任翔宇970
慢性胃炎分为可分为非萎缩性也就是浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎三大类。萎缩性胃炎，从字面意思来讲，有的人会想当然的以为胃萎缩了，胃体积变小了。其实完全不是这样。胃内很多种细胞，最重要的是壁细胞、主细胞还有G细胞，壁细胞主要分泌盐酸，还能促进内因子的产生，主细胞分泌胃蛋白酶原。这些胃内腺体分泌的液体混合物简称“胃液”，胃液就是促进食物的消化。萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮和腺体萎缩，上皮细胞和腺体细胞数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，胃液分泌减少。其诊断主要是依靠胃镜检查及粘膜活检明确。在胃镜中，萎缩性胃炎表现为胃粘膜颜色变淡，粘膜脆性增加，易出血，粘膜皱襞细小甚至消失，当注气入胃后，皱襞很快消失，胃内分泌物减少，粘膜下血管清晰可见，血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。
患萎缩性胃炎后粘膜变薄，腺体减少，消化液分泌减少，会出现消化不良的症状，表现为恶心、腹胀、上腹部隐痛、嗳气、打嗝、食欲不振等症状。部分严重病人还表现为贫血和消瘦。所以患萎缩性胃炎后吃得少是因为胃部胃酸及胃蛋白酶分泌减少引起的消化不良，而不是因为胃体积变小了。做一下消化液的分析，胃蛋白酶原及胃泌素的测定后会发现胃液中胃酸降低，胃蛋白酶原下降，胃泌素增高或者降低。
其实萎缩性胃炎也是一种器官衰老的表现，很多60岁以上的老年人在胃镜下会有局部的胃粘膜萎缩，血管减少。如果是年轻人出现萎缩性胃炎可能是长期不良习惯造成的，比如吸烟、喝酒，辛辣食物刺激、饮食不规律、长期熬夜、精神高度紧张等不良生活习惯持续伤害着你的胃粘膜细胞；另一个原因是长期幽门螺杆菌感染。慢性萎缩性胃炎会出现胃溃疡、胃出血、贫血等并发症，极少数病人逐渐发展为重度不典型增生而出现恶变。
慢性萎缩性胃炎治疗上，首先要改变不良饮食习惯和生活习惯，食物中可适当增加酸度，比如食醋、酸奶、水果等，有幽门螺杆菌者需要根除幽门螺杆菌治疗，有消化不良症状者可口服铝碳酸镁咀嚼片（达喜）保护胃粘膜，莫沙必利等促进胃动力，此外补充多酶片、五肽胃泌素等。有些中医中药在治疗慢性萎缩性胃炎能发挥一定作用，可以到正规中医院调理。由于慢性萎缩性胃炎属于癌前病变，虽然恶变几率不高，但仍需要定期复查胃镜，单纯性萎缩性胃炎建议2-3年查一次胃镜，而有肠上皮化生及不典型增生者建议每年做一次胃镜。
胡洋
患者由于不理解医学术语，常被胃镜报告上的病理诊断所吓到，比如有个40岁左右的女患者对胃镜报告单上（慢性萎缩性胃(CAG)）极为不解，连忙问大夫：“大夫胃镜报告说我的胃萎缩了，怎么回事？怪不得我吃的越来越少，这病严重不啊？”。这种疾病真像这位患者说的那样，胃越来越萎缩，体积越来越小吗？
不懂医学的人只是望文生义，按字面意思认为萎缩性胃炎是胃的体积变小显然是错误的。胃炎有萎缩和非萎缩之分，是由胃黏膜组织病理决定的，指胃腺体的萎缩或者减少甚至消失，胃的大小是没有显著变化的。绝大部分萎缩性胃炎仅有的症状是打饱嗝，或饮食不消化，也有一部分人毫无症状，只是体健胃镜查出萎缩性胃炎。随年龄的不同，年老者相对比年轻人症状多一些重一些。
