半年內反覆腹痛、發熱、黃疸,她到底經歷了啥?原來是這一問題

30歲該是一個人精力和體力最旺盛的時候,大多數人在這個年齡段已成為家庭和事業的中流砥柱。但不幸運的是,32歲的王女士(化名)反覆出現腹痛、發熱和黃疸,在病床上躺了足足半年時間,看著王女士愈發萎靡的精神和被病魔折磨的身軀,家屬帶著她輾轉好多大醫院,但無奈因病情複雜而一一拒之門外。那麼到底王女士經歷了什麼?

半年內反覆腹痛、發熱、黃疸,她到底經歷了啥?原來是這一問題

圖文無關,僅為配圖

半年前,王女士因膽囊結石、慢性膽囊炎在當地醫院實施腹腔鏡膽囊切除術,但不幸也就此降臨到王女士身上,因術中發生膽道損傷,王女士身上留了一條腹腔引流管,可能需要長期攜帶,但因處理不當出現了“膽管炎”,同時,腹腔時常有膽汁流出,即膽瘻。

“看著她天天捂著肚子,然後又發熱,我們也不知道怎麼辦才好,我自己又因上班不能天天看著她,真的把我們全家都急死了!”,王女士丈夫回憶道,“當中山一院東院肝膽外科何強教授答應為我妻子辦理住院時,我們感覺到了希望,畢竟經歷了這麼久了,我們真的很想找到能為我妻子解除痛苦,我們相信中山醫!”

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膽道損傷要重視,修復重建顯實力

經過術前詳細檢查,何強教授團隊發現王女士的膽道損傷相當複雜,主要是損傷部位高(高位膽管損傷)、損傷範圍廣(右側和膽管匯合部以及血管損傷可能),修復十分困難,加上膽漏、感染引發炎症等,極大增加了手術難度和風險;對此,團隊決定先放置膽管引流,控制膽道感染,待病情穩定後再實施膽管修復手與重建手術治療。

看著王女士在膽道引流後一天天明顯好轉,家人也略微放鬆了一點,但“大Boss”還在,怎麼過關更是重中之重。經過了幾套手術方案的對比和MDT討論確定,王女士終於再次被送進手術室,家屬們滿懷希望,而醫生們面臨的卻是一場硬仗。但開腹後,醫生們面對的困難還是比預計的要嚴重和複雜得多。

首先,手術區域炎症粘連比預想還要嚴重,極難辨認,肝門區疤痕化,如同“冰凍樣”,正常組織結構難以區分;其次,膽管損傷部位高、範圍廣,難以找到正常的肝管;經過多次努力,終於找到了正常的左肝管開口,右側的膽管和匯合部呈現疤痕樣改變基本毀損,最終實施了右半肝切除、左肝管-空腸吻合術,經過6小時的奮戰,何強教授團隊硬是啃下了這塊“硬骨頭”。

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術後王女士恢復非常順利,面對鏡頭,王女士以“V”字手勢表達了自己跨過“鬼門關”的興奮。“知道我妻子手術順利完成後,我心裡的一塊大石頭終於落下,現在看著她逐漸康復,打心眼裡感謝東院的所有醫生護士,他們有技術、有擔當、有耐心!”王女士丈夫說。

何強主任表示,隨著腹腔鏡膽囊切除術的開展,膽道損傷時有發生,而一旦出現,問題往往比較複雜,甚至導致嚴重後果;膽道損傷的修復通常比較困難,目前而言很多基層醫院仍難以實施,要妥善處理更是需要高難度技術配合。

如果患者在接受了膽囊切除術後,出現腹痛、發熱和黃疸等狀況,千萬不要以為自己吃幾個藥就沒事,務必馬上到醫院就診,切忌耽誤治療時機。


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