從慢性腎臟病到尿毒症需要多少年?

愛腎君


什麼叫做慢性腎臟病?顧名思義,腎臟的慢性疾病差不多就是慢性腎臟病了, 但如果是確切的定義,那就是:不管什麼原因,只要導致腎小球率過濾下降超過3個月,那就算是慢性腎臟病了。


慢性腎臟病目前是分5期,如下表:

而慢性腎衰竭一般指的是4-5期的慢性腎臟病,也就是說嚴重的慢性腎臟病,就是慢性腎衰竭了。慢性腎衰竭的患者往往需要透析治療。


而尿毒症,往往都是4-5期了,尿毒症其實說的是這部分患者沒有尿了,尿液排不出來,那麼毒素就會在體內堆積,從而對人體產生一系列不良影響,比如對心臟有影響(導致高血壓、心臟病)、水鈉瀦留、電解質紊亂、影響呼吸、消化道功能等等,這就是尿毒症了。


從慢性腎臟病的1期開始,如果完全不治療,比如一些糖尿病腎病患者,一直沒有控制好血糖,導致糖尿病腎病持續反覆加重,可能幾年的時間就進展到了4-5期的慢性腎臟病,從而發生了尿毒症。但如果是一些非常注重治療、配合治療的患者,有可能慢性腎臟病1-3期能持續很長時間,而不至於過早進展至尿毒症,這個時間可能是十幾年,甚至更長都是有可能的。即便進入了尿毒症,需要長期透析,也可能會持續十幾二十年的時間,甚至更長,個體差異很大,跟本身病情和治療是否及時、有效有關。


李鴻政醫生


慢性腎臟病是患者腎小球濾過率下降,泌尿系統彩超形態學的改變等問題,多數的慢性腎病是不可以逆轉的,慢性腎病如果得不到有效的控制,最終會走向尿毒症。那麼從患上腎病到尿毒症一般是多少年呢?

從確診腎病到尿毒症的時間不是一定的,可能是兩三年,也可能是二三十年,也可能一輩子都不會腎衰。這取決於腎臟病的種類,確診腎病的早晚,治療方法,自我管理的嚴格程度,只要處理得當,並非所有的腎病都會發展為尿毒症。常見的主要有以下幾種類型:

1.糖尿病腎病:糖尿病病史在15年以上,幾乎100%的患者都會發生糖尿病腎病。從糖尿病腎病1期開始發現起,進展至尿毒症大約需要15年,需要積極控制血糖,定期複查腎功能,及早治療的話可以適當延長患病的時間。

2.IgA腎病:IgA腎病是最常見的原發性腎小球腎炎;如果治療後,蛋白尿控制在1g/d以下,最終進展為尿毒症的可能性較小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上,進展至尿毒症的可能性會大大增加,幾年或十幾年就可進入到尿毒症期。

3.膜性腎病:該病經治療後,蛋白尿明顯緩解或部分緩解,即便蛋白水平仍較高,進展到尿毒症的可能也都極小。

4.腎炎:腎炎的主要表現也是腎病綜合徵的“三高一低”,腎衰的可能性也是比較小的,但多次復發的腎炎還是有可能進展至腎衰導致尿毒症。具體時間也是因人而異的。

5.腎囊腫:較小的囊腫一般沒有影響腎功能的。但囊腫持續增多增大,壓迫腎實質,兩年內就可能會造成腎功能減退,最終導致尿毒症。

腎病患者需要注意定期複查,密切關注微量白蛋白、尿蛋白、潛血等指標,根據指標記錄生活中的細節,調整飲食、運動等生活習性,良好生活習慣,合理飲食都有助於我們控制腎病,減緩尿毒症的到來。


家庭醫生在線網


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「醫生,我這個情況,嚴重嗎?還有多久會到尿毒症?」

這是所有剛確診腎病的患者或者家屬都會自己想過或問過醫生的問題。因為對疾病不瞭解,所以總想從醫生那兒得到最準確的回覆!

01

從確診腎病到最後透析有多長時間?

從確診腎病到最終透析的時間不是一定的,可能是兩三年,也可能是二三十年,也可能一輩子都不會腎衰。

這取決於腎臟病的種類,確診腎病的早晚,治療方法的正規性以及自我管理的嚴格程度。

總的來說,可以總結為以下這些:

糖尿病腎病

有糖尿病病史10~20年的糖友,50%會出現腎臟損害,糖尿病病史在20年以上,幾乎100%的患者都會發生糖尿病腎病。

從糖尿病腎病1期開始發現起,進展至尿毒症大約需要15年,但糖尿病腎病往往在4期(共分為5期)以後才會出現人體可以感覺到的身體不適。

若此時才開始治療或維持腎功能,其實效果並不理想,患者進展至尿毒症的時間也已經被大大縮短了。

IgA腎病

IgA腎病,是最常見的原發性腎小球腎炎之一,發病年齡集中在中青年。

治療後,蛋白尿控制在1g/d以下,最終進展為尿毒症的可能性較小。

但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上,進展至尿毒症的可能性會大大增加,幾年或十幾年就可進入到尿毒症期。

