大雨ww567
經常有移民中介打廣告，稱他們可以幫助中國人加入EP5之類美國投資移民計劃，“花一點錢就能享受美國優越的醫療保險”——相信我，打這樣廣告的都是黑心中介，因為美國差不多是全球工業化國家（即通常所謂發達國家）中唯一未實現全民醫保的，簡單說，美國在“免費醫療”方面，是發達國家中最不到位的。
美國是工業化國家中唯一的非福利國家，只有軍人、低收入者和一些特殊人群才享有和其它福利國家相似的福利性醫保，其它美國公民和綠卡持有者則只能通過商業性醫保來抵消一些醫藥費用。
由於沒有福利性醫保，美國醫療機構主要靠診費來維持運轉和更新，因此醫療價格，包括“醫”和“藥”都是非常昂貴的，傳說中的“在趕走救護車前不敢昏迷”之類並非全然是段子，一次不大不小的病看到傾家蕩產，對於一個完全沒有醫保的人而言是並不算誇張的，即便傷風感冒之類小病，如果找診所，一次“消費”個千兒八百的也不算誇張。
不過美國最大的特點是商業醫保十分普及，基本上像樣一點的正式工都會給員工投保一份或好、或不太好的商業醫保，且美國的商業醫保可以一人投保、全家受益，比如丈夫上班，單位給辦了商業醫保，他的妻子、子女也都自動入保，因此在美國完全沒有任何醫保的人倒也不是特別多，2010年統計約為2000萬左右。
但商業醫保千差萬別，覆蓋範圍、報銷比例大相徑庭，且不論哪種商業醫保一般都不能報銷醫院以外的藥費和掛號費，因此只能減輕、不能完全消除患者的醫療負擔，對於那些保了不太好商業醫保的美國人而言，“有保”也就是比沒有強點而已。
不過美國醫療機構有另一個著名的特點，就是可以討價還價，如果口才特別好，死纏爛打後醫療費用打個對摺甚至更多，也不是沒可能。
2010年奧巴馬曾經推動《平價醫療法案》ACA，即著名的“奧巴馬醫改”，試圖讓所有美國人都有一份醫保，但這項法案在國會遭到共和黨人阻擊，特朗普上臺後已經搖搖欲墜，且“奧巴馬醫改”並非建立一個全民福利醫療體系，而是用扣款等形式讓既不是貧困戶、軍人，也沒人上固定班的那兩千萬人也被套上一個醫保，因此同樣不是什麼“看病不要錢”。
一言以蔽之，美國看病是要錢的，而且不便宜，凡是說“美國看病不要錢”都是在忽悠您。
不過看病要錢也有要錢的好處，首先是治療效率高，其次是醫療設備先進，而實行全民福利醫療的國家往往因為“吃大鍋飯”，醫療效率低下，設備陳舊，鄰國加拿大就是全民福利醫療，一些加拿大人得了大病急病，寧可花大價錢來美國治，也不敢在加拿大慢慢“等福利”，拿自己性命開玩笑。
陶短房
本人在美國生活近20年, 給大家分享一下我的經歷：
我去年因為左手發麻，家庭醫生就非要我去醫院看急診。
到了醫院後，量了血壓，做了心電圖，化驗了血，最後做了一個頭部核磁共振，都沒查出問題，總共歷時4小時，沒有結論。
本人有醫療保險，後來收到賬單，家庭醫生費用150美元, 急診醫生費用，醫院費用加各項檢查4540美元。
這還是保險公司享受的優惠價。本人付了2000美元的自付部分。以後再看病自己就只需付百分之二十的費用。
後來回國，花10多元人民幣掛號看神經內科醫生，醫生聽完我的描述就肯定是頸部問題。
後來回到美國為了確診，又去看了家庭醫生，安排做了一個X光，最後確認是頸椎問題。
一個朋友因為腹部疼痛也看了一次急診，沒查出問題並且看沒有生命危險，讓他回家，急診費用超過一萬美元。
