為什麼現在很多醫院都不在本醫院拿藥,而是醫生開藥單去外面藥店買?

悠樂漫


作為醫生,說句大實話吧,醫生不在自己的醫院拿藥,而是開藥單讓病人去外面買,這麼做無非兩個原因,一種是這種藥,醫院裡頭的確沒有,但是病人又確實需要,所以讓病人去買。

而另外一種,就是醫生和藥店之間,存在有某種聯繫。打個比方,我是一個賣婦科洗液的藥代,然後在醫院外面找了一個藥房,放一批我的藥,進價五塊,售價五十五,中間的五十利潤,我要二十五,醫生得十五,藥店得十塊。

這個醫生的十五塊錢應該怎麼算呢?自然是藥單了。有的藥店每天都會盤點,結賬的時候把醫生的藥單分人放在一起,按月給醫生結賬,或者藥代過來,把這個錢直接返給醫生。

還有一種,是藥店直接跟醫生達成的協議,一般這種藥都是其他藥店裡頭沒有,或者不常見的,只要醫生開,一瓶提成給醫生多少錢。或者乾脆,這種藥就是醫生放在這裡的,賣一瓶提成給藥店多少錢。

如果說這種藥確實有效,醫院裡面也真的沒有,那麼為了病人用藥,讓他自己去買,隨便寫個藥品名字,藥店也不會留下你的單子,那麼這種一般就是第一種情況。

如果真的詳細寫好藥品名字,還要帶上簽名,或者某些特殊符號,或者藥店一定要把你的藥單收走,那麼應該就是第二種情況了。


婦產科女司機


從醫學院校畢業之後一直在醫療衛生崗位工作,作為醫療行業的的一員可以告訴你,這個行業規則和方向是隨著國家大政策改變而調整,近幾年來,隨著國家醫療衛生事業改革,醫療行業是民生事業,關係著千萬百姓家庭,所以改革也不斷。

一、奔著“三醫聯動,破除以藥養醫“的目標(政府口號),故而醫藥行業是改革的先行者,拿我生活的城市西安舉例,從17年4月開始,所有政府主辦公立醫院必須執行藥品零差價銷售,什麼意思,即多錢進入醫院多錢賣出給患者,比如一盒藥21元進價賣給患者也必須是這個價錢不得加價。

二、所以這樣的政策結果就是,確實大大重創了以藥養醫,醫院包括大夫本身不會像之前那樣給患者開具大量或者過度藥品(在之前藥品的採購量和利潤與醫生和醫院的利益都掛鉤,都可獲益),但是現在執行了零差價,醫院藥品掙不了利潤,同時賣的越多藥品庫房庫管、藥品維護(如過期藥品,破損藥品就等於是)以及相關的藥房人工成本(如藥師人員的工資)還要支付經費,等等不掙錢反而虧損

三、這樣一來,醫院不願意賣藥品搭上那麼多成本,但是患者需要治療用藥,所以很多三級醫院都成立了自己旗下的公司,比如醫院門口的藥店就是他們旗下公司的產業,讓患者在外邊藥店拿藥,或者與醫院外的藥店合作,因為藥店是可以加價賣藥,有錢誰不掙?醫院的其他產業鏈也帶來了利潤,無利不起早!

總之,這就是為什麼都喜歡也患者在醫院外的藥店拿藥的理由!不過最近4+7藥品代量採購政策這個試點工作大家可以關注下,藥品大幅度降價,但目前品種少也只有部分試點城市實施落地。





小小白小小我


因為政策,30年前因為醫生收入太低國家也沒錢,出了個以藥補醫政策,就是所謂提成,這個是官方允許的,很多人動不動就拿這個說事,實際上現在中國的年輕醫生基本沒有這些收入了,尤其在零差價出來後,醫院的藥更難進去,同樣的藥藥店比醫院貴,很多藥商寧可不把藥進醫院,醫生也沒藥開只能讓病人去藥店自己買,而且現在讓你去買也只能寫個藥名而不能開處方讓你出去,不然也是被投訴。總之藥品在醫院是越來越少而且很多根本沒用,具體原因有些涉及到zhengfu在這我也不敢多說。我只想笑著說一句話,現在零差價了,嚴格打擊藥品回扣,藥品價格降了嗎


孫恆亮5


表面看似藥品零差價闖的禍,其實不然:

所謂的藥品零差價,只是堵住了醫院進貨後原有的15%零售差。

實際的暗箱操做,招投標價格早已在廠方或醫藥公司留出了提成費用,行業內叫A費25%左右比例這是必保的。

一方面公立醫療機構藥品不足時,為避慊在外掛名指定藥房購藥,彌補不足增收穫利。

另方面,部份醫生在單位拿不到回扣,尋求別的渠道,開藥在外面拿。

還有部分廠家,招投標價太低,無操作空間而棄標,選擇就近藥店而暗箱操作。

總之一句話說完,上有政策,下有對策。道高一尺魔高一丈。

招投標滋生腐敗,零差價看似親民,其實徒增掛號費、檢查費、住院費、治療費,過度醫療問題仍沒解決。

院外開藥,美其名醫院無藥可用,見怪不怪!


