半月板損傷,交叉韌帶斷裂。不做手術有什麼後果?

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半月板損傷合併交叉韌帶斷裂是很常見的損傷,運動中常會出現十字韌帶、內側副韌帶以及半月板的聯合損傷,也被稱為“損傷三聯徵”。

題主出現的兩者合併損傷:半月板合併交叉韌帶斷裂建議最好做手術。為什麼這麼說呢?

半月板和交叉韌帶是膝關節重要的穩定結構。如果二者都出現了損傷,膝關節的穩定維持就會變得十分困難。而自己的活動此時也會受到極大的影響。比如:日常生活中的動作都會受限,乃至一些娛樂活動都是沒有辦法進行的。

如果長此以往,我們的肌肉就開始萎縮,關節開始活動受限,最後行動受限。

so,對於這種情況手術是非常重要的。手術後,我們可以做相應的康復,在專業醫師的指導下,恢復到社會生活中應該是不成問題的,至於之後的一些有難度的動作建議少做甚至不做。

那麼術後有哪些康復手段呢?

  • 踝泵訓練:通過活動腳踝,能夠促進小腿肌肉整體收縮和舒張,讓小腿裡的靜脈血管網受到肌肉的擠壓,迴流加快。能夠消腫,防止血栓形成等。

每天500-1000次以上,兩腳都要練習!

  • 患肢抬高:要高於心臟的水平面,有助於血流回流,輔助消腫。但是要注意,墊高的地方應該是腳後跟,不要墊在小腿下面,壓迫小腿肌肉內的血管網,反而影響迴流。

  • 股四頭肌收縮練習:股四頭肌最基本的鍛鍊。

漸漸地,當我們膝關節的活動度、肌力也恢復得差不多了之後,慢慢地可以迴歸到社會生活中,像之前一樣生活了。


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劉醫生談骨論筋🎈半月板和交叉韌帶損傷怎麼處理🎈

隨著現在醫學技術的進步和信息的快捷,人們對於半月板和交叉韌帶的損傷越來越瞭解。半月板損傷基本都是運動中產生的,交叉韌帶損傷是運動和外傷引起。如果它們損傷了應該怎麼治療呢?是手術還是保守治療?大家可能不是很瞭解,下面就給大家說一下。


交叉韌帶的功能及損傷機制

前交叉韌帶起自股骨外側髁的內側面,向前下止於脛骨髁間嵴的前方。防止脛骨向前移位。膝關節伸直內翻和屈曲外翻時可以損傷它。暴力來自於膝關節後方時也可以損傷它。

後交叉韌帶起自股骨內側髁的外側面,向後下止於脛骨髁間嵴的後方。防止脛骨向後移動。來自於脛骨前方的暴力可損傷它。

交叉韌帶斷裂的分類

交叉韌帶的損傷分為扭傷,部分韌帶斷裂,完全斷裂和聯合性損傷。根據斷裂部位又分為韌帶體部斷裂,韌帶與骨骼連接處斷裂,韌帶附著處的撕脫骨折。

韌帶損傷可聽到斷裂的聲音,很快就因劇烈疼痛而不敢活動,膝關節腫脹,壓痛和積液。查體做抽屜試驗。核磁共振檢查可明確。

交叉韌帶的手術

對於完全斷裂和聯合損傷的一般要手術治療,因為關節不穩定。活動受限,很容易引起別的損傷。目前手術方式以關節鏡手術為主,交叉韌帶重建。直接縫合斷裂韌帶手氣難度大,術後容易再斷裂。

半月板損傷

在我以前的文章中對於半月板的結構,作用,損傷類型,臨床症狀,輔助檢查等都做了非常詳細的說明,這裡就不做過多的解說了。主要說一下什麼情況下要手術。

1.經過保守無效,呈交鎖狀態或經常發生交鎖。

2.反覆打軟腿。

3.複發性膝關節積液。

4.疼痛嚴重並診斷明確的患者。

目前對於半月板手術方式的選擇主要是關節鏡,以部分切除和修補為主。

對於交叉韌帶和半月板損傷一定要到正規醫院檢查,明確診斷,看損傷的程度,再選擇治療方案。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言,以瞭解更多醫學知識。

