为和你坐朋友

半月板损伤合并交叉韧带断裂是很常见的损伤，运动中常会出现十字韧带、内侧副韧带以及半月板的联合损伤，也被称为“损伤三联征”。

题主出现的两者合并损伤：半月板合并交叉韧带断裂建议最好做手术。为什么这么说呢？

半月板和交叉韧带是膝关节重要的稳定结构。如果二者都出现了损伤，膝关节的稳定维持就会变得十分困难。而自己的活动此时也会受到极大的影响。比如：日常生活中的动作都会受限，乃至一些娱乐活动都是没有办法进行的。

如果长此以往，我们的肌肉就开始萎缩，关节开始活动受限，最后行动受限。

so，对于这种情况手术是非常重要的。手术后，我们可以做相应的康复，在专业医师的指导下，恢复到社会生活中应该是不成问题的，至于之后的一些有难度的动作建议少做甚至不做。

那么术后有哪些康复手段呢？

• 踝泵训练：通过活动脚踝，能够促进小腿肌肉整体收缩和舒张，让小腿里的静脉血管网受到肌肉的挤压，回流加快。能够消肿，防止血栓形成等。

每天500-1000次以上，两脚都要练习！

• 患肢抬高：要高于心脏的水平面，有助于血流回流，辅助消肿。但是要注意，垫高的地方应该是脚后跟，不要垫在小腿下面，压迫小腿肌肉内的血管网，反而影响回流。

• 股四头肌收缩练习：股四头肌最基本的锻炼。

渐渐地，当我们膝关节的活动度、肌力也恢复得差不多了之后，慢慢地可以回归到社会生活中，像之前一样生活了。

锐博康复陈博闻

刘医生谈骨论筋🎈半月板和交叉韧带损伤怎么处理🎈

随着现在医学技术的进步和信息的快捷，人们对于半月板和交叉韧带的损伤越来越了解。半月板损伤基本都是运动中产生的，交叉韧带损伤是运动和外伤引起。如果它们损伤了应该怎么治疗呢？是手术还是保守治疗？大家可能不是很了解，下面就给大家说一下。

交叉韧带的功能及损伤机制

前交叉韧带起自股骨外侧髁的内侧面，向前下止于胫骨髁间嵴的前方。防止胫骨向前移位。膝关节伸直内翻和屈曲外翻时可以损伤它。暴力来自于膝关节后方时也可以损伤它。

后交叉韧带起自股骨内侧髁的外侧面，向后下止于胫骨髁间嵴的后方。防止胫骨向后移动。来自于胫骨前方的暴力可损伤它。

交叉韧带断裂的分类

交叉韧带的损伤分为扭伤，部分韧带断裂，完全断裂和联合性损伤。根据断裂部位又分为韧带体部断裂，韧带与骨骼连接处断裂，韧带附着处的撕脱骨折。

韧带损伤可听到断裂的声音，很快就因剧烈疼痛而不敢活动，膝关节肿胀，压痛和积液。查体做抽屉试验。核磁共振检查可明确。

交叉韧带的手术

对于完全断裂和联合损伤的一般要手术治疗，因为关节不稳定。活动受限，很容易引起别的损伤。目前手术方式以关节镜手术为主，交叉韧带重建。直接缝合断裂韧带手气难度大，术后容易再断裂。

半月板损伤

在我以前的文章中对于半月板的结构，作用，损伤类型，临床症状，辅助检查等都做了非常详细的说明，这里就不做过多的解说了。主要说一下什么情况下要手术。

1.经过保守无效，呈交锁状态或经常发生交锁。

2.反复打软腿。

3.复发性膝关节积液。

4.疼痛严重并诊断明确的患者。

目前对于半月板手术方式的选择主要是关节镜，以部分切除和修补为主。

对于交叉韧带和半月板损伤一定要到正规医院检查，明确诊断，看损伤的程度，再选择治疗方案。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