有人说萎缩性胃炎随着年龄的增长就像人的脸上长皱纹，属于生理上的老化，不要过于干预这自然规律。可是越来越多的年轻人查出萎缩性胃炎又怎么解释呢？接下来就要问：萎缩性胃炎能不能逆转？在学术界存在争议，有的认为不可逆转，但通过生活及药物干预，可防止其进一步恶变，也有的发现中医药可以在病理层面逆转萎缩性胃炎，甚至可由萎缩变非萎缩。
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由于大家对于医学知识的了解并不是很多，所以才导致误解，都认为萎缩性胃炎是胃萎缩变小了，其实不然！下面僵小医为大家普及一下萎缩性胃炎！
萎缩性胃炎它不是胃体积的缩小，它是胃内腺体的萎缩，胃内很多种细胞，最重要的是壁细胞和主细胞还有G细胞，（1、壁细胞主要分泌盐酸，还能促进内因子的产生。2、主细胞分泌胃蛋白酶原。）所以这些胃内腺体分泌的液体混合物简称“胃液”，胃液就是促进食物的消化。所以说萎缩性胃炎主要是胃内这几种腺体细胞的减少和胃粘膜上皮的减少，腺体肠化生，才会导致消化液不足引起上腹痛、饱胀感、食欲不振、消化不良、消瘦等症状。
所以得了萎缩性胃炎首先要用胃镜检查清楚，需要是做一下消化液的分析、胃蛋白酶原及胃泌素的测定，不要盲目的吃药，萎缩性胃炎避免服用抑酸药物。因此萎缩性胃炎不是胃体积的缩小而是胃内腺体的缩小，如果不重视癌变的可能非常大。
以上是僵小医的解答，喜欢点关注谢谢！
僵小医
首先明确一下，确实是胃部萎缩了
很多人在长期的饮酒，吃烧烤，以及辛辣，油腻，生冷食物的刺激下，会使得肠粘膜受损，之后由于细菌，病毒对受损部位的感染，从而诱发炎症，发炎部位因为血液流通不足，慢慢的会导致该部位腺体萎缩。不过这是个长期的漫长的过程，所以萎缩性胃炎多半发生在中老年身上，同时萎缩性胃炎也是所有胃病炎症中最容易发展成为胃部癌症的。
治疗胃部炎症，最主要的还是靠患者本身去有意识的养护。人的胃部就像是一台发动机，如果每天只是给他加油，那么寿命一般就就是几年，如果每天再加油的同时还能顺便定期保养，清理，使用周期自然会大大加长。控制饮食，按时休息，养胃大于治胃。
能够意识到自己有胃部炎症的话，在控制饮食的请况下，可以适当吃点中西药，听听医生的建议，我自己之前的是有糜烂性胃炎的。跟楼主的不太一样，我是吃益生菌外加铁质叶酸品，蛋白粉，配合着调理的，现在都没有再复发过。
景
萎缩性胃炎是慢性糜烂性胃炎在幽门螺杆菌、解热镇痛药、不良饮食习惯及生活习惯等损伤胃黏膜因素长期持续作用下演变进展而来。
慢性萎缩性胃炎多见于老年人，50岁以上者发病达一半以上 ，这与胃粘膜一定程度退行性变及黏液—黏膜屏障功能低下有关。
萎缩性胃炎胃粘膜的改变为慢性炎症、胃固有腺体萎缩和肠腺化生；黏膜层淋巴细胞和浆细胞炎性浸润及嗜酸性粒细胞浸润；幽门螺杆菌引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成。慢性炎症过程出现的胃黏膜萎缩主要表现为胃黏膜固有腺体萎缩，包括腺体数量减少甚至消失,常同时伴有肠化生，不是胃容积的缩小或萎缩。 慢性胃炎胃黏膜萎缩性病变中常见有肠上皮化生、假由门腺化生及不典型增生。胃小凹上皮可发生增生 ，增生的上皮细胞与肠化上皮可发生形态和功能异常，结构排列紊乱，称为异型增生，被认为是胃癌的癌前病变。
主要表现为上腹部不适、以进餐后为甚，同时可伴有嗳气、畏食、恶心、呕吐、上腹饱胀、消化不良等症状。
胃镜及活组织检是诊断萎缩性胃炎最可靠的方法。内镜下萎缩性胃类分两种类型，即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生，单纯萎缩性胃炎主要表现为黏膜红白相间，以白为主，血管显露，色泽灰暗，皱襞变平，甚至消失;萎缩性胃炎伴增生主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。
