康存亮

你好！很高興為你解答！由於我國對抗生素使用不規範，尤其診所及基層醫院，不管那一類感冒，很多都是輸液治療，輸液主要成分無非就是抗生素、中藥製劑、病毒唑注射液等等，一輸液就兩瓶以上吧！有的患者一感冒就要求給自己輸液治療！所以給很多老百姓一個印象，抗生素（我國老百姓俗稱消炎藥）像“萬金油”，什麼病都可以使用！

流感是一種傳染性疾病，它的致病主要原因就是上呼吸道感染流感病毒，流感病毒有三型，和我們人類關係密切就是甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感全身症狀厲害，患者確實難受厲害，有急起高熱、全身疼痛、顯著乏力，呼吸道局部症狀不明顯，有鼻塞、流鼻涕及咽部不適症狀。

抗生素是一類用於抑制細菌生長或殺死細菌的藥物，為了不引起歧義的情況下，抗細菌藥也可簡稱為“抗菌藥”。作為抗菌劑使用的抗生素類藥有以下幾個主要類別，我們老百姓耳熟能詳就很多吧！如頭孢類、青黴素類、紅黴素類、什麼沙星等等！估計很多人自己都使用過吧！

流感治療能使用抗生素嗎？估計很多人都應該可以理解，流感是一種病毒感染疾病，用抗生素有一點牛頭不對馬嘴。但有一種情況，需要使用抗生素治療，就是流感合併細菌感染，這是需要抗生素治療！

耳鼻喉科高醫生

段醫生講科普，帶你一起漲知識！

流感治療能不能用抗生素？我將給大家從以下幾個方面來講解：

第一，流感怎麼引起的？有什麼表現？怎麼治療？

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

通常來說區別於普通感冒，它起病急，會伴有高熱(通常在38.5℃以上)、頭痛、肌肉痠痛、乏力等表現，而流鼻涕的症狀則相對不明顯。一般來說，北方多在冬春季流行，南方則全年流行，主要是通過直接接觸和空氣飛沫傳播。

治療上來說：一方面早期(發病48小時內)應用抗病毒藥物(我國流感治療指南推薦西藥用奧司他韋、扎那米韋等；推薦中藥為連花清瘟膠囊等)；另一方面隔離對症治療，包括應用解熱鎮痛藥、休息、多飲水、增加營養等。

第二，抗生素什麼？主要用來幹什麼？

抗生素主要是由細菌、黴菌等微生物產生的代謝產物或人工合成的類似物。

抗生素主要用於各種細菌感染或致病微生物導致的感染性疾病，不具有抗病毒作用。

第三，那既然抗生素不具有抗病毒作用，是不是發生流感後，就一定不需要抗生素呢？

這個要分情況來看：

如果是單純的流感，一般來說血常規提示淋巴細胞升高，中性粒細胞正常，C-反應蛋白正常等，在這種情況下，不具備使用抗生素的指證，不推薦使用！

如果流感併發了細菌感染(如肺部感染、中耳炎等)，此時一般來說血常規提示中性粒細胞偏高，淋巴細胞降低，C-反應蛋白升高等，那就要及時使用抗生素，以免引起嚴重的全身感染。

段醫生答疑在線

【陳海旭博士，解放軍總醫院第二醫學中心，副研究員】

流感病毒是導致流感的元兇，包括甲型、乙型、丙型三型，流感病毒變異性極強，病毒傳播速度驚人，其中甲型流感最為廣泛。抗生素主要是針對引起炎症的微生物起到殺滅的作用。普通感冒大多是由病毒引起，一般無需用藥，1-2周就會自愈。只有細菌性感冒使用抗生素才有效果。由於流感不屬於細菌感染，故使用抗生素治療是無效的。如果流感患者自行服用抗生素，一旦延誤病情，則會出現生命危險。正確的治療方案包括：對確診患者儘早隔離治療，主要應用抗病毒藥物治療及對症處理。抗病毒治療包括奧司他韋（口服），扎那米韋（吸入），帕拉米韋（注射）等。對症處理包括讓患者儘早臥床保證充足休息，多飲水。高熱與肌痛較重者可用物理降溫、解熱鎮痛藥。如果同時伴有繼發性肺部細菌感染可以應用抗生素配合治療。