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利益趨使唄。病人在醫院看完病醫生讓其到外面指定藥店拿藥,藥店就給醫生一定比例的回扣,賣的藥越多醫生拿的回扣也越多。再一就是醫院的藥比藥店的藥貴多了。而且醫院已經不按處方給醫生髮錢了,這樣一來外面藥店的營業額增加了,醫生掙的錢更多了,病人的藥費返而低了。皆大歡喜。但歸根結底羊毛出在羊身上。大家還是掙的病人的錢。由此可見,中國的醫療制度極待改革改善。前幾天在醫院買的西尼地平片,山西振東製藥有限公司產的,每盒23.88元。而在外面藥店買的才每盒8.50元,產地規格包裝完全一樣。醫院的將近3倍的價錢。不知什麼原因。也許是就是上述原因吧。



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這種情況絕對是少數哦

如果有需要去外面藥店拿藥的情況,大概兩種

其一是某些藥物醫院真的沒有或者斷貨,但是對患者病情又是很重要的,醫生會建議去外面購買

其二是真的可能存在某些利益回扣,但是隻要是正規醫院,這種情況基本是不太可能的哦,因為醫生們都必須遵守八項規定


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醫生開單讓患者從外邊的藥店取藥,有許多原因,其中在醫藥分家定點試行城市是符合當地的政策,醫院沒有的藥外購是符合醫院的規定。醫藥沒有分家的城市醫院,醫院有的同類藥品醫生讓患者外購是違規違紀行為,也是醫療行業的不正之風之一,很有可能是醫生和藥代,藥店有直接的利益關係,也就是人們常說的‘’吃回扣‘’。

對於醫療行業的‘’吃回扣‘’,多年以來長期存在,人民群眾意見大,政府也是屢禁不止,堵了藥房有科室,堵了科室有醫生,堵了醫院有藥店。回扣就象過街老鼠人人喊打,可沒有人能消滅老鼠,人人反對回扣,沒有那個部門有能力徹底的杜絕回扣,我認為除了制度,力度之外,還有一個很重要的原因就是人們對腦力勞動價值的認識問題。

比如,在日常生活中找人搬家付多少錢,找個鐘點工做些家務每小時多少錢,人們都認為是天經地義的合情合理服務和被服務的勞動關係。但從來沒有一個醫生著一個病人開一個處方,治療一個小時應該收多少工錢的習慣,超大型醫院的專家掛號費也是醫院的管理措施之一。長期以來醫生的勞動價值在藥價之中,藥價實際包括了醫生的勞動價值,無非是不公開或無法公開。

因此,將來的醫療體制改革,醫藥流通體制改革,必須把醫生的勞動價值充分的合法體現出來,收錢收的光明磊落,收多少錢公平合理,至於醫生的處方取藥是在醫院藥房,還是在外邊的藥店,只要保佂質量,價格公平在哪裡取藥都無所謂。


瘦馬180


我自己給家裡人開藥,和自己用藥基本都是在老百姓買,沒什麼只是因為信任和方便,現在的藥店都很規範,我幾乎沒碰過假藥,尤其是大型連鎖店,上市公司,另外就是方便,醫院買藥程序太多,從開處方到拿藥最少得半小時,星期一可能得一個小時,我時間耗不起,除非那些藥店沒有的藥,迫不得已要在醫院拿,我都提前做功課,至於作者隱喻的那層意思,我們醫院沒見過。


繁華姜任武


我給女兒在市第一人民看病,醫生就給我開了藥讓我去醫院對面的藥店去買,由於我車停後門了就想著隨便找家藥店買,結果找了幾家藥店都沒有,只能又轉過去醫院對門醫生指定的藥店買的,肯定有套路


小隨xiaosui


醫患關係緊張,問題突出,國家就要治理,找一群所為的專家想辦法,結果瞎參謀爛 幹事也沒把事幹好,弄的醫生成了廣大患者的 仇人。其實就是各方的利益難以平衡,國家不想出錢,患者想花個三毛兩毛的治好世上所有的病,包括200歲也不想死的病,治不好就鬧他們,醫生也想過上體面的生活,可這事它不好解決,辦法只有一個,醫療保險,多交多報,少交少報,全部放開,大家都吃保險,國家給農村和貧 困多 補點,保險繳存總額加上政府能出多少等於每年的醫療總支出不就 皆大歡喜了嗎,拿出搞環保,拆 違 建幹勁早把事幹好了


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