另外看來國人對美國醫保有很多誤區：
1. 美國很多小公司是不提供醫保的
。得自己花錢買政府補貼的奧巴馬醫保，收入低會便宜一些。
2. 據美國的權威機構報道，實行奧巴馬醫保計劃之前，美國有4000萬人沒有醫保；
實行奧巴馬醫保後，美國也還有近2000萬人沒有醫保。
網上看到很多網友吃魚被刺所卡，急診取除魚刺花費20-50元人民幣。
讓我悟出以下兩條：
1. 為什麼美國人不吃帶刺的魚？
被刺卡住肯定得看急診，那花費就得在5000美元以上。
所以我現在吃魚萬分小心！
2. 必須是“急症”,才去看急診！
朴樹83
我個人的經驗之談。我女兒三歲去年得了肺炎。病毒🦠感染。現在還在住院。反反覆覆地住院，看醫生，專家門診；救護車接到醫院。住的是單獨病房。正常情況下，費用估計要十萬美元以上了！由於我妻子沒有上班💼。我一家四口👨👩👧👧收入沒有超過紐約貧困家庭四萬三千元的標準。我們是有政府保險的。我本人有高血壓和糖尿病。我和女兒看醫生👩⚕️，住院，吃藥幾乎所有都是免費的。醫院也沒有分什麼高低貴賤！醫生，護士，護理，保潔，護工。分工很細。服務態度很好👍。臨床經驗未必比國內醫生好👍，但總體服務質量比國內好多了。
在美國看病必須要有保險。這一點很重要！中產階級家庭需要自己或公司買保險。有了保險看病不需要擔心。不過中產階級家庭買保險的費用不低。紐約以外地區的情況不清楚。
孤獨的紐約客
在美國住了幾年說一說親身經歷和一些親戚朋友的親身經歷。
美國的醫療當然是最貴的，貴到什麼程度呢？貴到全世界其它200多個國家的醫療費加起來的總額也沒有美國一個國家多。
美國的醫療又是最便宜的，便宜到什麼程度？我用我一個親戚的例子來說明。女，中國移民，拿Medicaid（就是俗稱的免費醫療“白卡”）。來美國幾年後腎出了問題，需要換腎。換腎總花費幾十萬美金，現在每個月還要吃幾千美金的抗排斥藥物。她個人支出多少？答案是：零。不但換腎不用出一分錢，每個月幾千塊的藥物也是免費。更不可置信的是每個月國家還有給幾百美元的生活費。
為什麼貴？因為醫生、醫療機構、藥等等全都是天價（順產生孩子，醫院敢開幾萬美元的賬單），而保險公司收保費也是相對的“天價”。事實上材料支出並沒有多少，它就是美國國內保險公司、醫療機構的一個數字遊戲（這個比喻不是很準確，但對普通美國人來說天價賬單真的輪不到他們給，也給不起）。真正自己掏腰包幾萬甚至幾十萬看病的美國人也有，但不多。
為什麼便宜？因為美國講人權講人道主義。美國每年花在免費白卡上的錢數以千億、萬億美元計。甚至每年花在非法移民醫療支出上都有1350億美元之多。對於拿免費白卡的人，對於非法移民來說，醫療當然便宜。
最後說說我自己的美國醫療體驗，我半年工作公司買保險，半年失業拿免費醫療白卡。每年去家庭醫生那裡抽血、體檢兩次，洗牙兩次。膽固醇高每天都要吃藥，這些都不用自費。老婆生了兩個孩子，都有孕婦糖尿病，懷孕期間每個星期都要去看醫生，那賬單我都不敢看，十萬、八萬肯定是有的。當然，也不用自費。
總的來說美國醫療很好，富人支付更高的保險費，享受更好的醫療。窮人免費，但相對的只能去差一點的醫療機構（有些醫院、醫生不收白卡）。只要你不像美國人那樣天天吃垃圾食品，在美國的亞洲人平均壽命能達到86歲。唯一要吐槽的是抗生素。美國醫生一般不給開抗生素，結果就是你感冒、發燒、喉嚨痛等等這些小病只能靠自己扛到好。去醫院沒鳥用，最多給你開止痛片。