半月板和交叉韧带是组成膝关节的重要组织结构，首先简单介绍一下半月板以及交叉韧带

半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。 半月板对膝关节有很大的作用，比如说增加膝关节的稳定性，半月板上的滑液能够减少膝关节的摩擦，半月板的质地可以起到很好的缓冲作用。

交叉韧带是稳定膝关节的重要组织结构，交叉韧带主要有两根，有前交叉韧带以及后交叉韧带，前交叉韧带，主要控制膝关节的前向稳定性，就是尽量限制胫骨的前移，后交叉韧带是主要控制膝关节的后向稳定性，主要限制胫骨的后移。

既然这两种组织结构对膝关节起到如此重要的作用，那么一旦发生损伤，那给膝关节带来的损害，那也是巨大的。首先我们看，如果半月板损伤了，因为半月板本身血供比较差，一旦发生损伤，很难自己愈合，正常的半月板对膝关节起到的是保护作用，而损伤的半月板，就相当于膝关节内一直卡着一个坏东西，对膝关节起到破坏的作用，所以一旦发生损伤，我们建议尽快关节镜手术治疗，将损伤的半月板缝合或者修整。

对于交叉韧带，不管是前交叉韧带或者后交叉韧带损伤，那么膝关节的前向稳定性或者后向稳定性就受到影响，也就是说走路或者运动的时候，膝关节会前后移动，就是非常不稳定，一方面容易进一步忧伤，另外一方面，不稳定的膝关节能够对膝关节的软骨起到破坏作用，膝关节会进一步损伤，进一步磨损，所以一旦发生交叉韧带损伤，建议关节镜下对交叉韧带进行重建手术，恢复膝关节的稳定性。

骨科袁锋

膝关节半月板损伤经常发生在膝关节屈曲、胫骨固定、股骨突然内旋或外旋时，损伤的部位也各不相同。膝关节在屈曲状态下，会引起关节交锁、关节肿胀等情况。患者常诉膝关节不能半段或及时改变运动方向，奔跑过程中常感觉膝关节有“塌陷感”。

如果半月板损伤还没出现“交锁”而仅表现出撕裂的迹象，医生应该首先进行核磁共振检查，或者在诊断中使用关节镜进行检查，以判断是否进行半月板摘除手术。手术治疗半月板的撕裂可以是半月板的缺失达到最小程度。半月板的存在对于预防萎缩性关节疾病具有非常重要的作用。

撕裂的半月板能否痊愈取决于半月板撕裂的位置，如果半月板撕裂发生在有血液供应的区域，则可以愈合；若发生在血运较少的部位则即使经过手术修复也难以愈合。无论是半月板的部分或者全部的切除，都应注意防止损伤正常部位。半月板的修复术效果目前较差。一般半月板的切除手术不需要特殊的外固定，2周之内可以进行扶杖行走；运动员可以在6-14天后恢复活动。

前交叉韧带是维系关节稳定的重要因素，当其损伤后将会引起膝关节的不稳。但急性前交叉韧带断裂是否进行手术治疗目前仍存在分歧。不合适的治疗将会最终导致膝关节的退行性病变。因此应该根据病人的年龄、引起损伤的外力情况、膝关节不稳的程度、医生手术的把握等情况进行综合分析作出判断。

