阿亮良絲名匠1
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膝關節滑膜炎是一種無菌型炎症，是由於膝關節扭傷和多種關節內損傷而引起的。滑膜的功能異常會導致關節液無法正常生成和吸收，膝關節就會產生積液。
為什麼會引起滑膜炎？
1、急性創傷和慢性損傷：
膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。
2、退化和勞損：
常發生在中老年人，主要因為關節的一系列的老化退變或膝關節的長期過度使用，導致反覆摩擦關節產生的刺激，繼發性骨膜水腫造成的滑膜炎。
4、感染：
一般來講，在感染結核菌的情況下，病情進展較緩慢，其症狀表現時好時壞。
主要表現關節腫脹，關節積液，疼痛、活動受限。
滑膜炎的處理辦法
一、休息，保暖儘量減少活動避免滑膜滲出增加，抬高患肢促進迴流有利於消腫。
消炎止疼，控制炎症等外用口服藥物，在醫生的指導下使用。
四、膝關節功能鍛鍊
適當的鍛鍊是最有效的治療措施也是預防的有效措施，可促進血液循環利於關節液的吸收。
等長等張收縮訓練：
膝蓋儘量伸直，大腿用力繃緊，踝關節向上彎曲，緩慢抬起整個下肢約15CM保持20秒左右緩慢放下，重複。
2.靠牆靜蹲
雙腳與肩同寬（不需要雙腳併攏），雙腳位置在身體前方，整個軀幹緊貼牆壁（頭不需要靠牆壁），膝蓋彎曲，保持小腿與地面保持垂直。
適用於其他治療長時間無效，病變侵犯滑膜組織等。
滑膜炎的預防
1、避免膝關節過度活動勞累，防止用力過度造成組織損傷。
2、關節出現骨折時儘早去醫院進行診治，避免外傷引起滑膜炎。
3、體重過於肥胖者控制飲食，減輕體重。減少對關節的壓力。
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懷賢健康
劉醫生談骨論筋🐵得了滑膜炎怎麼辦🐵
在工作中經常接診關節疼痛的病人，其中一部分就是滑膜炎。滑膜炎不但能引起關節疼痛，還可以導致關節積液。有的滑膜炎是緩慢的發病，而有的滑膜炎是突然劇烈疼痛。這是因為滑膜炎的原因有很多，所以治療起來也不一樣。下面就給大家說一下。
什麼是滑膜炎？
滑膜炎是指滑膜受到勞損、外傷、感染等各種因素刺激，滑膜出現充血、水腫和炎症，導致滑膜關節液分泌和吸收障礙，從而引起關節疼痛、腫脹、積液和功能障礙一種疾病。
一、勞損。
長期的慢性勞損，反覆摩擦關節內的滑膜引起它的充血、水腫和炎症。這種很多都發生在中老年人和重體力勞動者身上，這種疼痛一般不是很劇烈，但是病程很長，反反覆覆。
二、感染。
大部分是病毒性感染引起滑膜的急性炎症，好發於小孩，成年人也可以發生。它的顯著特點是突然出現的劇烈疼痛，伴有紅腫熱痛，走路都成問題。會出現長短腿的症狀。但是經過積極治療，恢復的很快，並且短期內不會復發。
還有一部分是細菌性感染，這種發病率低，但是處理起來麻煩。嚴格抗感染，必要時可以切開沖洗引流。
三、外傷。
外傷後出現關節腫脹的情況，這個一般不疼痛，只是有積液，可以抽出來，恢復比較好。
還有一些比如結核、風溼、類風溼等也會引起。
1.休息治療。將患肢抬高，減少活動，有利於消腫，和減少炎症反應。
2.局部熱敷、艾灸、烤燈等治療方式，促進血液循環，利於炎症的消退。不過要注意的一點是，急性期別不要熱敷，否則容易加重腫脹。
3.口服非甾體類消炎鎮痛藥。可以減少滑膜的無菌性炎症。
4.關節腔注射，抽出積液，注射激素。不過不能反覆的抽液，容易加重病情。