注：照片只是順產生孩子，醫院出動了十幾個醫生、護士、志願者。醫療費天價就是這麼來的。
我愛奶茶375
扯蛋！我大學同學就在美國加州進修醫學博士學位！學習生活共5年，現在回國在省醫泌尿科當主任！閒聊中得知美國是一個兩級分化特嚴重的國家！有無醫保區別特別大，無醫保的人實際人數應該比官方數字更大，幾乎連救護車都不敢上的地步非常普遍！個人看法一半以上都不止！看病效率特低，預約制，任何人必須等，除非現金支付就很快！治安不好，任何醫院都有槍傷科！這在國內是匪夷所思的！任何一個美國城市幾乎都有貧民區，看不到任何希望的人在那裡掙扎求生存！黃毒殺戮黑幫火拼盛行！警察沒事都會躲遠點！總之美國沒有你想象中的那麼美好！除了住房大，因為人口少，土地多，自然景色好，空氣好，城市一般，食物一般，日用品品種少，且遠不及中國方便購買，遠不及中國便宜，請人工特貴，娛樂方式少，場所少，一般不建議去，因為危險！真沒什麼感覺牛逼的！
海鷗天蠍座
美國不是免費醫療，而且醫療費非常高昂。不久前美國一名神經外科教授來講課，他當時提到了神經外科垂體瘤手術的費用，在美國大約一臺垂體瘤的手術在10萬美元左右，摺合人民幣六十多萬。在中國垂體瘤的價格在2-4萬人民幣左右，相差了15倍左右。
他門診的診金是500美元一次，預約制，每週看5-10名病號。
你判斷一下美國醫療貴不貴。
另外，我一個老師的兒子在美國留學，有天晚上突然腹痛，叫了救護車，急診送到醫院，做了腹部b超，抽了血，確定沒有大問題，最後給了一點藥回去了。費用大概在五六千美元。由於剛剛去美國，還沒有來得及搞醫保，全部自費，肉痛。
美國醫療費極高，但是保險非常給力，只要買了保險，基本上就可以完全覆蓋醫療費，但是保險的價格也很高昂。
不知道大家還記不記得之前有一個新聞，美國副總統的兒子得了重病，費用極其高昂，副總統賣別墅救子。可見美國的醫療費用真的不是一般化的昂貴。
我國目前最大的問題就是保險問題，保險還不完善，虛假宣傳還有很多。
人體探索者
我弟弟一家人就生活在美國，他和我講起過美國的醫療問題，所以，我覺得我可以回答這個問題。可以說，美國的醫療費用不是很貴，那是相當貴！中國有一種現象叫“抗生素濫用”，美國也有一種現象叫“過度醫療”。因為美國人民有一個良好的習慣，愛打官司。如果醫生不小心誤診，那麼，患者一告，醫生和醫院就全遭殃了，他們立即會被踏上億萬之腳，永世不得翻身。因此，美國醫生一般會把感冒當肺炎給你治。美國的醫藥事業非常發達，但為了明確瞭解新藥的療效、副作用及安全性，藥品的研究和試驗需要投入大筆的資金，致使美國的藥品的價格奇貴無比。過度醫療會使患者花掉大把的錢，如果沒有醫療保險，美國人絕大多數是看不起病的。
世界上其實沒有真正的免費醫療，錢其實還是人民納的稅或交的保險。美國65歲及65歲以上老人——包括美國公民和生活在美國的外國人——由聯邦政府出錢給買醫療保險。美國的保險公司都是私營的，滿65歲的人，保險公司就拒絕為其提供醫療保險，畢竟賠本的買賣誰都不愛幹，所以，聯邦政府不得已只好自己掏錢為他們買保險。65歲以下美國公民及在美生活的外國人需自己購買保險。有了保險，美國人就可以放開手腳去生病了。當然，美國的醫保政策無法做到公民“全覆蓋”，或多或少總有些人無法納入醫保體系，因此每任總統的醫療改革總會受到不同承度的詬病。奧巴馬的醫改費了不少心思，可是特朗普一上臺，就把這部醫改法案給廢掉了，讓奧巴馬心塞不已。