对于萎缩性胃炎要在去除病因的同时应用胃粘膜保护剂、胃动力药、消化酶制剂坚持治疗，并定期复查胃镜，以便及时调整治疗方法。
小克大夫
简单明了回答一下：不是！
作为每天做胃镜的消化科医生可以很明确的说：胃萎缩和萎缩性胃炎完全是两个概念的。
还是通俗的科普一下！
大家应该都吃过猪肚吧，没吃过应该也见过。猪肚很厚，总共有很多层的。先讲一个小常识，猪肚其实就是猪的胃，我们人的胃跟猪肚长的很像。如下图所见。
可以简单的认为猪肚有三层，外面有一层灰色的皮，中间有一层很厚的肌肉层，里面还有一层白白的黏膜层。
胃萎缩应该是这个胃三层结构包括外皮层、肌肉层、黏膜层都萎缩了，也就是全胃的萎缩。
而我们做胃镜只能看到胃腔的内部，也就是看到白色黏膜那一层，看不到胃的肌肉层和胃外面的灰色那一层，所以胃镜下诊断萎缩性胃炎仅仅只是指胃黏膜那一层的腺体血管缺失萎缩，并不是说整个胃萎缩了。
我们正常人随着年龄的增长，所有器官都会发生萎缩，我们的胃粘膜也会出现部分萎缩。所以临床上大部分60岁以上的老年人做胃镜在胃镜下都可以看到胃黏膜，我们也会诊断萎缩性胃炎，只是有些人保养好的人萎缩的比较轻，保养不好的人萎缩的范围比较大比较严重罢了。
下图是我做胃镜是发现的萎缩性胃炎。这个以前在我的微头条有科普过，我用黑笔画出来的轮廓里面的胃粘膜明显发白，没有血管，那就是胃镜下萎缩的胃黏膜。如果看到这种胃黏膜，我们胃镜就可以诊断萎缩性胃炎。
如果年轻人做胃镜发现有萎缩性胃炎，那很大部分原因是长期没好好保养导致的，比如长期大量吸烟、喝酒，长期熬夜、睡眠不规律，持续辛辣刺激饮食、精神高度紧张等不良生活习惯持续伤害着你的胃粘膜细胞最后导致部分胃粘膜细胞死亡，所以如果年轻人做胃镜发现有萎缩性胃炎那就要好好保养不要再作死了。
如果是全胃都萎缩了，一般都是比较严重的胃病，最常见的就是胃癌，弥漫性的胃癌，我们医学上俗称为：“皮革胃”，还有一些免疫性胃炎。不过这个从胃镜上不好诊断，要做上消化道造影和活检病理结果多种辅助检查结果来综合判断。
欢迎患者并留言讨论。
消化内科叶医生
段医生答疑在线👉聊聊萎缩性胃炎👈
萎缩性胃炎指的是我们胃内部腺体的两种细胞（壁细胞和主细胞）的减少，从而导致胃腺体的萎缩和减少，最终使胃粘膜变薄的一种慢性胃部疾病。 所以，萎缩性胃炎并不是我们想象中的胃变“小”了，而是胃的功能“小”了。
萎缩性胃炎作为一种癌前病变，如果不重视、不规范治疗，就有引发胃癌的潜在风险！
刨根问底，说说腺体分泌
我们的胃液每天大约能分泌1500~2000ml，具有濡润、消化、吸收等重要作用。胃液作为重要的消化液主要由胃底腺分泌，而胃底腺由三种细胞组成，其中就有我们上边说的主细胞和壁细胞。主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸，两种细胞强强联合，从而让胃蛋白酶原激活为胃蛋白酶，从而参与了蛋白质的分解。蛋白质作为人体三大能量来源之一，其作用就不言而喻了，所以说，腺体分泌正常了，吃的东西就会很好的消化、吸收，反之就变成了“白吃”一枚！
当我们反复出现上腹饱胀感、上腹痛、反酸噪杂、胃口不好、早饱、厌食等“预警信号”时，就提醒我们可能影响到了胃酸的分泌、消化和吸收功能了；如果同时还具有贫血、消瘦表现，可能胃粘膜萎缩范围有变大的可能。