膜性腎病

與IgA不同,膜性腎病多發於中老年,蛋白定量也往往都比較高。

若經治療後,蛋白尿明顯緩解或部分緩解(50%以上),即便蛋白水平仍較高,進展到尿毒症的可能也都極小。

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微小病變

微小病變是兒童常見的腎病類型,常在呼吸道或全身感染後突然發展為“三高一低”的腎病綜合徵。激素或免疫抑制劑的治療效果明顯,但副作用也較大。

微小病變基本可以完全治癒,10%以下會進展至尿毒症,大部分還是基因的問題。

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系統性紅斑狼瘡性腎炎

狼瘡腎炎是免疫性疾病系統性紅斑狼瘡的併發症之一,主要表現也是腎病綜合徵的“三高一低”,腎衰的可能性也是比較小的,但多次復發的狼瘡腎炎還是有可能進展至腎衰。

腎囊腫

多囊腎可以遺傳。當囊腫持續增多增大,壓迫腎實質,會造成腎功能減退,最終導致尿毒症。

常染色體顯性多囊腎從出現腎功能損害開始,進展至尿毒症大約需要十年,但個體差異較大。

常染色體隱形多囊腎(也被稱為嬰兒型多囊病),嬰兒時期就會發病,腎衰竭進展較慢,但在25歲以前70%的患者都會進展至尿毒症。

02

<strong>腎病貴在養,難在防,重在治!

雖然,各種腎病進展至腎衰的時間不同,但如果不經過積極的治療和嚴格的自我管理,再怎麼輕微的腎病都有可能很快地進展至腎衰。

當腎臟功能受損到無法繼續完成工作時,喝進去的每一杯水,吃進去的每一口食物都會成為負擔。

如果,您已經患了腎病,我們應該做到以下這些:

-01.調整好心態。

這是克服腎病的第一步,也是最重要的一步。帶病生活的人多了去,革命尚未成功,意志不能夠先垮,正確認識到腎病可防可治,是最難得的覺悟。

-02.該治療治療,該複查複查。遵醫囑好好服藥,合理飲食。

醫生讓飯前吃藥,偏偏每次忘記到飯後才吃……

讓一週後回來複查,偏偏一個月後才想起自己還要去拜訪醫生……

不得不說,這確實是大多數腎友都犯過的迷糊事兒。

-03.控制好血壓、血糖及血尿酸。

高血壓、高血糖、高尿酸不論在哪一種腎病類型中出現,都會造成腎功能的進一步下降。

藥物需要醫生管控,少吃鹽,控制嘌呤攝入就需要自己把飲食管控好。

-04.戒菸限酒,不熬夜,保證作息。

腎臟病是一個慢性病,而大多數人不會特別在意,以為今天多抽的一根菸,晚睡的一個小時沒什麼大影響……其實啊,偏偏是這些一點一滴的不在意在逐漸“消耗”你的腎臟。


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所謂的慢性腎臟病,是患者出現腎小球濾過率下降,或者是患者表現出尿檢異常或泌尿系統彩超形態學的改變等問題,持續時間超過三個月以上。慢性腎臟病根據腎小球濾過率的多少,分為五期,其中第五期指的是患者腎小球濾過率小於15毫升每分鐘,這大致相當於原先所說的尿毒症的腎功能水平。

從慢性腎臟病一期發展到五期需要多長時間,這是不一定的。實際上,我國慢性腎臟病的患病率達到10.8%,實際上進入到尿毒症透析的患者大概也就是兩三百萬人,也就是說,慢性腎臟病1234期的患者,真正發展到尿毒症的狀態,比例不超過5%,大多數人即使存在腎衰竭,也不會一定會進展到尿毒症;

當然,慢性腎臟病病情是不可逆轉的,患者腎功能損壞的情況還會繼續發展,但是發展的速度有快有慢,主要與患者腎病的基礎疾病、腎衰竭引起的併發症、24小時尿蛋白定量的情況、腎臟病理損害類型等等因素有關係。大多數患者病情發展緩慢,終身不發展到尿毒症;但是也有的患者,甚至可能在發現慢性腎臟病以後幾周之內,就迅速進展到尿毒症。

指導專家:周琪,主治醫生,馬鞍山市人民醫院腎內科。

公立三甲醫院工作十年,擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。


醫聯媒體


這個問題其實不好回答,因為不同類型的腎病,預後是不一樣的,進入到尿毒症階段需要的時間也是不一致的,

臨床醫生一般很少給患者或家屬,說一個明確的時間概念,比如說壽命,還能活多久的問題。


非要探討一個時間的話,我們可以以中國人最常見的 【IgA腎病】為例子說一說:

作為一個腎內科醫生,經常被問到:

得了IgA腎病,我可以活多久?