美國的醫療保險需要買兩個，其中一個是牙齒的保險，是的，美國人買的一般的醫療保險是不包括牙齒的。美國人愛吃甜品，壞牙是常事，所以，牙齒必須單獨保險。因為有了醫保，醫生就會放心地“過度醫療”，因為過度醫療使醫療費用太高，保險公司就提高保費，所以，美國的醫保費用是非常高的，雖然歷任總統都絞盡腦汁地想辦法抑制過度醫療，也有一定的效果，但終究不太理想。
美國地廣人稀，占人口絕大多數的白人又多數不愛生育，所以，為了鼓勵生育，美國小孩子的醫保是有福利性質的：不管有幾個孩子，只需交一個孩子的醫保。也就是說，你家裡有10個孩子，也只需交一個孩子的醫保錢，就能“保”10個孩子。這一政策果然刺激了生育，但白人生育還不是多數，主要是生活在美國的墨西哥人、印度人和黑人生得多，他們有的什麼也做，專門生孩子，生多了，社會福利就夠養活他們一家了，雖然生活質量沒法和其他美國人比，但只要要求不高，總還能活得下去。
松濤盛語
看到一大幫人高潮疊起的樣子！
美國的醫療保制度分為以下幾種。
一：紅藍卡。男仕年滿六十五週歲女仕年滿六十週歲的有四十個工作季點就可以享受美國聯邦福利。俗稱紅藍卡。分partA partB PartC partD。分別是住院、門診、覆蓋自付額及藥物保險。這些BCD是要另外付費的。但：如果退休人員年收入低於聯邦貧困線的138%以下。就可享受州醫療補助--白卡。由白卡付清你全部紅藍卡費用。
二：僱主醫保：使用W2表報稅的僱員，僱主要提供僱員醫保。有些好一點的公司，還會提供家庭成員醫保，這些月費基本上是僱主付一部分。僱員付一部分。醫療費用基本上是copay制。
三。 州政府低收入醫療補助計劃--白卡。家庭收入低於聯邦貧困線的138%以下。就可以享受州政府醫療補助計劃白卡。白卡覆蓋了除牙醫外的幾乎所有疾病。基本上全免費。這個白卡已經秒殺中國處級以下幹部百分之九十家庭了。
四：縣政府醫療補助計劃：收入高於白卡標準的窮人，各縣政府會提供可負擔醫保計劃。一般每人每月月費13-40美元左右。如醫療費採用Copay制。一般是門診/急診/入院/手術/藥物是25/100/150/150/10每種左右。舊金山市政府的健康三藩市計劃合資格家庭是四口之家年收入8.8萬美元以下。
五：奧巴馬醫保：就是不符合以上四種條件。使用1099報稅的自僱人仕。報稅收入高於政府醫療補助標準的人。就是中國人所說的賺到錢的小老闆。又不想買商業醫保。所以。奧巴馬醫保用政府補貼鼓勵這些人買商業醫保。從家庭年收入9.8萬補貼起。收入越低補貼越高。
以上五個醫保基本上覆蓋絕大部份美國人。除了無身份人仕及不想買商業醫保的小老闆。
Jason67103
我們是華僑。在美東居住近十年了，每年回上海兩個月。最害怕的就是生病。環境，食品啥的其他方面確實挺好。自己有的老年慢性病，常見病，帶藥過來就是。再買個意外險，覆蓋意外如車禍或特大疾病。真的要買奧巴馬保險也太貴，每人每月六百五十美元，買滿五年才有基本覆蓋，自費百分之二十。那個二十也厲害啊！看病預約也麻煩。急診不急，除非要出人命！美國曆屆總統都會為醫療問題頭疼的。～～～有人會說，你可以申請某某卡啊！那是要貧困線以下的，撒謊瞞報收入這種失信的事，我們不幹！
