防傳染病最便捷和最有效的手段。
但疫苗對於人體是一種外來異物，少數人接種後機體在產生有益反應的同時，有時也會產生與接種目的無關的不良反應。
因此，在每種疫苗的說明書中均會有不良反應的專項內容。
接種疫苗後的不良反應有哪些？如何處理？
不良反應可分為一般反應和異常反應。
01
一般反應
指在免疫接種後發生的、由疫苗本身固有特性引起的，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應。
其又可細分為：全身反應與局部反應。
全身反應
臨床表現包括髮熱、頭痛、頭暈、乏力、全身不適等情況，一般持續1 ～ 2 天，個別可出現噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，通常加強觀察即可。
當出現單純發熱低於38.5℃，可採用物理方法降溫，多喝水，多休息；如單純發熱高於38.5℃、發熱伴有其他全身症狀、異常哭鬧等情況時， 須及時就診。
局部反應
臨床表現為接種局部出現紅腫伴疼痛，紅腫範圍通常不大，一般24 ～ 48 小時逐步消退。紅腫和硬結直徑<2cm，一般不需處理；紅腫和硬結直徑為2 ～ 3cm，可用乾淨毛巾先冷敷，待紅腫消退或侷限後仍有硬結時可改為熱敷，每次10 ～ 15 分鐘，每日數次；紅腫和硬結直徑≥ 3cm，應及時就診。
接種卡介苗出現的局部紅腫，不能熱敷。
02
異常反應
指合格的疫苗在實施規範接種過程中或者實施規範接種後，造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。
預防接種異常反應可由疫苗本身固有特性和受種者個體因素所引起，其發生率極低。異常反應的表現與一般反應不同，如過敏性皮疹、血管性水腫 、熱性驚厥、卡介苗淋巴結炎，甚至極罕見的過敏性休克等。
當發生異常反應時，需要到正規的醫院進行臨床處置，絕大多數異常反應經過治療後不會遺留永久性損害。
如何避免疫苗接種不良反應帶來的危害？
接種疫苗後在門診留觀30分鐘很重要。
首先留觀30 分鐘，觀察孩子是否會發生極罕見的急性嚴重過敏反應，以便一旦出現上述情況時，醫生及時採取措施救治。
其次，家長需要確認是否已瞭解了本次接種疫苗後可能出現的不良反應及處理辦法，並留存了諮詢電話號碼。
接種疫苗當天，不要給孩子洗澡，避免注射針眼感染；不要給孩子吃新的輔食和不易消化的食物，不要穿新的衣物，以避免出現不良反應時，干擾發生原因的判斷。
疫苗的品種越來越多，接種什麼類型的疫苗能減少偶合病症的機會？
接種聯合疫苗可以有效減少兒童接種針次數，從而減少了疫苗接種與發生疾病在時間上偶合的幾率（即：發病原因與接種疫苗無關聯）。
聯合疫苗是指將兩種或兩種以上不同病原的抗原，按特定的生產工藝製成的可以預防多種疾病的疫苗。由於聯合疫苗具有一種疫苗可以預防多種疾病的優勢，是疫苗發展的必然趨勢。如今，全球已有100多個國家或地區在使用聯合疫苗了。
在疫苗安全有效的前提下，聯合疫苗具有接種一種疫苗可以同時預防多種疾病的優勢，接種後可以對幾種疾病產生免疫保護作用，能明顯減少接種次數，從而也減少了接種疫苗後發生偶合病症的概率。
以五聯疫苗（吸附無細胞百白破
滅活脊髓灰質炎b型流感嗜血桿菌
聯合疫苗）為例
2歲以下的嬰幼兒，需要基礎免疫3劑次，加強免疫1劑次，共注射4劑次即可。
如果分別注射吸附無細胞百白破疫苗、滅活脊髓灰質炎疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗，則需要各自注射4劑次，共12劑次。
因此，多聯疫苗的優勢明顯，目前我國可以預防兩種以上不同病原的聯合疫苗，國產的有：百白破聯合疫苗、麻腮風聯合減毒活疫苗、無細胞百白破b型流感嗜血桿菌聯合疫苗，進口的有百白破滅活脊髓灰質炎b型流感嗜血桿菌聯合疫苗。目前，國外已有六聯疫苗，我國也在積極的研發新的多聯疫苗。
特別提示：
目前五聯疫苗是第二類疫苗，自願自費接種。因此需要提前向預防接種門診預約，以便預防接種門診向上級機構申請疫苗供貨，只有在疫苗供應保障時，才能夠提供接種服務。
供稿：孫美平、苗良、崔玉濤、劉兆秋
往期回顧
1.【北京疾控提醒您】2018年中國互聯網菸草營銷數據監測結果發佈
2.【環境與健康】北方春天的煩惱，南方人不會懂
3.【北京疾控提醒您】春季，注意防控這三種常見傳染病
4.【專家說】疫苗接種指南，爹媽必備——面對多種疫苗，該如何進行選擇？
5.【北京疾控提醒您】“超級真菌”對公眾健康構不成威脅，請不要恐慌
6.【慢病防控】全球近六分之一的死亡，都和它有關！
閱讀更多 北京市疾控中心 的文章