因人而異。


說一下整體情況,起初我們醫生認為IgA腎病的病程多為良性,但是不斷的研究發現:目前多達50%的患者往往會在20-25年的觀察期裡緩慢的進展為終末期腎病,也就是說必需接受透析替代治療了,而透析原則上不影響患者的壽命。


當然,還有一半的患者通過治療,會進入到持續的臨床緩解期,或一直有輕度的血尿和/或蛋白尿,一輩子也不會進入到尿毒症期,不用透析。


陳舟醫生,畢業於第二軍醫大學 ,醫學碩士,腎臟病專業。健康問題歡迎留言諮詢。

陳舟醫生


這個題問得有誤導性,因為慢性腎病不一定會發展成尿毒症,要看個人病情如何,治療情況如何。慢性腎病如果不積極治療,會導致病情惡化,將漸漸發展成慢性腎功能不全、腎衰竭,最終形成尿毒症。這個發展過程受諸多因素影響,絕不是短時間內就會變成尿毒症,也不是說一旦患有慢性腎病,就一定會發展成為尿毒症。

其次,慢性腎病的種類有很多,真正會引起尿毒症的種類和病變是比較少的。有數據顯示,我國有近1億的腎炎患者,其中發展為尿毒症的約有二三十萬病人。由此可見,真正發展為尿毒症的只是少數人。所以,得了腎病不必過於緊張。

我們需要明白,治療慢性腎病是一個長期的過程,目的是減緩惡化速度或停止病變的進展,延緩或避免尿毒症的發生。為此,要做到合理飲食,保持樂觀心態,積極配合醫生的治療。

慢性腎病發展為尿毒症的10個危險因素:

1.病程越長危險性越大;

2.年齡越大危險性越大;

3.飲食無節制,特別是鹽和蛋白質攝入過量;

4.併發感染,如呼吸道、泌尿道感染;

5.長期的不良情緒,如憤怒、抑鬱;

6.過度勞累;

7.伴隨有高血壓,危險性更大;

8.尿異常顯著者,即尿蛋白、血尿嚴重者危險性更大。

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糖人健康網


慢性腎病到尿毒症要幾年?這個問題是要從好多方面去決定的,而且能發現到什麼樣還要結合治療,飲食,心態,生活習慣各種原因才能可以定論,慢性腎病是沒有規律的,當你控制的好可能一輩子也不會到尿毒症,有時人努力控制飲食,按時吃藥,按時作息,但是他的肌酐還是上升的很快,究竟什麼原因造成的,很多人甚至醫生都不能三言兩語就可以下定論的。

要多少年才發展到尿毒症?首先要看腎病多少期,如果腎病初期早發現早治療的話可以一輩子不得尿毒症,或者是十幾年,幾十年後都有可能。如果你有慢性腎病又不知道的話,這個過程會短一點大概5-8年吧,有些甚至更短,所以說要結合個人各方面因素才能知道這個答案。


慢性腎病腎病發展的過程是相對慢一點,但是最怕的就是它都是默默地潛伏在人的身體裡不容易發覺,這個是最致命的原因,等到發覺了這就錯過了最佳治療時機,很多人甚至發覺就尿毒症了很可怕,來的時候讓你措手不及,還沒有弄明白什麼回事醫生說你是尿毒症了,這個答案對我們來說打擊是相當大的。


患有腎病的人需要多休息,少吃含有高蛋白的肉類,辛辣類,豆類,這些食物,總之一句話患者做好醫生吩咐的事情該吃就吃,不該吃不要吃,認真積極態度去對待和配合醫生治療。


腎判官


每位腎友的情況都不一樣,具體的時間也是需要根據腎友的具體情況來確定。另外,並非所有的腎病都會發展成尿毒症!

慢性腎病無論是哪種病理類型發展都最後終末期都是腎衰、尿毒症。如果在腎病早期治療的得當及時,就不回覆發展成尿毒症。如果病情控制的不好,頻繁複發才會逐漸病情加重,最後導致腎衰,尿毒症。

如果是急性腎損傷,會引起血肌酐的升高,但是如果我們處理得當,治療的及時,這種血肌酐升高是可以逆轉的甚至可以恢復正常。如果是慢性腎臟病,向前發展所導致的,雖然很多情況下是不可逆的。但慢性腎病可以通過藥物來保持病情的長期穩定。


石頭醫生講腎


這個問題,提問的有點 太籠統!因為得了慢性腎炎到尿毒症,要經歷幾個腎病週期的變化,才能到尿毒症晚期,由慢性腎炎,一點點的發展到腎盂腎炎,由腎盂腎炎再演變成腎小球腎炎,最後一步那就是腎衰竭,晚期就是尿毒症,但話又說回來,這要看一個人的治療和保養的過程如何,如果得了慢性腎炎,沒有太大的感覺,則不以為然,那病情發展的就要快一些,如果,換上慢性腎炎,自己多加小心,藥物維持治療,可能維持十多年,才能發展到尿毒症階段,接受血液透析因人而異!


藍蓮花44515283


我能用經絡治癒腎病!尿毒症!


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