最近幾天，我院骨科門診先後有幾位年輕漂亮媽媽們來就診，主要症狀是拇指掌指關節的掌背側腫痛，活動受限，時間數天到數十天不等，經過專家們的詳細檢查，診斷為“媽媽手”。
什麼是“媽媽手”？“媽媽手”的醫學診斷是狹窄性腱鞘炎，這是一種常見的腱鞘疾病，狹窄性腱鞘炎比較常見的病因是積累勞損，手指勞作過度，頻繁伸屈，屈指肌腱在骨-纖維管內受到反覆摩擦擠壓，或長期用力握持硬物，致使骨-纖維鞘管和肌腱受到硬物與掌骨頭的擠壓，發生局部充血、水腫，無法用力。之所以又被稱為“媽媽手”，是因為媽媽們每天為煮飯、洗衣服、擦地板等家事忙碌勞累，特別是新手媽媽，又要抱娃娃，幫娃娃洗澡、換尿布，長時間姿勢不正確，雙手過度使用，最容易發生。
其實這個疾病並不是媽媽們的‘專利’，許多阿姨或奶奶也會發生。另外，一些職業如長時間操作機器、打字，扣動扳機，如打字員、會計、軍人等，還有就是長時間使用手機，特別是玩遊戲者，因長時間過度使用雙手，也可能因施力不當過度使用造成腱鞘發炎，如果腱鞘的水腫和增生使“骨-纖維鞘管”變窄，進而壓迫本已水腫的肌腱，在環狀韌帶區腱鞘腔特別狹窄而堅韌，可以使水腫的肌腱被壓成“葫蘆” 狀，阻礙肌腱的滑動。如用力伸屈手指，肌腱的膨大部在環狀韌帶處強行擠過，就產生彈撥動作和響聲，並伴有疼痛，又稱彈響指及扳機指。
手指狹窄性腱鞘炎的治療可以採用多種方法，發病早期、疼痛症狀較輕者可採用局部制動減少手指的活動，使局部得到休息，還可以熱敷或理療，一般都能使疼痛症狀得到緩解，在腱鞘炎急性期(一週之內)，西醫一般不主張按摩治療，因為局部按摩會加重腱鞘和肌腱的水腫、充血而使疼痛症狀加劇；早期疼痛症狀較重者可以採用鞘內注射皮質激素(曲安奈德或強的松龍)的局部封閉治療，效果可靠，大部分患者的疼痛症狀可以消失，該方法的缺陷是遠期複發率較高。病程較長、關節屈伸活動受限較明顯，特別是反覆發作的狹窄性腱鞘炎，可以採用中藥外治配合針灸治療，效果不佳者可採用微創小針刀或手術治療，效果可靠，複發率低。
小貼士
如何預防腱鞘炎？
其實手指狹窄性腱鞘炎最好的治療在於預防，較長時間工作結束後，可以揉搓揉搓手指，或用溫水泡泡手；一些日常的工作或家務勞動，要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或背伸，提拿物品不要過重，握硬物時手指用力不要過大、時間不宜過長；要注意手部保暖；這些簡單的方法均可以預防腱鞘炎的發生。
我們要保護好我們的雙手，首先就要做好預防工作。不讓“媽媽手”（狹窄性腱鞘炎）給我們帶來痛苦和不便。
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