哮喘是一種氣道的慢性炎症疾病，常常反覆發作或突然加重，影響兒童的生活、學習及體育活動，給兒童及家長帶來了一定的困擾。哮喘為什麼會反覆發作？如何用藥？長期噴霧激素有副作用嗎？中醫治療哮喘有哪些手段？解開這些疑團，歡迎您參加北京中醫藥大學東方醫院兒科5月8日上午9:00專門為哮喘兒童舉辦的義診宣傳活動。我們邀請了哮喘專家現場為您答疑解惑，免費檢查肺功能，讓孩子在快樂中獲得哮喘相關的知識，為哮喘兒童的快樂童年，我們在行動。
理論上哮喘是一種可控可愈的疾病，但我們在長期臨床實踐中發現，哮喘兒童的控制情況並不佳，這可能與許多家長對於哮喘的認識存在一些誤區有關，因此，普及哮喘相關知識，勢在必行，也希望對兒童哮喘的規範化治療能提供幫助。
誤區一：有喘是哮喘，不喘就不會是哮喘
喘息就是哮喘：兒童喘息在臨床上比較常見，可見於多種疾病，如哮喘、喘息性支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、氣管異物、氣管肺發育不良及先天性疾病等等。所以不要一見到孩子喘息就誤認為是哮喘。如果孩子反覆喘息大於4次，有哮喘家族病史，孩子本身有醫生診斷的過敏性疾病，如過敏性鼻炎、溼疹、蕁麻疹等，並且過敏原檢測陽性，或者霧化吸入等抗哮喘藥物治療有效，就要高度懷疑哮喘，由專業的兒科醫生進行相應檢測和綜合評估判斷，確診是否為哮喘。
不喘就不會是哮喘：典型的哮喘表現為反覆發作性的氣喘、咳嗽、咳痰，呼氣困難，肺部聽診有哮鳴音。但是哮喘也有不典型的類型，如咳嗽變異性哮喘、胸悶型哮喘等。兒童咳嗽變異性哮喘表現為持續一個月以上的咳嗽，但是隻有咳嗽，沒有喘息，屬於哮喘的特殊類型。胸悶型哮喘主要表現為胸悶、氣短，多為夜間明顯或加重，它可以既不咳嗽，也不氣喘，也屬於哮喘的一種類型。對於不典型的哮喘，臨床診斷需要進行肺功能檢查，幫助醫生診斷，及時對症下藥。
誤區二：不咳不喘就可以停藥
我們反覆強調哮喘是一種氣道的慢性炎症疾病，其規範化治療一定是長期的。堅持中西醫結合治療，治病求本，定期隨訪，制定個體化的根治方案。如果孩子反覆感冒生病，誘發咳嗽、氣喘，需要補肺健脾，豁痰止咳，扶正固本，消除哮喘反覆發作的宿根。即便是哮喘兒童暫時不咳不喘，也不能隨意停藥，仍需要定期隨訪，監測肺功能，對患兒的病情進行綜合評估判斷，決定下一步治療方案或藥物減量。對於在本院哮喘專病門診就診的哮喘兒童，我們會建立門診檔案，系統觀察，科學管理。
哮喘的規範化治療除了長期治療、定期隨訪外，還需要定期監測肺功能。肺功能檢查是評估哮喘兒童治療效果的金標準，如同高血壓患者需要定期監測血壓、糖尿病患者需要定期監測血糖一樣，有助於日常症狀的評估，評估治療的有效性以及預測哮喘發作等情況。另外根據肺功能可以更加有效的制定下一步治療方案。
誤區三：患哮喘不能吃發物及參加體育運動
哮喘又稱為過敏性哮喘，有家長簡單以為哮喘就是過敏導致的，過分的限制孩子的飲食，以免誘發哮喘。兒童時期是生長髮育的關鍵時期，新陳代謝旺盛，對營養物質的需求也大，所以不要刻意過分的限制孩子的飲食，除非已確診的過敏性食物，這就需要家長平時認真仔細觀察和過敏原檢測以確定。若食用辛辣、酸甜等刺激食物引起咳嗽等不適，儘量少吃。除對魚蝦、花生等過敏者需長期忌口外，一般食物忌6個月到1年，然後少量試吃，若仍過敏，再適當延長。
一些家長會擔心運動誘發兒童哮喘發作，從而限制孩子的運動，這種做法不適應於所有哮喘兒童。運動性哮喘大多數是在劇烈運動時發作，而適當的運動對於哮喘兒童是有益的，可以增強兒童的體質、增加肺活量、提高肺功能。但在哮喘頻繁發作時不宜進行運動鍛鍊，應等到哮喘症狀緩解，基本處於穩定狀態再逐步開展適量的鍛鍊，可以根據兒童的具體情況制定適合的運動項目，可選擇慢跑、散步、游泳、打羽毛球等舒緩的活動，不宜參加劇烈運動或競爭性強的項目。另外提醒各位家長，孩子參加運動時，必須隨身攜帶平喘藥物，以備應急使用。在冬天及花粉季節、空氣汙染嚴重時，最好選擇室內活動。讓哮喘患兒與正常兒童一樣的去生活、運動。
中醫治療哮喘的歷史悠久，《黃帝內經》、《幼科發揮》等中醫名著中均有記載，對其病因病機、治療及預後均有詳細的描述，為後世中醫藥治療哮喘奠定了基礎。中醫認為哮喘是由於小兒肺脾腎三髒功能不足，導致痰飲留伏於肺，遇外邪而發作，中醫對哮喘的病因病機認識與西醫的病因及發病機制是不謀而合的。我們在繼承前輩經驗的基礎上，結合現代的診療技術，制定出適合現代兒童的診療方案。中醫治療哮喘標本兼顧，辨證論治，如口服湯藥、冬病夏治三伏（九）敷貼、小兒推拿按摩、拔罐走罐、中藥膏方、針灸、耳穴壓豆、刮痧等，在發作期可以快速緩解哮喘症狀，在緩解期改善哮喘患兒體質，很大程度上減少激素等藥物的用量、縮短病程、減輕病情、減少哮喘的發作次數，提高哮喘兒童抵抗力，最終達到根除哮喘。中西醫結合，規範治療，使哮喘達到可控可愈。
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世界防治哮喘日
北京中醫藥大學東方醫院兒科義診宣傳活動
北京中醫藥大學東方醫院兒科專門為哮喘兒童舉辦的義診宣傳活動。我們邀請了哮喘專家現場為您答疑解惑，免費檢查肺功能。
時間：2019年5月8日上午9:00
地點：北京中醫藥大學東方醫院方莊院區一層門診大廳
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