5.關節鏡清理手術。可以將滑膜切除，減少它的炎症和積液。
6.尋找病因，針對病因治療起來可以事半功倍。
除了這些治療，平時也要做好預防：1.減輕體重，從而減少對於關節的壓力。2.減少對關節損傷大的活動和運動量。3.加強關節的鍛鍊。增強關節穩定性，減少磨損。4.平時休息保護關節，避免外傷和潮溼受涼。希望這些能給大家帶來幫助。
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劉醫生談骨論筋
非常經典的一個問題。經常遇到一些朋友，拍了個磁共振，顯示膝關節少量積液，或者膝關節積液明顯。其實積液不是毛病，主要是滑膜增生，滑膜炎引起。膝關節滑膜炎的患者很多。那麼得了滑膜炎，應該怎麼辦呢？
首先，要排除其他原因引起膝關節內的積液腫脹。
如果有過感冒或者其他部位的感染，短期之內發作膝關節突然腫脹明顯，而且局部有紅腫熱痛。那這種情況，建議儘快到醫院看一下。因為要排除化膿性關節炎。如果是化膿性關節炎的話，那要儘快關節鏡手術清理，術後放置引流沖洗。
如果外傷引起膝關節腫脹明顯，那有可能是裡面的軟組織損傷或者韌帶損傷或者骨折。需要儘快醫院裡看一下，結合醫生體格檢查，拍x片或者拍磁共振來排除。如果是半月板損傷或者韌帶損傷，可能要做關節鏡手術。如果是骨折，那可能要打石膏或者切開復位內固定手術。
第二，對於普通的滑膜炎，膝關節有腫脹。如果發作時間不長或者第一次發作，可以考慮口服一些非甾體類的藥物，還有就是消腫的藥物。剛剛發作期間注意儘量臥床，下肢抬高高於心臟平面，因為這樣更有利於消腫。值得注意的是急性腫脹期儘量避免熱敷。因為熱敷能夠活血，有時候反而使腫脹更明顯。如果是初次發作膝關節腫脹非常明顯，可以考慮讓醫生把積液抽出來。但是不建議反覆多次抽積液。
第三，對於滑膜炎，如果保守治療無效。膝關節長期腫脹或者經常發作積液。那這種情況需要做關節鏡下滑膜切除手術。因為膝關節內滑膜增生明顯，滑膜有病變，會分泌大量積液，所以會導致膝關節腫脹經常發作。而膝關節內如果長時間有大量的積液。這些積液會破壞膝關節的軟骨，最終會導致嚴重的骨關節炎。所以如果有反覆發作的膝關節腫脹，保守治療，無效，經常復發。建議儘快做關節鏡手術，把滑膜切除，是最為根本的解決方法。
總之，滑膜炎是一種常見病，需要及時正確的處理。
骨科袁鋒
滑膜炎都聽多了，但是大家可能對滑膜並不是特別熟悉，甚至有的人可能覺得只有膝關節才有滑膜。
其實事實是膝關節擁有了最多的滑膜結構，但是我們人體的關節處都有滑膜的存在，而滑膜炎發生在膝關節部位最為常見，最主要的原因是膝關節是我們人體最複雜的關節，同時是用的最多最容易損傷的關節，而滑膜廣泛並位於膝關節的表淺部位，故遭受損傷和感染的機會較多！
（如圖所示膝關節滑膜）
那麼，滑膜炎症是怎麼產生的？有什麼症狀就要考慮得了滑膜炎？
滑膜炎的產生大部分來源於兩種原因：一種是急性創傷；另一種是過度使用後引起的慢性損傷。這兩種都可以導致滑膜發生炎症並增厚等，會對關節的正常活動造成影響，而且任何年齡段的人都可以發生，像臨床上，做滑膜炎切除術的有上到八九十歲的老大爺，下到十幾二十歲的小年輕，所以，滑膜炎是需要每個年齡段都注意預防的。
當滑膜的一部分發炎時，就可能導致整個關節腫脹並變得一觸即痛。 同時滑膜這層薄膜是圍繞著關節的內襯，因此是有褶皺和邊緣的，皺襞即是一種位於我們膝蓋骨附近的滑膜摺疊物，當你的膝蓋骨來回滑動時，可能會擠壓皺襞而引起疼痛。滑膜最主要的功能是產生滑液，幫助營養和潤滑關節，因此，一旦滑膜發生損傷，拍片可見大量積液，而患者可能還會感受到紅腫熱痛，關節活動受限。
