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我說幾個臨床上常見的副作用吧。主要是消化道不適、皮膚黏膜瘀斑、出血等。
老年人服用阿司匹林，有發生上消化道、下消化道不舒服的症狀
比如消化不良、胃痛、有些病人還可能出現胃出血，檢查的時候發現大便隱血陽性。也有些人出現胃潰瘍、胃出血來住院的，需要停藥先停藥。
阿司匹林有出血的風險。
有些病人長期吃阿司匹林，常皮膚黏膜瘀斑，容易淤青，因為出現血小板減少，血小板減少的話出血的風險會增加，而且止血的時間要延長；有些病人在吃阿司匹林，如果要進行手術的話，需要停用阿司匹林再進行手術。
腎功能的影響
我是沒有遇見過阿司匹林引起腎功能衰竭的，但是在藥物副作用中有提到阿司匹林藥物可引起腎功能不全，減少尿酸的排洩，增加痛風的風險。這個是比較嚴重的副作用。
以上這幾個是比較常見的，或者比較嚴重的併發症。
愛跑步的小醫生
阿司匹林在一般治療劑量時，不良反應較少；大劑量（如抗風溼治療）或長期服用時，則有一定的不良反應。
1、瑞氏綜合徵(Reye綜合徵)
冬季流感正在爆發，水症患兒和對呼吸道感染的發熱患兒應慎用含有阿司匹林的解熱鎮痛藥——可抑制干擾素的形成，加強病毒及毒素因子對酶系統的毒性作用，導致毒性代謝產物積聚。
2、胃腸道反應
最常見的，對胃黏膜有直接剌激作用，引起上腹部不適，個別患者可引起便秘。大劑量時可引起糜爛性胃炎、潰瘍及出血和潛血。
3、肝損害（阿司匹林肝炎）
大劑量後引起肝損害，通常在服藥後2~3周發生，一般為可逆性，停藥後可恢復，轉氨酶多在停藥後1個月內恢復正常。
4、腎損害（鎮痛藥性腎炎）
長期大劑量應用，可引起慢性間質性腎炎及腎乳頭壞死，通常是可逆的，停藥後可逐漸恢復。
5、水楊酸反應
此係慢性水楊酸鹽中毒，表現為頭痛、頭暈、耳鳴、呼吸加快、酸鹼平衡障礙、皮疹和出血等。
6、血液系統的毒性
①出血時間延長，可服用維生素K防治。②缺鐵性貧血：女性多於男性。③巨幼細胞貧血：可致體內葉酸缺乏，而引起巨幼細胞貧血。④溶血性貧血：可能引起6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷患者溶血性貧血
7、心血管系統損害
大劑量可使周圍血管擴張，血壓下降，偶可引起心力衰竭。
8、肺損害
阿司匹林偶可引起急性肺水腫，肺細胞檢查可見瀰漫性肺泡出血和水腫。
9、過敏反應
較易出現過敏反應的一種。其中以哮喘最多見，稱為阿司匹林哮喘，一般在服藥後20分鐘出現。
10、對血糖的影響
能升高血漿胰島素水平，可降低糖尿病患者的血糖，但高劑量時可使肝臟和肌肉的糖原減少，偶可引起高血糖及糖尿。
11、延緩創傷的癒合
治療劑量的阿司匹林能抑制膠原酶和引起氨基酸尿，故可延緩正常創傷的癒合。
12、水楊酸毒性
耳毒性耳鳴、耳聾和眩暈是水楊酸中毒的典型症狀，一般是可逆的，停藥後即可恢復。
13、眼損害
服用大劑量阿司匹林可引起變應性結膜炎、結膜下出血、眼壓升高、眼球震顫、視網膜水腫、自內障、視力障礙，並能誘發複發性前房積血。
15、致畸作用
妊娠3個月的孕婦服用中劑量及大劑量阿司匹林可致胎兒多處畸形
藥事健康
阿司匹林—利
1. 鎮痛：對慢性鈍痛療效較好，常用於頭痛、神經痛關節痛、肌肉痛。
2. 解熱：使發熱病人體溫下降
3. 消炎抗風溼：類風溼性關節炎
4. 抗血小板聚集：預防血栓、心梗
5. 預防痴呆
阿司匹林—弊
1. 過敏反應：阿司匹林哮喘，一般在服藥後20分鐘。即可出現症狀，患者大汗淋漓、端坐呼吸、口唇青紫、呼吸困難、煩躁不安，可持續1~24小時，重者可因窒息而死亡。
2. 胃腸不適：對胃黏膜有直接剌激作用。引起上腹部不適、消化不良、厭食、胃痛、噁心、嘔吐等症狀。
3. 肝損害：少數患者服用大劑量阿司匹林後引起肝損害，表現為黃疸、轉氨酶升高等。
4. 腎損害：阿司匹林引起的腎損害通常是可逆的，停藥後可逐漸恢復。
5. 慢性水楊酸鹽中毒：多見於風溼病的治療。表現為頭痛、頭暈、耳鳴、視覺和聽覺減退、噯氣、噁心、嘔吐、精神紊亂、呼吸加快、酸鹼平衡障礙、皮疹和出血等。
6. 血液系統：出血時間延長；貧血。
7. 致畸：妊娠3個月的孕婦服用中劑量及大劑量阿司匹林可致胎兒多處畸形。
阿司匹林的臨床應用已有百年曆史，是醫藥史上三大經典藥物之一，目前臨床上主要還是用來抗血小板聚集，其次解熱、鎮痛等。其它有些功能還處於研究階段，還沒有大範圍用於臨床。其臨床有效性毋庸置疑。
不良作用在臨床上主要表現為消化不良、噁心、嘔吐、上腹不適或疼痛，嚴重時可引起嘔血、黑便等。長期使用時需定期複查以監測不良反應；特殊人群使用更當謹慎，及時就醫，謹遵醫囑。
