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過敏性咳嗽是常見的小兒呼吸道系統疾病。過敏性咳嗽的發生可影響人類各年齡層，可在嬰幼兒起病，並以兒童多發。根據近日醫院兒科門診情況和發展趨勢來看，春季小兒過敏性咳嗽發病高峰已經到來，有過敏體質的兒童，對外界的空氣、環境等會產生敏感的反應，過敏源進入到呼吸道後會引起咳嗽等症狀。 6歲的濤濤是個調皮的男孩，上個月濤濤在父母的帶領下來到公園遊玩，正值櫻花盛開的季節，濤濤非常高興，跑前跑後玩的滿頭大汗，開始家長並沒有在意，認為春天到了孩子活動一下有益於成長，但回家後濤濤就出現流鼻涕、咳嗽等症狀，症狀反覆持續了一個月左右，濤濤的媽媽才感覺不對勁，趕緊來到醫院兒科門診就診，經過仔細的檢查，濤濤被診斷為過敏性咳嗽。經過幾天的治療後，濤濤的症狀有所緩解。 專家提醒家長朋友替兒童做好春季過敏性咳嗽治療預防工作，讓兒童輕鬆的度過這個特別的敏感時期。
什麼是嬰兒過敏性咳嗽？
嬰兒過敏性咳嗽是一種以慢性咳嗽為主要臨床表現的隱匿性哮喘。病因較為複雜，包括遺傳因素如過敏體質，環境因素如花粉、塵蟎等。由於咳嗽一般是在夜間或清晨發作，家長容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意，或是一味給孩子用抗生素和止咳藥，而咳嗽症狀久治不愈，往往持續3周以上。因該病臨床特點缺乏特異性，誤診率高。因此，正確認識和及早診斷過敏性咳嗽就顯得尤為重要。
如何辨別過敏性咳嗽？
1、家長們認為孩子是感冒：打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽（不分白天夜間），實際兒童感冒最常見症狀：發熱、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、食慾減退、孩子精神不佳。
2、過敏性咳嗽的症狀如下：打噴嚏、流鼻涕、鼻塞咳嗽（以夜間或晨起為重，孩子呼氣聲粗，打呼嚕，陣發性咳嗽，咳嗽伴喘息時可聽到兒童呼吸音中有哮鳴音，支氣管有痰，但咳不出來）但並不發燒，（部分患兒上呼吸道感染與呼吸道過敏同時並存，這種情況會出現發燒等表現，診斷更加難分辯）。兒童過敏性咳嗽的特點是隻有咳嗽症狀，咳嗽時間超過四周以上，止咳藥消炎藥治療無明顯好轉，再結合兒童有溼疹史或食物藥物過敏史及家族中有哮喘者，要考慮為過敏性咳嗽。
3、過敏性咳嗽臨床診斷標準
過敏性咳嗽的診斷一般都不會在第一時間被確診，血常規檢查中，白細胞並不高，但嗜酸性粒細胞會高，C反應蛋白值高，血清學檢驗免疫球蛋白E(IgE)指標高出正常值是確診過敏性咳嗽的最終臨床指針。
兒童出現夜間或晨起陣發性咳嗽或運動後容易咳嗽，咳嗽為唯一症狀，無其它不適表現時，咳嗽時間超過四周的，可給兒童預防性口服抗過敏藥物如富馬酸酮替芬片或順爾寧，服用三到七天，如果孩子咳嗽明顯好轉或消失，也可以幫助確診為過敏性咳嗽。
嬰兒過敏咳嗽治療主要以消除下呼吸道的過敏性炎症為主，但往往需要持續應用2月以上。在氣道炎症控制後，咳嗽症狀可逐漸減輕或消失。但是，在咳嗽症狀消失後，隨著藥物的停用，過敏性咳嗽又會回來，激素成為治療過敏性咳嗽和哮喘的主要手段，但有一點需要注意，雖然激素能在短時間內緩解咳嗽哮喘症狀，但複發率極高。
研究發現，對嬰兒過敏性咳嗽的免疫治療或治本措施中提倡：過敏疾病發生時，例如過敏性溼疹、蕁麻疹、反覆發作的過敏性鼻炎及反覆發作的兒童過敏性咳嗽，人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降，在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應，嬰兒過敏性咳嗽多補充可參與免疫細胞因子調節的調節活性抗過敏益生菌組合物-欣敏康益生菌，這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應，可增進兒童抗過敏的能力。欣敏康益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西藥的療程，調節免疫減少過敏發生。
如何預防嬰兒過敏性咳嗽發作
【環境】因為塵蟎常常生長於居室的皮毛製品或其他柔軟的物品中，所以應定期高溫熱水燙洗或者日光暴曬被罩、枕套、窗簾和床墊，不要鋪地毯。也不要在家中養貓、狗、兔、鴿子等寵物，更不能讓這些動物進入過敏性咳嗽兒童的臥室。另外，患過敏性咳嗽的兒童一般體質較弱，也比較敏感，當冷空氣到來時最容易犯病，因此爸爸媽媽一定要注意不能讓患過敏性咳嗽的兒童受涼。
【飲食】給兒童選用性平、性溫的食物。比如穀類應當以大米、玉米、糯米、燕麥為主，小米、蕎麥、綠豆、薏仁這些性涼的食物儘可能少吃。肉類應多食用牛肉、雞肉、鱔魚這些性溫、性平的，而螃蟹、蚌肉、螺螄、蝸牛、鴨肉這些性寒、性涼的就要儘量避免給兒童食用。
【運動】要讓兒童每天有一定的戶外活動時間，切忌不可因為害怕兒童過敏性咳嗽發作而過分限制兒童的體力活動，應讓兒童在無風的天氣裡經常到戶外呼吸新鮮空氣，接受陽光照射，不斷增強兒童身體對大自然的適應能力，減少過敏反應。
【心情】讓兒童保持良好的情緒。研究發現，過敏性咳嗽的發病常與神經系統的興奮有關，因此爸媽應特別注意調節兒童的情緒，要有耐心。對過敏性咳嗽兒童要多進行心理安慰和精神鼓勵，消除其緊張和焦慮的情緒，可以通過暗示、說服、解釋等轉移兒童的注意力。
兒科醫生陳潤銘
過敏性咳嗽也和孩子是過敏性體質有一定關係，可以通過調理孩子體質來解決這一問題。
