任翔宇970
慢性胃炎分為可分為非萎縮性也就是淺表性胃炎、萎縮性胃炎、特殊類型胃炎三大類。萎縮性胃炎，從字面意思來講，有的人會想當然的以為胃萎縮了，胃體積變小了。其實完全不是這樣。胃內很多種細胞，最重要的是壁細胞、主細胞還有G細胞，壁細胞主要分泌鹽酸，還能促進內因子的產生，主細胞分泌胃蛋白酶原。這些胃內腺體分泌的液體混合物簡稱“胃液”，胃液就是促進食物的消化。萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮和腺體萎縮，上皮細胞和腺體細胞數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，胃液分泌減少。其診斷主要是依靠胃鏡檢查及粘膜活檢明確。在胃鏡中，萎縮性胃炎表現為胃粘膜顏色變淡，粘膜脆性增加，易出血，粘膜皺襞細小甚至消失，當注氣入胃後，皺襞很快消失，胃內分泌物減少，粘膜下血管清晰可見，血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內鏡特徵。
患萎縮性胃炎後粘膜變薄，腺體減少，消化液分泌減少，會出現消化不良的症狀，表現為噁心、腹脹、上腹部隱痛、噯氣、打嗝、食慾不振等症狀。部分嚴重病人還表現為貧血和消瘦。所以患萎縮性胃炎後吃得少是因為胃部胃酸及胃蛋白酶分泌減少引起的消化不良，而不是因為胃體積變小了。做一下消化液的分析，胃蛋白酶原及胃泌素的測定後會發現胃液中胃酸降低，胃蛋白酶原下降，胃泌素增高或者降低。
其實萎縮性胃炎也是一種器官衰老的表現，很多60歲以上的老年人在胃鏡下會有局部的胃粘膜萎縮，血管減少。如果是年輕人出現萎縮性胃炎可能是長期不良習慣造成的，比如吸菸、喝酒，辛辣食物刺激、飲食不規律、長期熬夜、精神高度緊張等不良生活習慣持續傷害著你的胃粘膜細胞；另一個原因是長期幽門螺桿菌感染。慢性萎縮性胃炎會出現胃潰瘍、胃出血、貧血等併發症，極少數病人逐漸發展為重度不典型增生而出現惡變。
慢性萎縮性胃炎治療上，首先要改變不良飲食習慣和生活習慣，食物中可適當增加酸度，比如食醋、酸奶、水果等，有幽門螺桿菌者需要根除幽門螺桿菌治療，有消化不良症狀者可口服鋁碳酸鎂咀嚼片（達喜）保護胃粘膜，莫沙必利等促進胃動力，此外補充多酶片、五肽胃泌素等。有些中醫中藥在治療慢性萎縮性胃炎能發揮一定作用，可以到正規中醫院調理。由於慢性萎縮性胃炎屬於癌前病變，雖然惡變幾率不高，但仍需要定期複查胃鏡，單純性萎縮性胃炎建議2-3年查一次胃鏡，而有腸上皮化生及不典型增生者建議每年做一次胃鏡。
胡洋
患者由於不理解醫學術語，常被胃鏡報告上的病理診斷所嚇到，比如有個40歲左右的女患者對胃鏡報告單上（慢性萎縮性胃(CAG)）極為不解，連忙問大夫：“大夫胃鏡報告說我的胃萎縮了，怎麼回事？怪不得我吃的越來越少，這病嚴重不啊？”。這種疾病真像這位患者說的那樣，胃越來越萎縮，體積越來越小嗎？
不懂醫學的人只是望文生義，按字面意思認為萎縮性胃炎是胃的體積變小顯然是錯誤的。胃炎有萎縮和非萎縮之分，是由胃黏膜組織病理決定的，指胃腺體的萎縮或者減少甚至消失，胃的大小是沒有顯著變化的。絕大部分萎縮性胃炎僅有的症狀是打飽嗝，或飲食不消化，也有一部分人毫無症狀，只是體健胃鏡查出萎縮性胃炎。隨年齡的不同，年老者相對比年輕人症狀多一些重一些。