如果半月板损伤的同时伴随前交叉韧带的撕裂，还是建议进行手术重建，否则可能会加速膝关节退行性病变。

小冉哥运动康复

WKYY

半月板位于胫骨内外侧髁上，包括内侧半月板和外侧半月板，二者均为纤维软骨。半月板的主要功能是增加股骨与胫骨的接触面积；传递负荷，吸收震荡，增强润滑，减少摩擦；维持关节的稳定以及调节关节的内压。若半月板损伤了不进行治疗会产生大腿肌肉萎缩，丧失膝关节屈伸的全范围活动度，膝关节主动伸展不足，走路过程中会出现“卡”的现象，影响日常生活功能。交叉韧带位于膝关节囊内，是连结股骨与胫骨间的强有力韧带，分为前交叉韧带与后交叉韧带，前交叉韧带的主要功能是防止胫骨相对于股骨向前移，后交叉韧带主要功能是防止胫骨相对于股骨向后移。总的来说，就是维持膝关节的稳定性。若交叉韧带损伤后不进行治疗会产生的后患有双侧大腿围度差异，膝关节失去“嵌锁机制”，股四头肌内侧头萎缩，活动度受限，平衡及本体感觉下降，走路会出现不稳的感觉，害怕腿悬空等现象。

科学运动与健康

膝关节的稳定性和行走活动需要半月板和交叉韧带、内外侧韧带的参与，如果有半月板和韧带的损伤，会出现行走不稳或影响行走等活动。保守和手术都是需要一定的适应症的，不一定所有的损伤需要手术治疗，这要根据半月板和韧带损伤的程度。

半月板分为内外半月板，它的作用可以保持膝关节的稳定性、承受重力、润滑关节的作用，它的受伤机制多因为有膝关节旋转时发生损伤，出现膝关节肿胀疼痛，慢性损伤的情况会伴有关节绞索，经常反复发作的话会导致半月板磨损，甚至会影响到关节滑膜和骨组织。对于半月板损伤最好能进行关节镜手术行修补或切除手术，这样根据其损伤的程度来决定。

交叉韧带分为前交叉和后交叉，两组韧带起到牵制膝关节在活动时前后倾的目的，参与膝关节活动，如果前后交叉韧带受损，牵制力量消失，在活动的时候就会出现走路膝关节前后突出的情况，导致走路不稳定。对于交叉韧带损伤，如果是前交叉不满2周的尽早手术缝合，后交叉韧带的损伤也是需要尽早修复手术。

膝关节是行走活动的重要参与关节，任何半月板和交叉韧带的损伤建议应该早期行手术修复，如果选择保守治疗的话，一旦愈合情况不好，会影响到膝关节的稳定性，走路正常活动都无法保证，时间长久病变还可能出现创伤性关节炎或者关节僵直的情况，所以尽可能早手术恢复治疗。

关注“医学慕课”头条号，更多健康问答轻松看

医学慕课

半月板损伤，交叉韧带断裂也是要分具体情况的，损伤的程度不同，那么选择的治疗方式就不同。既然你问不做手术有什么后果，那么应该是严重到医生已经建议你做手术了，所以还是尽量手术治疗。如果不进行手术可能会出现以下情况：1.症状不能缓解，不能缓解当然需要手术，那么有可能失去最佳的手术治疗时间。2.以后逐渐转变成为关节炎，因为没有手术，那么可能进一步损伤导致得骨性关节炎的几率进一步增加。

其实，听医生的就好了，如果一个医生不敢相信，可以多去几家医院问问，如果都建议手术还是做个手术比较好！

骨科王医生

这是近年来运动损伤的典型病例，目前这种损伤逐年增多，对于是否手术，患者本人十分纠结。如果说半月板损伤还没有出现绞锁症状时，可以先休息观察，并加强股四头肌锻炼，但当有交叉韧带断裂时还是建议手术重建。否则出现的关节不稳会明显加剧关节活动时的碰撞，会早期出现膝关节退变，更有一系列后果，影响到日常生活。综合来看，如果年轻，还是手术治疗比较好。

骨科健康朱瑜琪

先明确断裂与撕裂是有区别的，建议多几家核磁共振对比下，文字报告上明确断裂自然立即韧带重建手术。

中药峨眉膏

为什么这点小伤要去做手术，而不是手术了就好了，只是多花钱了，还是要靠自己的血中的骨秘质来长骨痂，保证气血流通，少吃止痛药，多吃养品，补品，多按摩，热敷，贴膏药都能好的很快，别一点小伤就动手术

關鍵字: 健康 损伤 韧带