四叶草250514334
过敏性咳嗽是常见的小儿呼吸道系统疾病。过敏性咳嗽的发生可影响人类各年龄层，可在婴幼儿起病，并以儿童多发。根据近日医院儿科门诊情况和发展趋势来看，春季小儿过敏性咳嗽发病高峰已经到来，有过敏体质的儿童，对外界的空气、环境等会产生敏感的反应，过敏源进入到呼吸道后会引起咳嗽等症状。 6岁的涛涛是个调皮的男孩，上个月涛涛在父母的带领下来到公园游玩，正值樱花盛开的季节，涛涛非常高兴，跑前跑后玩的满头大汗，开始家长并没有在意，认为春天到了孩子活动一下有益于成长，但回家后涛涛就出现流鼻涕、咳嗽等症状，症状反复持续了一个月左右，涛涛的妈妈才感觉不对劲，赶紧来到医院儿科门诊就诊，经过仔细的检查，涛涛被诊断为过敏性咳嗽。经过几天的治疗后，涛涛的症状有所缓解。 专家提醒家长朋友替儿童做好春季过敏性咳嗽治疗预防工作，让儿童轻松的度过这个特别的敏感时期。
什么是婴儿过敏性咳嗽？
婴儿过敏性咳嗽是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药，而咳嗽症状久治不愈，往往持续3周以上。因该病临床特点缺乏特异性，误诊率高。因此，正确认识和及早诊断过敏性咳嗽就显得尤为重要。
如何辨别过敏性咳嗽？
1、家长们认为孩子是感冒：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽（不分白天夜间），实际儿童感冒最常见症状：发热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲减退、孩子精神不佳。
2、过敏性咳嗽的症状如下：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞咳嗽（以夜间或晨起为重，孩子呼气声粗，打呼噜，阵发性咳嗽，咳嗽伴喘息时可听到儿童呼吸音中有哮鸣音，支气管有痰，但咳不出来）但并不发烧，（部分患儿上呼吸道感染与呼吸道过敏同时并存，这种情况会出现发烧等表现，诊断更加难分辩）。儿童过敏性咳嗽的特点是只有咳嗽症状，咳嗽时间超过四周以上，止咳药消炎药治疗无明显好转，再结合儿童有湿疹史或食物药物过敏史及家族中有哮喘者，要考虑为过敏性咳嗽。
3、过敏性咳嗽临床诊断标准
过敏性咳嗽的诊断一般都不会在第一时间被确诊，血常规检查中，白细胞并不高，但嗜酸性粒细胞会高，C反应蛋白值高，血清学检验免疫球蛋白E(IgE)指标高出正常值是确诊过敏性咳嗽的最终临床指针。
儿童出现夜间或晨起阵发性咳嗽或运动后容易咳嗽，咳嗽为唯一症状，无其它不适表现时，咳嗽时间超过四周的，可给儿童预防性口服抗过敏药物如富马酸酮替芬片或顺尔宁，服用三到七天，如果孩子咳嗽明显好转或消失，也可以帮助确诊为过敏性咳嗽。
婴儿过敏咳嗽治疗主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主，但往往需要持续应用2月以上。在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。但是，在咳嗽症状消失后，随着药物的停用，过敏性咳嗽又会回来，激素成为治疗过敏性咳嗽和哮喘的主要手段，但有一点需要注意，虽然激素能在短时间内缓解咳嗽哮喘症状，但复发率极高。
研究发现，对婴儿过敏性咳嗽的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，婴儿过敏性咳嗽多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-欣敏康益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。
如何预防婴儿过敏性咳嗽发作
【环境】因为尘螨常常生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中，所以应定期高温热水烫洗或者日光暴晒被罩、枕套、窗帘和床垫，不要铺地毯。也不要在家中养猫、狗、兔、鸽子等宠物，更不能让这些动物进入过敏性咳嗽儿童的卧室。另外，患过敏性咳嗽的儿童一般体质较弱，也比较敏感，当冷空气到来时最容易犯病，因此爸爸妈妈一定要注意不能让患过敏性咳嗽的儿童受凉。
【饮食】给儿童选用性平、性温的食物。比如谷类应当以大米、玉米、糯米、燕麦为主，小米、荞麦、绿豆、薏仁这些性凉的食物尽可能少吃。肉类应多食用牛肉、鸡肉、鳝鱼这些性温、性平的，而螃蟹、蚌肉、螺蛳、蜗牛、鸭肉这些性寒、性凉的就要尽量避免给儿童食用。
【运动】要让儿童每天有一定的户外活动时间，切忌不可因为害怕儿童过敏性咳嗽发作而过分限制儿童的体力活动，应让儿童在无风的天气里经常到户外呼吸新鲜空气，接受阳光照射，不断增强儿童身体对大自然的适应能力，减少过敏反应。
【心情】让儿童保持良好的情绪。研究发现，过敏性咳嗽的发病常与神经系统的兴奋有关，因此爸妈应特别注意调节儿童的情绪，要有耐心。对过敏性咳嗽儿童要多进行心理安慰和精神鼓励，消除其紧张和焦虑的情绪，可以通过暗示、说服、解释等转移儿童的注意力。
儿科医生陈润铭
过敏性咳嗽也和孩子是过敏性体质有一定关系，可以通过调理孩子体质来解决这一问题。
