如今，肺癌代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡人数的22.7%。其实，通过每年一次的胸部低剂量CT螺旋检查，筛查出的肺癌85%属于早期肺癌，而早期经过及时手术切除后，肺癌10年生存率可达到92%。
肺癌早期无症状难察觉
肺癌不容易发现，这几乎成为了大家的共识。之所以会出现这样的局面，重庆市肿瘤医院胸外科主任江跃全解释，一是由于肺脏比较大，而且深藏在胸腔内部，而肺癌早期病变小，很少会引起明显的症状或不适，约有1/3以上的肺癌病人无任何明显的早期症状。二是，即使有些出现症状，也很容易和其他疾病混淆。比如，咳嗽、骨关节肿胀疼痛、肩背痛、声音嘶哑等都可能是肺癌的表现，但很少会有人把这些症状与肺癌联系起来。
因此，60%~70%的肺癌患者就诊时已是中晚期，失去了治愈机会，5年生存率很低。很多病人，即使在现有检查尚未明确诊断之前，癌细胞已经扩散了。“50岁以上人群，出现不明原因的肺部包块，有60%~80%可能性是肺癌。”江跃全说，早期发现就成了提高肺癌治愈率的关键，而早期的肺癌筛查和治疗就显得更加重要。
早期手术10年生存率92%
一般而言，肺部的小结节很不容易确诊，于是很多患者会被告知建议观察。而在江跃全看来，一旦肺部上有疑问，最好是尽快积极手术，有些包块是在手术后才能确诊的。
这并不是没有依据的。其实早在几年前，国际早期肺癌行动计划就曾发表过一份研究结果，通过对高危人群的胸部低剂量CT螺旋检查，筛查出的肺部小结节中，有85%属于早期肺癌，而经过及时手术切除后，10年生存率可达到92%。
江跃全清楚地记得几年前有一位中年男性患者，几乎是捂着胸口找到他要求手术。原来，这位患者在之前的体检中，被体检医生告知肺上有点“小问题”，但他却觉得自己身体没有异样，就没有放在心上。3年过去了，那个“小问题”变成了10厘米左右的肿瘤，这时他才想到要治疗。“尽管后来手术切除了肿瘤，但他还是在2年后就去世了。”江跃全遗憾地说，如果那位患者早在体检发现时就及时手术的话，结果也就不一样了。
再小的肺部包块也不放过
“其实，从早期肺癌手术后的10年生存率就可以得知，早期手术后肺癌的复发非常少。”江跃全表示，早期肺癌通过手术切除很可能被根治，而绝大部分因产生症状而就诊的肺癌多属于中晚期，还能手术的患者只有20%，5年生存率只有40%~50%。
“肿瘤越小，切除后生存率就越高。而CT螺旋检查一般在0.5厘米以上的包块都可以发现。” 江跃全表示，除此之外，早期肺癌手术后，可以不再进行化疗和放疗，这样也减轻了患者的治疗费用。
江跃全提醒，50岁以上的人群，特别是长期吸烟或被动吸烟，有家族病史的特殊人群，一定要增强健康意识，每年最好做一次胸部低剂量CT螺旋检查，一旦怀疑早期肺癌都要积极手术切除，不要放过肺部上的任何“蛛丝马迹”。只要做到早查早治，肺癌并不可怕。
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