如今，肺癌代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因，佔全部惡性腫瘤死亡人數的22.7%。其實，通過每年一次的胸部低劑量CT螺旋檢查，篩查出的肺癌85%屬於早期肺癌，而早期經過及時手術切除後，肺癌10年生存率可達到92%。
肺癌早期無症狀難察覺
肺癌不容易發現，這幾乎成為了大家的共識。之所以會出現這樣的局面，重慶市腫瘤醫院胸外科主任江躍全解釋，一是由於肺臟比較大，而且深藏在胸腔內部，而肺癌早期病變小，很少會引起明顯的症狀或不適，約有1/3以上的肺癌病人無任何明顯的早期症狀。二是，即使有些出現症狀，也很容易和其他疾病混淆。比如，咳嗽、骨關節腫脹疼痛、肩背痛、聲音嘶啞等都可能是肺癌的表現，但很少會有人把這些症狀與肺癌聯繫起來。
因此，60%~70%的肺癌患者就診時已是中晚期，失去了治癒機會，5年生存率很低。很多病人，即使在現有檢查尚未明確診斷之前，癌細胞已經擴散了。“50歲以上人群，出現不明原因的肺部包塊，有60%~80%可能性是肺癌。”江躍全說，早期發現就成了提高肺癌治癒率的關鍵，而早期的肺癌篩查和治療就顯得更加重要。
早期手術10年生存率92%
一般而言，肺部的小結節很不容易確診，於是很多患者會被告知建議觀察。而在江躍全看來，一旦肺部上有疑問，最好是儘快積極手術，有些包塊是在手術後才能確診的。
這並不是沒有依據的。其實早在幾年前，國際早期肺癌行動計劃就曾發表過一份研究結果，通過對高危人群的胸部低劑量CT螺旋檢查，篩查出的肺部小結節中，有85%屬於早期肺癌，而經過及時手術切除後，10年生存率可達到92%。
江躍全清楚地記得幾年前有一位中年男性患者，幾乎是捂著胸口找到他要求手術。原來，這位患者在之前的體檢中，被體檢醫生告知肺上有點“小問題”，但他卻覺得自己身體沒有異樣，就沒有放在心上。3年過去了，那個“小問題”變成了10釐米左右的腫瘤，這時他才想到要治療。“儘管後來手術切除了腫瘤，但他還是在2年後就去世了。”江躍全遺憾地說，如果那位患者早在體檢發現時就及時手術的話，結果也就不一樣了。
再小的肺部包塊也不放過
“其實，從早期肺癌手術後的10年生存率就可以得知，早期手術後肺癌的復發非常少。”江躍全表示，早期肺癌通過手術切除很可能被根治，而絕大部分因產生症狀而就診的肺癌多屬於中晚期，還能手術的患者只有20%，5年生存率只有40%~50%。
“腫瘤越小，切除後生存率就越高。而CT螺旋檢查一般在0.5釐米以上的包塊都可以發現。” 江躍全表示，除此之外，早期肺癌手術後，可以不再進行化療和放療，這樣也減輕了患者的治療費用。
江躍全提醒，50歲以上的人群，特別是長期吸菸或被動吸菸，有家族病史的特殊人群，一定要增強健康意識，每年最好做一次胸部低劑量CT螺旋檢查，一旦懷疑早期肺癌都要積極手術切除，不要放過肺部上的任何“蛛絲馬跡”。只要做到早查早治，肺癌並不可怕。
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