最後，切記流感不是普通感冒，是會致命的疾病，非常危險，一旦感染需要儘早就醫治療！我們建議身體抵抗力低下的人群可以每年秋季注射流感疫苗，提前預防。

科普中國

答：不能！

經常聽有些人抱怨一個感冒去醫院就被醫生給看死了，其實現實不是這樣的，大部分這種搶救不過來的感冒不是一般的感冒，而是流感，並不是普通的感冒！

雖然是消化科醫生，但這也是一個常識。所以也給大家解釋一下單純流感為什麼吃了抗生素其實是沒效果的。

抗生素也就是老百姓口中的消炎藥比如青黴素、阿莫西林、左氧氟沙星、各種頭孢 xx，是治療細菌感染的，並不能治療病毒感染。流感是感染了流感病毒，所以抗生素對流感是沒用的。

流感是流行性感冒的簡稱，雖然流感一開始也表現為感冒症狀，但通常流感會比普通感冒嚴重，流感發作一般都是感染各種流感病毒，起病都比較急，發了、 頭痛、全身痠痛比較嚴重。禽流感也是流感，想當年轟轟烈烈的H1N1、H7N9等就是禽流感病毒感染了（H1N1、H7N9是禽流感病毒的代號）， 想當年爆發的時候全世界死了好多人，我們中國也不例外，80後的人應該歷歷在目。

流感病毒傳染性比較強，而且是空氣傳播，所以比其他傳染病更容易傳播，所以發現一個傳染性比較強的流感要隔離很多人（比如H7N9禽流感病毒感染），要把他接觸的雞鴨全部殺了毀屍滅跡，如果傳染了很多人還要把附近方圓多少公里的雞鴨全部殺了焚燒掉。

流感病毒感染目前比較好的藥物就是抗病毒藥，比如奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋等。當然如果比較嚴重的流感繼發細菌感染也是要用抗生素的。大概就是這樣。

冬天是流感高發季節，大家要記得防寒保暖，著涼以及老人、小孩抵抗力比較低的最容易被傳染。

還有要科普的就是如果只是單純的感冒比如流鼻涕、打噴嚏等也是病毒感染引起的，也是不需要吃抗生素的，抗生素只是對抗細菌，不對抗病毒。多喝水、好好保養幾天就會自然好起來，你吃了抗生素也是要一週才好的。所以吃了也是白吃還浪費錢。

消化內科葉醫生

在回答這個問題之前，我們應該弄清楚，什麼是流感？怎麼判斷是流感？以及流感的治療是什麼？

第一個問題，什麼是流感？流感是指流行性感冒，其是由流感病毒引起的以急性上呼吸道症狀為主要臨床表現的一種傳染病，包括甲型、乙型和丙型三型流感病毒，其中甲型和乙型最常見。

那麼如何判斷自己是否得了流行性感冒呢？第一，是不是發生在流感季節？如，北方的冬天是流感容易發生和蔓延的季節。第二，周圍的經常接觸的人是不是有很多人具有相似的症狀，且都是在較短的時間內，大家都患了同樣的病，也就是說它的爆發性和流行性。第三，看一下自己，是不是具有下面的症狀：頭痛、全身肌肉痛、咽喉痛、高熱、咳嗽痰多等。如果能夠做血液學檢查，會有助於流感的診斷。

診斷之後就是治療，目前臨床上認為，對流感有效的藥物時磷酸奧司他韋，且應該在起病後48小時內使用。祖國的中醫中藥也可能是有效的。但是，請大家注意，抗生素治療是無效的。除非合併了細菌感染，否則無需使用抗生素治療。

張之瀛大夫

　　寒冷冬季到來，也是流感盛行的季節，那麼治療流感能用抗生素嗎?首先，要弄明白兩個問題，第一，流感是怎麼發生的?第二，抗生素有什麼藥物治療效果?