有人說萎縮性胃炎隨著年齡的增長就像人的臉上長皺紋，屬於生理上的老化，不要過於干預這自然規律。可是越來越多的年輕人查出萎縮性胃炎又怎麼解釋呢？接下來就要問：萎縮性胃炎能不能逆轉？在學術界存在爭議，有的認為不可逆轉，但通過生活及藥物干預，可防止其進一步惡變，也有的發現中醫藥可以在病理層面逆轉萎縮性胃炎，甚至可由萎縮變非萎縮。
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生命召集令
由於大家對於醫學知識的瞭解並不是很多，所以才導致誤解，都認為萎縮性胃炎是胃萎縮變小了，其實不然！下面僵小醫為大家普及一下萎縮性胃炎！
萎縮性胃炎它不是胃體積的縮小，它是胃內腺體的萎縮，胃內很多種細胞，最重要的是壁細胞和主細胞還有G細胞，（1、壁細胞主要分泌鹽酸，還能促進內因子的產生。2、主細胞分泌胃蛋白酶原。）所以這些胃內腺體分泌的液體混合物簡稱“胃液”，胃液就是促進食物的消化。所以說萎縮性胃炎主要是胃內這幾種腺體細胞的減少和胃粘膜上皮的減少，腺體腸化生，才會導致消化液不足引起上腹痛、飽脹感、食慾不振、消化不良、消瘦等症狀。
所以得了萎縮性胃炎首先要用胃鏡檢查清楚，需要是做一下消化液的分析、胃蛋白酶原及胃泌素的測定，不要盲目的吃藥，萎縮性胃炎避免服用抑酸藥物。因此萎縮性胃炎不是胃體積的縮小而是胃內腺體的縮小，如果不重視癌變的可能非常大。
以上是僵小醫的解答，喜歡點關注謝謝！
僵小醫
首先明確一下，確實是胃部萎縮了
很多人在長期的飲酒，吃燒烤，以及辛辣，油膩，生冷食物的刺激下，會使得腸粘膜受損，之後由於細菌，病毒對受損部位的感染，從而誘發炎症，發炎部位因為血液流通不足，慢慢的會導致該部位腺體萎縮。不過這是個長期的漫長的過程，所以萎縮性胃炎多半發生在中老年身上，同時萎縮性胃炎也是所有胃病炎症中最容易發展成為胃部癌症的。
治療胃部炎症，最主要的還是靠患者本身去有意識的養護。人的胃部就像是一臺發動機，如果每天只是給他加油，那麼壽命一般就就是幾年，如果每天再加油的同時還能順便定期保養，清理，使用週期自然會大大加長。控制飲食，按時休息，養胃大於治胃。
能夠意識到自己有胃部炎症的話，在控制飲食的請況下，可以適當吃點中西藥，聽聽醫生的建議，我自己之前的是有糜爛性胃炎的。跟樓主的不太一樣，我是吃益生菌外加鐵質葉酸品，蛋白粉，配合著調理的，現在都沒有再復發過。
景
萎縮性胃炎是慢性糜爛性胃炎在幽門螺桿菌、解熱鎮痛藥、不良飲食習慣及生活習慣等損傷胃黏膜因素長期持續作用下演變進展而來。
慢性萎縮性胃炎多見於老年人，50歲以上者發病達一半以上 ，這與胃粘膜一定程度退行性變及黏液—黏膜屏障功能低下有關。
萎縮性胃炎胃粘膜的改變為慢性炎症、胃固有腺體萎縮和腸腺化生；黏膜層淋巴細胞和漿細胞炎性浸潤及嗜酸性粒細胞浸潤；幽門螺桿菌引起的慢性胃炎常見淋巴濾泡形成。慢性炎症過程出現的胃黏膜萎縮主要表現為胃黏膜固有腺體萎縮，包括腺體數量減少甚至消失,常同時伴有腸化生，不是胃容積的縮小或萎縮。 慢性胃炎胃黏膜萎縮性病變中常見有腸上皮化生、假由門腺化生及不典型增生。胃小凹上皮可發生增生 ，增生的上皮細胞與腸化上皮可發生形態和功能異常，結構排列紊亂，稱為異型增生，被認為是胃癌的癌前病變。
主要表現為上腹部不適、以進餐後為甚，同時可伴有噯氣、畏食、噁心、嘔吐、上腹飽脹、消化不良等症狀。
胃鏡及活組織檢是診斷萎縮性胃炎最可靠的方法。內鏡下萎縮性胃類分兩種類型，即單純萎縮性胃炎和萎縮性胃炎伴增生，單純萎縮性胃炎主要表現為黏膜紅白相間，以白為主，血管顯露，色澤灰暗，皺襞變平，甚至消失;萎縮性胃炎伴增生主要表現為黏膜呈顆粒狀或結節狀。