首先，像初期、急性期的滑膜炎主要以控制炎症反應及滑膜皺襞增厚為主，應考慮運動行為方式的調整和使用非甾體類抗炎藥。
其次，早期還應結合康復治療，包括有休息、冰敷、加壓及抬高患膝。
家庭康復訓練方案如下：
第一個訓練：膝關節屈曲
俯臥位，雙腿並在一起。在“無痛”條件下儘可能將膝慢慢屈曲，然後慢慢放下。開始每天三組，每組25次，逐步增加，一週至少訓練4-5天，堅持一個月以上。
第二個訓練：膕繩肌屈腿
站立位，體重均勻分佈於兩腿，抓住椅子，保持平衡，緩慢彎曲患側膝關節，在“無痛”條件下儘量屈曲膝關節至最大屈曲度，保持5秒後放松，訓練強度同上。
第三個訓練：直腿抬高
平臥位，用肘支撐軀幹，保持患肢伸直，並將健腿屈膝，繃緊患肢大腿肌肉，慢慢提高離地面20-30cm，保持5秒後放松，訓練強度同上。
注意：保持無痛原則，而且要在完全以上所有訓練後膝關節進行冰敷20分鐘，抑制炎症反應。一兩個月效果不佳後及時複診，在接受任何保守治療無效後，應該考慮滑膜切除術！
醫學小偵探
您好！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。膝關節積液是由於膝關節內液體過多而導致的膝關節腫脹、疼痛、活動受限的表現，又稱為膝關節滑膜炎。
膝關節積液，治療以休息、保暖為主。患者注意休息，減少膝關節活動減少，以免膝關節滑膜滲出增加，導致積液加重，同時抬高患肢，以利於靜脈迴流，減輕腫脹；注意膝關節保暖，減少外界溫度刺激，從而減輕症狀。
早期應臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包紮，並禁止負重。如採用患肢制動的方案，固定時間不宜過長，以免出現嚴重的肌肉萎縮和關節僵硬，並要在醫生指導下進行功能鍛鍊。功能鍛鍊的主要目的是延緩滑膜炎造成的功能障礙和肌肉萎縮的併發症。
治療滑膜炎的藥物主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥，可通過消除炎症來緩解症狀，對滑膜勞損或創傷無治療作用。口服藥部分同外用藥作用機理相同，少有可對滑膜病變進行有效治療的用藥。
中藥外敷刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使滑囊內液體吸收，使之重歸產生和吸收動態平衡，達到消除滑囊內滑膜炎症而痊癒的目的。
鍛鍊股四頭肌是重要而有效的治療措施，直腿抬高可促進血液循環，有利於關節積液吸收，輕度膝關節滑膜炎一般不必臥床休息，可短距離行走，若積液量多，應適當休息，抬高患肢，床上做膝關節功能鍛鍊。
採用超短波、中頻電及超聲波協同作用於患處，可促進關節積液、積血的吸收，減輕疼痛，改善關節功能，促進修復損傷關節。
關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全抽淨，並向關節腔注射透明質酸鈉，保護關節滑膜、清除致痛物質，減輕疼痛。需注意：儘量減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。
用於久治不愈的滑膜炎患者，如膝蓋內有小骨渣、半月板翹起，可對症進行手術治療。主要是膝關節滑膜的切除，通過手術將膝關節的病變組織進行切除和清理。
滑膜炎注意事項
1、滑膜炎患者的房間要陽光充足，保暖防寒防溼潤。注意天氣變化，避免溼潤受冷，病變的關節應用護套保護。