这时就需要借助胃镜来了解我们胃部的情况：可以见到有黏膜红白相间、依白相为主，皱襞低平，黏膜下血管显露，并且可伴有颗粒或是结节样的改变。 但是胃镜存在局限性，因为它对轻度的萎缩改变不敏感。所以在胃镜的疑似病例中，我们需要借助病理活检才能够更好地了解萎缩的严重程度、是否伴有不典型增生等病变。
临床上的萎缩性胃炎虽然多数是轻度的、局部的、缓慢的、癌变率低的疾病，但不加以重视，也会有癌变的可能。所以说，针对胃病，我们要及时及时防治，你若对它情深意长，它便陪你到地老天荒！
段医生答疑在线，保健医生天天见！
段医生答疑在线
这个问题确实让人哭笑不得，萎缩性胃炎并不是整个胃都萎缩了，胃并没有变小。
慢性胃炎可以简单的分为浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）和萎缩性胃炎。胃是一个空腔器官，从内往外可以分为四层，分别是粘膜层，粘膜下层，肌肉层和浆膜层。
胃的粘膜层是非常薄的一层，新鲜胃粘膜呈淡粉色。胃在空虚时或半充盈时，胃粘膜形成许多皱壁。胃粘膜主要由三层构成，分别是胃上皮层、固有层及粘膜肌层。胃粘膜能够分泌胃酸，胃蛋白酶，并且分泌粘液，保护胃酸和蛋白酶不会消化自身的粘膜组织。
何为萎缩性胃炎
萎缩性胃炎指的是胃粘膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生。所以萎缩性胃炎只是胃的粘膜层有萎缩，也就是说粘膜下层，肌肉层和浆膜层是没有明显变化的，胃并没有变小。萎缩性胃炎常常表现为腹胀，腹痛，反酸，恶心，食欲下降，体重减轻，消瘦等消化道症状。
萎缩性胃炎的患者，首先要去除病因，例如幽门螺杆菌感染，戒烟戒酒，不吃辛辣刺激性食物，不吃阿司匹林等损害胃粘膜的药物。
然后可以服用一些药物，例如为粘膜保护剂，促胃肠动力药，抑酸药等等。
平时需要注意养胃，清淡饮食，不吃烧烤，不喝酒，吃易消化的食物，不抽烟不喝酒，不熬夜，不暴饮暴食，三餐按时吃等等。
普外科曾医生
萎缩性胃炎并不是胃萎缩了而是胃黏膜变性了。
由于有的人平时生活习惯不好，经常喜欢吃辛辣刺激生冷油腻的东西，喜欢抽烟、喝酒、熬夜，经常吃着火锅、烧烤喝着冰镇啤酒、饮料，进而对胃黏膜造成特别大的刺激和伤害，开始引起胃黏膜发炎，其次引起胃黏膜糜烂，如果还不改掉不良的生活习惯，接下来就会引起胃黏膜溃疡，引起胃出血，如果还不注意就会导致胃穿孔，引起急腹症。
有的人开始感觉胃不舒服，吃点药或者住院治疗一段时间，感觉好点了，又开始管不住自己的醉，这样反反复复，时间久了胃黏膜在强烈的刺激下，就会引起胃黏膜毛细血管坏死，导致胃黏膜细胞长期缺血缺氧，就会引起胃黏膜细胞脱水变性甚至萎缩坏死。
随意胃黏膜细胞脱水、变形、坏死不断增多，胃黏膜萎缩面积和程度也会越来越大。最终导致慢性萎缩性胃炎的形成。但是胃的大小并没有变，而是胃的消化和吸收能力严重下降了！
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萎缩性胃炎也叫慢性萎缩性胃炎，是胃黏膜上皮和腺体萎缩，数量减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚。会有上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等症状。有多种致病因素性疾病及癌前病变。经常吃刺激性的食物，幽门螺旋杆菌感染，幽门括约肌功能失调造成胆汁反流等原因。
建议合理饮食少吃刺激性食物，进行幽门螺旋杆菌的治疗，用蛋白质，维生素A，B，C，E进行修复。
