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一、低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的高危因素
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），是由低密度脂蛋白與膽固醇結合而成，是膽固醇在人體血漿中的存在方式。因為膽固醇不能直接溶解在血漿之中，要與特定的載體蛋白結合之後才可以溶解。血漿中與膽固醇結合的載體蛋白有兩種，一種為低密度脂蛋白（LDL），一種為高密度脂蛋（HDL）。
兩種載體蛋白與膽固醇結合後，生成了低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），它們發揮的都是運用膽固醇的作用。其中LDL-C負責把膽固醇從肝臟運送到身體各個器官組織中被利用，HDL-C負責把膽固醇從身體各個器官組織運回肝臟代謝。
當血液中的LDL-C濃度升高之後，膽固醇就容易積聚在各個器官組織的血管中，對血管內膜形成炎性刺激，造成內皮損傷。之後LDL-C會進入到血管內皮內被氧化及被巨噬細胞吞噬。吞噬了過多膽固醇的巨噬細胞會轉化為泡沫細胞沉積在血管內皮之中，形成充滿淡黃色顆粒，如同米粥一般的硬化斑塊。所以說LDL-C是一種“壞膽固醇”，是引起動脈粥樣硬化的高危因素。
血液中的HDL-C可以把膽固醇從器官和組織中運回肝臟分解代謝，產生的是抗動脈粥樣硬化斑塊的作用，對心血管有保護作用，是一種“好膽固醇”。所以對血脂異常的治療，就是要降低LDL-C，升高HDL-C，以減少心腦血管疾病發生的概率。
二、LDL-C的正常範圍
現在LDL-C已經成為了心腦血管疾病的“預警燈”，LDL-C超標則意味著患心梗、腦梗的概率會大幅增加，所以醫生們很重視患者的LDL-C指標，各種治療與用藥也是以其數值作為參考。
正常人的LDL-C為不高於3.37mmol/L；但是年過40歲，又患有糖尿病或高血壓的人，為心腦血管疾病高危人群，建議將LDL-C控制在2.6mmol/L以下；如果已經發作過腦梗、心梗或是患有冠心病等動脈粥樣硬化相關疾病的人，則要把LDL-C控制在1.8mmol/L以下才可以有效預防復發。
三、控制LDL-C的方法
心腦血管疾病發作率較低的人LDL-C升高，首選改善生活方式來治療。不吃動物類的脂肪和動物內臟等高膽固醇的食物，忌高糖食品和甜食。烹飪時選用含不飽和脂肪酸的植物油，多食用蔬菜和水果，可以食用禽肉和純瘦肉，可以適當多食用一些魚類，尤其是海魚，但注意不要食用魚籽、蟹黃等高膽醇食物。
LDL-C升高者對每天攝入的總熱量進行控制，尤其是體重超重及肥胖者。飲食控制的同時，還要進行適度的鍛鍊。以每週不少於5次，每次不低於30分鐘的中等強度的運動為宜。
人體中的膽固醇20%來自於食物，80%來自於自身合成。當通過改善生活的方式也不能很好的控制LDL-C時，很可能是身體的脂類代謝出現了問題，就需要進行藥物治療了。
控制血脂最常用的藥物就是他汀類藥物，可以抑制膽固醇的生成，產生降低LDL-C、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG），輕微升高HDL-C等作用。而且除了調節血脂之外，他汀類藥物還可以改善血管內皮功能、抗氧化、抗炎、穩定斑塊等作用。除了他汀類藥物，還有貝特類、煙酸類、樹脂類、多烯酸乙酯類等其他種調節血脂的藥物，根據不同患者的不同情況，由醫生選擇應用。
綜上所述，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的數值高低，直接預示心腦血管疾病的發病概率，所以醫生們會重視這個指標。通過改善生活方式以及藥物治療，糾正LDL-C超標，可以有效預防心梗、腦梗的發生。藥物需要在醫生指導下使用，在用藥過程中發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。
藥師華子
膽固醇是血脂主要組成成分之一，可分為低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，其中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）被稱為“壞膽固醇”，若其高於正常值，會威脅患者健康。
低密度脂蛋白膽固醇有哪些不好？如何降低？
1、低密度脂蛋白膽固醇升高的危害：LDL-C正常水平值<strong>青年人約2.7mmol/L，中老年人約3.37mmol/L，一般＞4.14mmol/L可認為是明顯升高。
LDL-C被認為是“壞膽固醇”，主要是因為LDL-C升高會增加冠心病的發生風險。已有明確的證據表明，高濃度LDL-C是獨立的動脈粥樣硬化的危險因素，其中起作用的是氧化修飾的低密度脂蛋白膽固醇（Ox-LDL-C）。 LDL-C升高主要的危害包括以下幾個方面。
①加速動脈粥樣硬化的發生和發展：這是其最主要的危害。多餘LDL-C會沉積於血管的壁，導致動脈粥樣硬化斑塊的形成，並逐漸增大或是發生破裂，使得血管狹窄、堵塞。而血管堵塞嚴重者，最終會誘發冠心病、心梗、腦梗等嚴重的心腦血管疾病。
②誘發嚴重疾病：LDL-C升高，會嚴重損害血管健康，危機心臟正常功能，影響全身器官的供血、供氧，繼而誘發嚴重的疾病，如腦卒中、外周動脈疾病等。
③誘發脂肪肝：肝功能不全者長期伴有LDL-C升高，就會使得脂肪堆積在肝臟，誘發脂肪肝。另外，LDL-C升高會致高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、混合型高脂血症等。
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目前醫學研究一致認為低密度脂蛋白膽固醇是心腦血管動脈粥樣硬化發生的重要危險因素，所以對於中老年人，健康查體，檢測血脂情況很有必要，倘若低密度脂蛋白升高明顯，需及時就醫，並按時服藥，調整生活方式，降脂藥目前以他汀類藥物為主。