牛小歪
算起來我在美國住了30年了，也沒完全弄明白美國的醫療體系。
美國的醫療，是個非常複雜的系統，對不同地區，不同公司，不同職業，不同收入，繳費與待遇也不相同，沒有完全可比性。
美國醫療的收費，
貴嗎? 不是一般的貴，美國醫療系統的收入產值佔GDP比值的17%（在16-19%之間浮動）。美國政府養了龐大軍隊，僅航母艦隊就有11個（包括備戰，修整的），同樣有強大的陸軍，空軍，導彈部隊，但這些全部加起來的軍費支出不過是佔GDP的7%，也就是說醫療的產值收入是軍費開支的2.5倍左右。
美國醫療是按如下科目分別收費：
看醫生費用：按小時收費，200-400美元/小時，
住院費：類似住旅館房間，按天收費，
藥費：支付給各藥廠，而藥分為處方與藥非處方藥，專利藥與仿製藥等區別，醫保對不同藥的報銷政策不一樣，
治療費：手術，打針，化驗，透視，CT等等，
醫療管理費：醫保系統都是通過醫保公司，藥品有批發配送公司，藥品還有零售店，都有專業管理公司人員，他們也需要成本支撐，
具體收費肯定是很貴，就以住院籠統為例，住院觀察一天約1000美元，住院治療一天3000美元，住院搶救一天約10000美元。這裡只是籠統大數，具體收費醫院都會打印出來詳細賬單。
這麼貴的醫療收費，為啥有些美國人不用支付大部分的醫療賬單?
這是因為美國有各類醫保計劃，由所在的投保的醫保公司去支付大部分的賬單。但不是每個美國人都有醫保計劃，奧巴馬上臺前有約4000萬人口沒有醫保計劃，現在也還有約1000多萬人（近2000萬人口）沒有醫保，那這些低收入的美國人（並不是赤貧，赤貧人士有醫保救助Medicaid）如何得到醫療保障? 簡單講，他們確實得病等著去看急診，小病硬挺或自付，大病看完之後賴賬，其結果就是失去信用評分，低信用評分會造成無資格申請信用卡，貸款，影響購房，購車，就職等等。
美國的醫保的保障及醫保計劃，
醫保保障的好壞，在美國特別複雜，根據地區，公司，收入，家庭人口等都不一樣。但最關鍵看兩個指標：Co-payment（自付額或比例），Out of Pocket（自己支付上限，比如每年醫藥費Out of Pocket額為4000美元，意味著每年看病支出總額4000美元以下要自費，超過4000美元，醫保公司再按約定比例報銷）。總的原則是：美國沒有公立醫保公司，或是私營，或是非盈利組織，這些醫保公司不會幹賠本買賣；一般講沒有100%全報銷（有可能有個例），因為醫保公司不想讓人沒病（或小病）就往醫院跑，增加醫保公司的成本，多少需要病人自己支付一點。自己和公司承擔的保費越高，報銷的比例也就越高，一般報銷比例在65%-95%之間。具體保障範圍在此不贅述，不身臨其境，很難搞懂，比如不同種類的藥各自報銷多大比例，治療報銷多大比例，住院報銷多大比例，每年自付上限是多少，在網內（就是醫保公司指定醫生）看醫生報銷多少，在網外（自己找的醫生，不在公司指定範圍內）看醫生報銷比例是多少等，隨著地區不同，醫保公司不同，繳費計劃高低的不同，這些都不一樣!