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半月板和交叉韌帶是組成膝關節的重要組織結構,首先簡單介紹一下半月板以及交叉韌帶

半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位於脛骨平臺內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩定性增加。 半月板對膝關節有很大的作用,比如說增加膝關節的穩定性,半月板上的滑液能夠減少膝關節的摩擦,半月板的質地可以起到很好的緩衝作用。

交叉韌帶是穩定膝關節的重要組織結構,交叉韌帶主要有兩根,有前交叉韌帶以及後交叉韌帶,前交叉韌帶,主要控制膝關節的前向穩定性,就是儘量限制脛骨的前移,後交叉韌帶是主要控制膝關節的後向穩定性,主要限制脛骨的後移。

既然這兩種組織結構對膝關節起到如此重要的作用,那麼一旦發生損傷,那給膝關節帶來的損害,那也是巨大的。首先我們看,如果半月板損傷了,因為半月板本身血供比較差,一旦發生損傷,很難自己癒合,正常的半月板對膝關節起到的是保護作用,而損傷的半月板,就相當於膝關節內一直卡著一個壞東西,對膝關節起到破壞的作用,所以一旦發生損傷,我們建議儘快關節鏡手術治療,將損傷的半月板縫合或者修整。

對於交叉韌帶,不管是前交叉韌帶或者後交叉韌帶損傷,那麼膝關節的前向穩定性或者後向穩定性就受到影響,也就是說走路或者運動的時候,膝關節會前後移動,就是非常不穩定,一方面容易進一步憂傷,另外一方面,不穩定的膝關節能夠對膝關節的軟骨起到破壞作用,膝關節會進一步損傷,進一步磨損,所以一旦發生交叉韌帶損傷,建議關節鏡下對交叉韌帶進行重建手術,恢復膝關節的穩定性。


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膝關節半月板損傷經常發生在膝關節屈曲、脛骨固定、股骨突然內旋或外旋時,損傷的部位也各不相同。膝關節在屈曲狀態下,會引起關節交鎖、關節腫脹等情況。患者常訴膝關節不能半段或及時改變運動方向,奔跑過程中常感覺膝關節有“塌陷感”。

如果半月板損傷還沒出現“交鎖”而僅表現出撕裂的跡象,醫生應該首先進行核磁共振檢查,或者在診斷中使用關節鏡進行檢查,以判斷是否進行半月板摘除手術。手術治療半月板的撕裂可以是半月板的缺失達到最小程度。半月板的存在對於預防萎縮性關節疾病具有非常重要的作用。

撕裂的半月板能否痊癒取決於半月板撕裂的位置,如果半月板撕裂發生在有血液供應的區域,則可以癒合;若發生在血運較少的部位則即使經過手術修復也難以癒合。無論是半月板的部分或者全部的切除,都應注意防止損傷正常部位。半月板的修復術效果目前較差。一般半月板的切除手術不需要特殊的外固定,2周之內可以進行扶杖行走;運動員可以在6-14天后恢復活動。

前交叉韌帶是維繫關節穩定的重要因素,當其損傷後將會引起膝關節的不穩。但急性前交叉韌帶斷裂是否進行手術治療目前仍存在分歧。不合適的治療將會最終導致膝關節的退行性病變。因此應該根據病人的年齡、引起損傷的外力情況、膝關節不穩的程度、醫生手術的把握等情況進行綜合分析作出判斷。