對於萎縮性胃炎要在去除病因的同時應用胃粘膜保護劑、胃動力藥、消化酶製劑堅持治療，並定期複查胃鏡，以便及時調整治療方法。
小克大夫
簡單明瞭回答一下：不是！
作為每天做胃鏡的消化科醫生可以很明確的說：胃萎縮和萎縮性胃炎完全是兩個概念的。
還是通俗的科普一下！
大家應該都吃過豬肚吧，沒吃過應該也見過。豬肚很厚，總共有很多層的。先講一個小常識，豬肚其實就是豬的胃，我們人的胃跟豬肚長的很像。如下圖所見。
可以簡單的認為豬肚有三層，外面有一層灰色的皮，中間有一層很厚的肌肉層，裡面還有一層白白的黏膜層。
胃萎縮應該是這個胃三層結構包括外皮層、肌肉層、黏膜層都萎縮了，也就是全胃的萎縮。
而我們做胃鏡只能看到胃腔的內部，也就是看到白色黏膜那一層，看不到胃的肌肉層和胃外面的灰色那一層，所以胃鏡下診斷萎縮性胃炎僅僅只是指胃黏膜那一層的腺體血管缺失萎縮，並不是說整個胃萎縮了。
我們正常人隨著年齡的增長，所有器官都會發生萎縮，我們的胃粘膜也會出現部分萎縮。所以臨床上大部分60歲以上的老年人做胃鏡在胃鏡下都可以看到胃黏膜，我們也會診斷萎縮性胃炎，只是有些人保養好的人萎縮的比較輕，保養不好的人萎縮的範圍比較大比較嚴重罷了。
下圖是我做胃鏡是發現的萎縮性胃炎。這個以前在我的微頭條有科普過，我用黑筆畫出來的輪廓裡面的胃粘膜明顯發白，沒有血管，那就是胃鏡下萎縮的胃黏膜。如果看到這種胃黏膜，我們胃鏡就可以診斷萎縮性胃炎。
如果年輕人做胃鏡發現有萎縮性胃炎，那很大部分原因是長期沒好好保養導致的，比如長期大量吸菸、喝酒，長期熬夜、睡眠不規律，持續辛辣刺激飲食、精神高度緊張等不良生活習慣持續傷害著你的胃粘膜細胞最後導致部分胃粘膜細胞死亡，所以如果年輕人做胃鏡發現有萎縮性胃炎那就要好好保養不要再作死了。
如果是全胃都萎縮了，一般都是比較嚴重的胃病，最常見的就是胃癌，瀰漫性的胃癌，我們醫學上俗稱為：“皮革胃”，還有一些免疫性胃炎。不過這個從胃鏡上不好診斷，要做上消化道造影和活檢病理結果多種輔助檢查結果來綜合判斷。
歡迎患者並留言討論。
消化內科葉醫生
段醫生答疑在線👉聊聊萎縮性胃炎👈
萎縮性胃炎指的是我們胃內部腺體的兩種細胞（壁細胞和主細胞）的減少，從而導致胃腺體的萎縮和減少，最終使胃粘膜變薄的一種慢性胃部疾病。 所以，萎縮性胃炎並不是我們想象中的胃變“小”了，而是胃的功能“小”了。
萎縮性胃炎作為一種癌前病變，如果不重視、不規範治療，就有引發胃癌的潛在風險！
刨根問底，說說腺體分泌
我們的胃液每天大約能分泌1500~2000ml，具有濡潤、消化、吸收等重要作用。胃液作為重要的消化液主要由胃底腺分泌，而胃底腺由三種細胞組成，其中就有我們上邊說的主細胞和壁細胞。主細胞分泌胃蛋白酶原，壁細胞分泌鹽酸，兩種細胞強強聯合，從而讓胃蛋白酶原激活為胃蛋白酶，從而參與了蛋白質的分解。蛋白質作為人體三大能量來源之一，其作用就不言而喻了，所以說，腺體分泌正常了，吃的東西就會很好的消化、吸收，反之就變成了“白吃”一枚！
當我們反覆出現上腹飽脹感、上腹痛、反酸噪雜、胃口不好、早飽、厭食等“預警信號”時，就提醒我們可能影響到了胃酸的分泌、消化和吸收功能了；如果同時還具有貧血、消瘦表現，可能胃粘膜萎縮範圍有變大的可能。