醫保計劃及繳費，每個醫保計劃都有條件及交費額，也有不同適合範圍，
聯邦退休醫保（Medicare）計劃，中國人俗稱“紅藍卡”，在職至少10年且按比例繳納Medicare稅收，累計積分至少40分，65歲以後就可以給予聯邦政府的Medicare保障。其中按保障範圍（醫生費，住院費，藥費，治療費等報銷比例）包含詳細的ABCD四個計劃，A計劃不用繳費（但保障最差），其餘BCD計劃還要再繳納每月幾十至二百多美元的保費。
地方州（有聯邦補助）赤貧人士醫療救助（Medicaid）計劃，中國人俗稱“白卡”，不論年齡，只要是赤貧就可以申請，前提是收入低於多少（加州單身年收入低於16146美元），財產低於2000美元左右（各地有差異，財產包含存款，房產，車輛等等，有些自用必須品除外），一般的有美國身份無家可歸睡馬路人士滿足這個條件，醫保100%報銷。
公司在職人士家庭醫保計劃（拿工資單W2人士，分HMO，PPO兩大類），保障範圍包含家庭成員及子女，這類醫保由在職公司集體投保醫保計劃到醫保公司，費用由公司與個人分擔，據統計2018年，美國每個家庭承擔的這類醫保平均成本超過20000美元，舉例，如果你家庭投保的是15000元計劃，可能自己支付5000美元，其它1萬元公司支付，一般越好公司，公司負擔部分的比例就越高。
聯邦與州奧巴馬醫保（以前沒有，所以有4000萬人沒醫保，奧巴馬的主要政績），主要保障自由職業人士，農民，小企業僱員，零散部分就業人士等等，按家庭年收入比例繳納保費，收入越低，繳納比例費用越低（政府補貼越多），高收入人士要全額繳納，沒有政府補貼。現在川普正在計劃取消或降低這項醫保計劃，認為政府無法承擔這項沉重負擔。以前這類人員只能參加商業醫保，費用高昂，使得美國有4000萬人口無法負擔，隨著這項醫保的推出，使得沒有醫保的人口降低到約1000多萬。
地方（州，市，縣）醫保，有些富裕地區，有地區級別的醫保計劃，舉例舊金山市，中低收入居民除了有加州政府的醫療救助計劃（Medicaid），還有市縣的醫療補助計劃，搬離舊金山就不得享受。這類計劃比較特出，也不具有代表性，美國大部分地區沒有類似的計劃，只能說明舊金山更“社會主義”。
總之，美國家庭需要參加各類的醫保計劃，繳費情況，保障情況都千差萬別，還是有極少數人口沒有醫保計劃。
醫療服務，也是千差萬別，
就醫順序：每個家庭按醫保公司的指定（或自己選）都有定點家庭醫生（但一般家庭醫生就是一個小診所，沒有化驗檢驗設備），看病除非急診，要先提前（看忙閒，一般要提前一週）預約，有專業的檢查化驗公司。一般流程：家庭醫生，化驗檢驗公司，回頭再看家庭醫生，藥房拿藥。一般小病感冒也不用去看，還不如自己回國拿點藥儲存著，預約折騰一週，小病基本好了。如有急病需要馬上就醫，可以去看急診，多在大學醫療中心，一般需要各類檢查，一次費用多在5000美元左右（不檢查費用低些），保險公司一般不鼓勵病人去看急診，報銷比例更低。
醫生水平：參差不齊，一般家庭醫生每天就預約8個病人，臨床經驗比不上國內一天看幾十位病人的中國大夫，中國臨床大夫每天看的病人太多了，積年累月，不是一般美國大夫能比的。但碰到疑難病例，家庭醫生會給病人轉診到專科大夫，這類大夫多在大學的醫療中心，背後有大量的醫學研究做後盾，他們的水平還是超出中國的大夫水平，這是靠錢，藥，設備等的研發投入墊起來的!
對於這套醫療系統的好壞，優缺點仁者見仁，智者見智，這是一套完全私有化市場運作，政府給予一定補貼的醫療系統。我個人認為，一個國家最好有兩套系統：國家支撐中低收入者的基本醫療保障系統（歐洲加拿大都是這樣運作），但高收入者如果需要高端服務，可以加入私立性質的醫保系統（美國就是例子），能得到更好範圍更廣的服務。
私立醫保系統運作起來成本太高，要想啥病都能治，費用就是天文數字，美國這麼富裕的國家都承擔不起，中國那樣人口眾多，底子更薄的國家，根本不能照抄這套系統。