2、適當的鍛鍊，特別是關節的活動，可以增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟組織的滲透，從而減輕和預防滑膜炎，尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。
3、過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎症，因此對於體重超標的人，適當的減輕體重可以預防脊柱和關節滑膜炎。
4、避免過度勞累，平時生活中患者要注意，坐班族每隔一段時間應起身活動，以增進末梢的血液循環。從坐姿改變為立姿時動作宜緩慢，不要穿過高的高跟鞋。
希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。
運動骨科高志醫生
一、滑膜炎怎麼辦？需先明白兩個問題，方能找到正確解決辦法；第一個問題：為什麼會引起滑膜炎？第二個問題：膝部腫大現狀究竟是哪些組織有問題？
二、為什麼會引起滑膜炎？一是急性損傷（扭挫磕碰）處理不到位，急性期只止痛而沒有把局部的氣血行開，遺留下組織堵塞而引起氣血不足；二是慢性損傷（爬山、多步等），造成局部組織堵塞而引起氣血不足；三是代謝緩慢垃圾廢物沉積在組織中，造成局部組織堵塞而引起氣血不足。
三、膝部腫大現狀究竟是哪些組織有問題？大家看標題中的膝部圖明顯腫大，難道只是滑膜炎引起的積液嗎？否也。滑膜炎只是問題的冰山一角；包括關節囊、韌帶、肌肉、皮膚，都有堵塞不通而引起氣血不足，代謝功能降低，該滋養組織的氣血循環不到位，該代謝的垃圾廢物運不走，病情會越來越嚴重，所以會出現積液的現象（和堰塞湖很相似）。
四、治療的誤區，現在的治療方法是抽積液、消炎消腫、止痛，輕則可緩解症狀，重則無效。明明是因為堵塞不通所引起，只要組織疏通氣血循環到位，一切症狀皆消並且是解決問題的根本之法。
五、疏通組織法，簡單、實用又無副作用，手法按摩：1.先輕輕的在局部及周圍撫觸；2.待疼痛稍緩解，用按揉法，每次三十分鐘，一日一次；3.一至三天後疼痛再減輕，腫脹也明顯減輕，此時繼續用按揉法，再加拇指輕慢撥刮組織法；就這樣一直堅持到症狀全無健康如初。
六、痊癒標準，不但疼痛腫脹消失，而且局部組織柔軟有彈性，外觀是生理的健康狀態；不怕走路、跑步和爬山。堅持就會痊癒；沒痊癒就是手法不到位或沒堅持到底。
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周身通暢源
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降俊平
膝關節滑膜炎有急性和慢性之分，急性多由膝關節外傷所致，而慢性多由急性不及時治療和骨質增生所致為多見。本人曾治一省足球二隊運動員，因得滑膜炎半年不能參加訓練及比賽，後找到我治療三週就能恢復訓練，至今已有十年未復發。
大米2748
按照中醫的理論是經絡不通，或者氣虛引起津液固攝無力，導致溼氣與津液停於關節內無法排出，解決方案就是針、灸疏通經絡，通氣行津，同時也能祛溼散寒。也可以再用外用的膏藥敷之，拔溼活血！請各位尊者斧正……！！！
兩輪看世界
我啥法都用過.都不徹底，就堅持吃胺糖，也叫維骨力，注意保暖，以二年沒範啦，朋友代來的，一瓶，180粒，二百多點，用半年，是補滑膜的，有用，花錢還少，其他辦法沒有幾千下不來，當時好啦，過幾過月還痛，過2年在補一瓶，好心建議，