這時就需要藉助胃鏡來了解我們胃部的情況：可以見到有黏膜紅白相間、依白相為主，皺襞低平，黏膜下血管顯露，並且可伴有顆粒或是結節樣的改變。 但是胃鏡存在侷限性，因為它對輕度的萎縮改變不敏感。所以在胃鏡的疑似病例中，我們需要藉助病理活檢才能夠更好地瞭解萎縮的嚴重程度、是否伴有不典型增生等病變。
臨床上的萎縮性胃炎雖然多數是輕度的、局部的、緩慢的、癌變率低的疾病，但不加以重視，也會有癌變的可能。所以說，針對胃病，我們要及時及時防治，你若對它情深意長，它便陪你到地老天荒！
段醫生答疑在線，保健醫生天天見！
段醫生答疑在線
這個問題確實讓人哭笑不得，萎縮性胃炎並不是整個胃都萎縮了，胃並沒有變小。
慢性胃炎可以簡單的分為淺表性胃炎（非萎縮性胃炎）和萎縮性胃炎。胃是一個空腔器官，從內往外可以分為四層，分別是粘膜層，粘膜下層，肌肉層和漿膜層。
胃的粘膜層是非常薄的一層，新鮮胃粘膜呈淡粉色。胃在空虛時或半充盈時，胃粘膜形成許多皺壁。胃粘膜主要由三層構成，分別是胃上皮層、固有層及粘膜肌層。胃粘膜能夠分泌胃酸，胃蛋白酶，並且分泌粘液，保護胃酸和蛋白酶不會消化自身的粘膜組織。
何為萎縮性胃炎
萎縮性胃炎指的是胃粘膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生。所以萎縮性胃炎只是胃的粘膜層有萎縮，也就是說粘膜下層，肌肉層和漿膜層是沒有明顯變化的，胃並沒有變小。萎縮性胃炎常常表現為腹脹，腹痛，反酸，噁心，食慾下降，體重減輕，消瘦等消化道症狀。
萎縮性胃炎的患者，首先要去除病因，例如幽門螺桿菌感染，戒菸戒酒，不吃辛辣刺激性食物，不吃阿司匹林等損害胃粘膜的藥物。
然後可以服用一些藥物，例如為粘膜保護劑，促胃腸動力藥，抑酸藥等等。
平時需要注意養胃，清淡飲食，不吃燒烤，不喝酒，吃易消化的食物，不抽菸不喝酒，不熬夜，不暴飲暴食，三餐按時吃等等。
普外科曾醫生
萎縮性胃炎並不是胃萎縮了而是胃黏膜變性了。
由於有的人平時生活習慣不好，經常喜歡吃辛辣刺激生冷油膩的東西，喜歡抽菸、喝酒、熬夜，經常吃著火鍋、燒烤喝著冰鎮啤酒、飲料，進而對胃黏膜造成特別大的刺激和傷害，開始引起胃黏膜發炎，其次引起胃黏膜糜爛，如果還不改掉不良的生活習慣，接下來就會引起胃黏膜潰瘍，引起胃出血，如果還不注意就會導致胃穿孔，引起急腹症。
有的人開始感覺胃不舒服，吃點藥或者住院治療一段時間，感覺好點了，又開始管不住自己的醉，這樣反反覆覆，時間久了胃黏膜在強烈的刺激下，就會引起胃黏膜毛細血管壞死，導致胃黏膜細胞長期缺血缺氧，就會引起胃黏膜細胞脫水變性甚至萎縮壞死。
隨意胃黏膜細胞脫水、變形、壞死不斷增多，胃黏膜萎縮面積和程度也會越來越大。最終導致慢性萎縮性胃炎的形成。但是胃的大小並沒有變，而是胃的消化和吸收能力嚴重下降了！
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醫學慕課
萎縮性胃炎也叫慢性萎縮性胃炎，是胃黏膜上皮和腺體萎縮，數量減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚。會有上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食慾不振，或消瘦、貧血等症狀。有多種致病因素性疾病及癌前病變。經常吃刺激性的食物，幽門螺旋桿菌感染，幽門括約肌功能失調造成膽汁反流等原因。
建議合理飲食少吃刺激性食物，進行幽門螺旋桿菌的治療，用蛋白質，維生素A，B，C，E進行修復。
