懷孕50天，沒有胎心胎芽正常嗎？

2019-04-28 11:04:35 佚名

小太陽120721

作為一個專業的產科醫生，我不能單單從懷孕50天，沒有胎心及胚芽來斷定胚胎是否正常。在懷孕50天即孕50天的情況下，按道理講應該出現胚芽心搏了。但是這個懷孕50天不一定等同於孕50天，這兩者存在本質的區別，也就是受精後的時間不同。

打個比方，假如月經不規則的寶媽，這裡的懷孕50天就不等同於孕50天，此時需要根據孕囊大小，來評估是否正常，當孕囊直徑大於等於2.5cm，沒有胚芽，提示胎停。當孕囊直徑小於2.5cm時，沒有胚芽可以繼續觀察。

對於月經週期在30天左右的寶媽，按道理講也應該在孕7周出現胚芽心搏，但是每一次月經也不可能都如期到來，存在低概率事件這次晚來的可能，也不能單單按懷孕時間來定義正不正常，需要結合孕囊大小及孕囊出現間隔時間來判斷是否胎停，畢竟一條生命，不能太草率。

總結，懷孕50天，沒有胎心胚芽，不能判斷胚胎是否正常，需要根據孕囊的大小及孕囊出現間隔時間來評估。祝好孕。

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月經週期規律的女性懷孕五十天，做B超檢查時是能見到胎心胎芽了的。一般來說，月經週期規律的女性懷孕後三十五天以上就可以通過B超看到宮腔內有孕囊及原始心管搏動了，五十天還不見胎心胎芽的，很有可能是胚胎髮育不好，還有可能是受孕較晚，可以再等一週，一週後再次複查情況還是如此的，就基本上可以肯定是胚胎停止發育了。當然了，胚胎髮育和排卵時間早晚，受精卵著床早晚有直接關係。月經週期規律的女性，如果出現了排卵延遲受孕晚的，懷孕五十天還不見胎心胎芽的也不是沒有，因此才需要再等幾天後複查，並不能馬上就確診。一週後複查能夠看到胎心胎芽了，就說明是受孕晚受精卵著床晚造成的，只要接下來胚胎髮育正常，就不需要擔心了。

臨床上規定，月經週期規律的女性懷孕後，B超檢查能看到胎心胎芽的時間最晚是懷孕後六十三天。正常情況下，懷孕六週左右也就是懷孕四十二天，就可見胎芽及原始心管搏動，在懷孕七八週時，也就是懷孕四十九天、五十六天胎心胎芽都很明顯可見了。絕大部分女性都是在懷孕七週，也就是四十九天左右，做B超檢查，能清楚地看到胎心胎芽。只有一少部分女性會因為月經週期不規律，排卵期延遲造成受精卵著床晚而出現胎齡和孕周之間的不符來。這樣的情況，醫生都會建議再等幾天再做複查，不會憑一次B超檢查就下定論的。只要能在懷孕六十三天之內檢測到胎心胎芽，就是很正常的，不存在胎停也不存在其它異常。一般來說，懷孕四周時受精卵剛完成著床，羊膜腔也才剛剛形成，胚胎的體積很小，B超都無法看清的。懷孕五週進入胚胎期，羊膜腔增大，原始心管搏動開始出現。B超可見胎囊或也可見胎芽。懷孕六週胚胎開始出現頭部、面部、呼吸器官、消化器官及神經的分化，B超可見清晰的胎心跳及胎囊和胎芽。

綜上所述，懷孕五十天做B超未見胎心胎芽的，不能以一次B超檢查就確定有什麼問題，依據排卵延遲受精卵著床晚的因素，需要一週後再複查。複查後能見到胎心胎芽了，就說明妊娠在正常進行。如果複查後還是不見胎心胎芽，基本上可以判斷為胚胎停止發育了，應該儘快選擇終止妊娠。大多數時候，懷孕初期胚胎髮育出現不良時，基本上的孕婦都會出現一些明顯症狀的，比如下腹隱痛、墜脹痛，比如陰道流出褐色或黑色或淡紅色分泌物，甚至直接出血。又比如孕初期妊娠反應消失，乳房不再發脹、不再噁心嘔吐等。早孕反應因人而異，並不是每個女性在孕早期都會有明顯的妊娠反應的。所以胚胎髮育不良妊娠反應消失也不是每個孕婦都會有的現象，只有下腹隱痛、墜痛、陰道出現不明分泌物，帶走淡紅色或褐色，甚至鮮紅色的流血癥狀等才是胚胎髮育有問題後出現的先兆流產跡象。孕早期有這樣的跡象出現，需要及早去醫院檢查處理，有希望的情況下，醫生會做出合適的保胎治療。只有在胚胎確實不健康，身體已經做出了優勝劣汰的選擇反應時，醫生才會真實地告知孕婦本人，並做出及時終止妊娠的建議。

實在是胚胎髮育不良必須及時終止妊娠時，孕婦不可任性，不可因失去孩子心痛而不聽從醫生的安排，抗拒做終止妊娠的治療。這樣會使自己的身體受到損傷影響，會在失去孩子的同時還讓自己失去健康，甚至對再次懷孕造成影響，最是得不償失了。還是應該聽取醫生安排，及時終止妊娠，而後好好休養，使身體儘快恢復健康，並認真做好檢查找出胚胎髮育不良的原因，以避免下次懷孕再出現任何的不良因素而讓自己再次受到身心兩方面的傷害。