　　流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，目前認為流感病毒包括甲型、乙型、丙型三型，其中甲型和乙型流感較為常見。通常，流感，主要通過直接接觸和空氣飛沫傳播，急性疾病伴有高熱、全身疼痛、渾身乏力，可有鼻塞、流鼻涕及咽部不適等症狀，上呼吸道感染症狀相對比較輕。

　　抗生素是一類由細菌、黴菌等微生物產生的代謝產物或人工合成的類似物，有很多種類，如氨基糖甙類、頭孢菌素、喹諾酮類、大環內酯類等，用於各種細菌感染或致病微生物導致的感染性疾病，不具有抗病毒的作用。

　　第一，早期使用抗病毒藥物。成年人可以考慮發病2天內服用西藥：用奧司他韋、扎那米韋等;也可以考慮使用中藥：連花清瘟膠囊等。

　　第二，隔離治療，對症使用藥物緩解症狀，包括應用解熱鎮痛藥降溫，靜脈輸液補充水分和電解質，多飲水、增加營養等。流感患者治療之前需要進行血常規檢查，這個檢查是決定患者有無使用抗生素的必要。如果是單純的流感，血常規提示淋巴細胞升高，中性粒細胞正常，C-反應蛋白正常，則不需要使用抗生素治療的。如果流感併發了細菌感染，如伴有鼻竇炎、肺炎、中耳炎等，血常規檢查中往往提示中性粒細胞偏高，淋巴細胞降低，C-反應蛋白升高等，此時需要儘快使用抗生素，以免引起更嚴重的感染。

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家庭醫生在線

流感是由流行性流感病毒引起的急性傳染病，所以說在治療上主要是抗病毒治療（常用神經氨酸酶抑制劑類藥物），而非使用抗生素，在抗病毒治療的同時積極地對症治療，比如可應用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等等 ，平時注意休息，禁忌大量活動，多飲水，營養進食，給予易消化飲食（胃腸型患者消化道症狀比較明顯），積極地糾正水、電解質紊亂。當然如果說在患有流行性感冒之後又繼發細菌感染就必須及時給予合適的抗生素（頭孢類或青黴素類等等）來進行治療。本疾病與自身抵抗力有關，所以說平時多鍛鍊身體，增強體質有助於進一步預防流感的發生。

流行性感冒的發病有季節性，在我國北方冬季好發，南方全年均可流行。常表現為高熱、頭暈、頭痛、全身痠痛、乏力、食慾下降甚至噁心嘔吐等，好發於兒童，成年亦可發病。

小小西瓜——為您的健康保駕護航！

小小西西瓜

答：流感期間，是否可以使用抗生素，這個需要視具體情況來對待。

1、早期的純粹流感疾病，是不需要使用抗生素治療。病毒和細菌是兩碼事，抗生素是殺細菌的。不死流感病毒的；對於免疫系統正常的人群來說，得了流感後無併發症者病程也是可以自限性的，很多體格健康的人群，發病3-4天后體溫就逐漸消退了，全身症狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1-2周。但是，如果流感後期出現了併發症了，特別是繼發跟細菌感染有關的併發症，可能就得根據情況選擇性的使用抗生素進行治療了。

2、流感有很多的併發症，比如併發症有神經系統損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合徵和膿毒性休克等，不過肺炎是流感最常見的併發症。流感併發的肺炎可分為原發性流感病毒性肺炎、繼發性細菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病後2-4天病情進一步加重，或在流感恢復期後病情反而加重，出現高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難，肺部溼性羅音及肺實變體徵。外周血白細胞總數和中性粒細胞顯著增多，以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌為主，這個時候可能就需要使用抗生素進行治療了。

3、很多時候我們都說不要亂用抗生素，但是這並不代表我們就不用抗生素了。很多的老百姓，在看了現在網絡的各種抗生素相關的科普知識後，有些會誤解了抗生素使用的時機，會極端的排斥所有情況下使用抗生素。藥物它就是把雙刃劍，抗生素也不例外，只要我們用好了這把武器，就會給我們帶來獲益的。