如果半月板損傷的同時伴隨前交叉韌帶的撕裂,還是建議進行手術重建,否則可能會加速膝關節退行性病變。


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半月板位於脛骨內外側髁上,包括內側半月板和外側半月板,二者均為纖維軟骨。半月板的主要功能是增加股骨與脛骨的接觸面積;傳遞負荷,吸收震盪,增強潤滑,減少摩擦;維持關節的穩定以及調節關節的內壓。若半月板損傷了不進行治療會產生大腿肌肉萎縮,喪失膝關節屈伸的全範圍活動度,膝關節主動伸展不足,走路過程中會出現“卡”的現象,影響日常生活功能。交叉韌帶位於膝關節囊內,是連結股骨與脛骨間的強有力韌帶,分為前交叉韌帶與後交叉韌帶,前交叉韌帶的主要功能是防止脛骨相對於股骨向前移,後交叉韌帶主要功能是防止脛骨相對於股骨向後移。總的來說,就是維持膝關節的穩定性。若交叉韌帶損傷後不進行治療會產生的後患有雙側大腿圍度差異,膝關節失去“嵌鎖機制”,股四頭肌內側頭萎縮,活動度受限,平衡及本體感覺下降,走路會出現不穩的感覺,害怕腿懸空等現象。


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膝關節的穩定性和行走活動需要半月板和交叉韌帶、內外側韌帶的參與,如果有半月板和韌帶的損傷,會出現行走不穩或影響行走等活動。保守和手術都是需要一定的適應症的,不一定所有的損傷需要手術治療,這要根據半月板和韌帶損傷的程度。

半月板分為內外半月板,它的作用可以保持膝關節的穩定性、承受重力、潤滑關節的作用,它的受傷機制多因為有膝關節旋轉時發生損傷,出現膝關節腫脹疼痛,慢性損傷的情況會伴有關節絞索,經常反覆發作的話會導致半月板磨損,甚至會影響到關節滑膜和骨組織。對於半月板損傷最好能進行關節鏡手術行修補或切除手術,這樣根據其損傷的程度來決定。

交叉韌帶分為前交叉和後交叉,兩組韌帶起到牽制膝關節在活動時前後傾的目的,參與膝關節活動,如果前後交叉韌帶受損,牽制力量消失,在活動的時候就會出現走路膝關節前後突出的情況,導致走路不穩定。對於交叉韌帶損傷,如果是前交叉不滿2周的儘早手術縫合,後交叉韌帶的損傷也是需要儘早修復手術。

膝關節是行走活動的重要參與關節,任何半月板和交叉韌帶的損傷建議應該早期行手術修復,如果選擇保守治療的話,一旦癒合情況不好,會影響到膝關節的穩定性,走路正常活動都無法保證,時間長久病變還可能出現創傷性關節炎或者關節僵直的情況,所以儘可能早手術恢復治療。

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半月板損傷,交叉韌帶斷裂也是要分具體情況的,損傷的程度不同,那麼選擇的治療方式就不同。既然你問不做手術有什麼後果,那麼應該是嚴重到醫生已經建議你做手術了,所以還是儘量手術治療。如果不進行手術可能會出現以下情況:1.症狀不能緩解,不能緩解當然需要手術,那麼有可能失去最佳的手術治療時間。2.以後逐漸轉變成為關節炎,因為沒有手術,那麼可能進一步損傷導致得骨性關節炎的幾率進一步增加。

其實,聽醫生的就好了,如果一個醫生不敢相信,可以多去幾家醫院問問,如果都建議手術還是做個手術比較好!


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這是近年來運動損傷的典型病例,目前這種損傷逐年增多,對於是否手術,患者本人十分糾結。如果說半月板損傷還沒有出現絞鎖症狀時,可以先休息觀察,並加強股四頭肌鍛鍊,但當有交叉韌帶斷裂時還是建議手術重建。否則出現的關節不穩會明顯加劇關節活動時的碰撞,會早期出現膝關節退變,更有一系列後果,影響到日常生活。綜合來看,如果年輕,還是手術治療比較好。


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先明確斷裂與撕裂是有區別的,建議多幾家核磁共振對比下,文字報告上明確斷裂自然立即韌帶重建手術。



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為什麼這點小傷要去做手術,而不是手術了就好了,只是多花錢了,還是要靠自己的血中的骨秘質來長骨痂,保證氣血流通,少吃止痛藥,多吃養品,補品,多按摩,熱敷,貼膏藥都能好的很快,別一點小傷就動手術


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