兒科藥師梅貳康

有些人怕感染上流感病毒，在周圍人有感冒的時候預防性的口服抗生素和感冒藥，這種情況既沒有用處，而且還可能導致藥物副反應，因為抗生素對於病毒特別是流感病毒是沒有任何效果的，感冒藥只能緩解流感病毒感染帶來的症狀，並不能起到殺滅病毒的作用。

西醫臨床的抗生素輸液濫用情況極為嚴重

美國醫生濫用抗生素治感冒會被吊銷牌照

美國早在1960年代就開始重視抗生素濫用問題，並明文管制。很多西方國家對抗生素的管控就像是中國對槍支的管控一樣嚴格。

現在的美國，患者要買到抗生素至少要過3道關：

抗生素是嚴格管制的處方藥，醫師如果不遵守規定亂開處方就會受到處罰。一旦被發現就會給予警告甚至吊銷行醫執照，這可是極重的處罰。

②藥店關

在美國買槍容易買抗生素難。在美國買槍，一個手續就可以買到，而且這些手續很容易辦。但買到抗生素的手續就複雜了。沒有醫生的簽字，美國任何藥店、醫院都不可能把抗生素賣給患者。而患者也只有持醫生處方方能買到抗生素。

③監管關

美國對抗生素管制很苛刻，定期考核醫師的抗菌藥知識，不及格者將停止其處方權。

美國醫學期刊《內科學年鑑》2016年刊載的一份官方指南指出，除明確的細菌感染外，門診不應對急性呼吸道感染的成人使用抗生素。

在美國買槍比買抗生素容易

中國抗生素濫用有醫患雙方的原因

孩子生病時的哭聲讓父母很心疼

中國醫院臨床濫用抗生素的責任與經濟利益驅動的商業化大潮有關，但也不能全怪醫生，醫患雙方都有責任，很大程度上與患者及其家屬的不當的健康維護觀念有關。

比方說，一些家長在孩子生病求醫時，如果比較有良知的醫生不給輸液掛水，只是建議孩子多休息、多喝水和物理降溫，家長會覺得醫生沒本事不會治病，甚至於會直接埋冤或謾罵醫生。你讓醫生怎麼選擇？

抗生素濫用還要到何時？

抗生素原本的功能就是抑制生物生命活動，雖然對病毒沒轍，但對病人免疫系統的副作用卻是巨大的！

中國醫院的臨床醫生習慣於使用靜脈輸抗生素的方式來治感冒，就相當於用大炮打蚊子，蚊子太小（病毒是納米級的）根本就打不著，但對戰場——病人身體的破壞力卻很大，直接會被打得千瘡百孔。

用抗生素治流感是在救命呢？還是在奪命呢？

再總結一句，抗生素對病毒無效。流感是因為流感病毒感染引起。

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保力兒童健康管理師

這個問題很複雜，要具體問題具體分析。

第一：什麼是流感？

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，在世界範圍內暴發和流行。從概念中我們可以看出，它是由流感病毒引起的。根據蛋白和基質蛋白可以將流感病毒分為甲乙丙丁四型。不過，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1，H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

第二：抗生素是什麼？

抗生素是指由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。抗生素主要是針對細菌和真菌的，部分抗生素用於抗腫瘤或免疫抑制。

第三：什麼情況下需要使用抗生素？

由此，我們可以知道治療流感是否能夠用抗生素需要分情況來看。

如果只是單純的流感，就算應用抗生素也是沒有任何意義的。

如果流感伴有呼吸道的細菌感染時，那麼，就有必要使用抗生素了。

當然，具體怎麼判斷細菌感染需要更專業的判斷，大多時候需要藉助於影像學檢查以及實驗室檢查。在此就不闡述了。

1.《流行性感冒診療方案》（2018年修訂版）

好了，以上就是我個人的看法，希望對您有所幫助。

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聲明：本文只作為科普宣傳，不作為疾病診斷和用藥依據。如果有相關問題，請到當地知名醫院就診。

關鍵字: 流感 健康 輸液