靜脈曲張有什麼治療辦法？

老徐子

小腿靜脈曲張是一種很常見的病，常發生於需要長時間站立的職業，如售貨員、挑夫、外科手術醫生等。靜脈曲張的發病原來是因為下肢靜脈比心臟低很多，站立時血液迴流要克服的重力比較大，血液迴流不暢導致靜脈管腔擴張，形成了靜脈曲張。靜脈曲張不僅影響美觀，隨著病情的加重會影響皮膚髮生潰爛。那麼我們應該如何預防和治療呢？

1、儘量避免長時間的站立，如無法避免可以來回走動，可以使小腿肌肉來回收縮擠壓靜脈促進血液循環。

2、休息或者躺臥時可以抬高下肢，促進血液循環；

3、如果職業需要長時間站立，可以穿醫用彈力襪，是治療靜脈曲張的主要手段。

4、此病無特效藥，切記不要花費大量的金錢購買所謂的特效藥。

上面的方法措施都只是針對輕度靜脈曲張患者，而且不管怎麼改變生活方式或者服用藥物都不會讓已經曲張的靜脈管腔再縮回去，如果有美容需要，可以去正規的醫院打靜脈硬化劑，效果很好。如果出現下肢酸脹，下午為主，晨起好轉。夜間抽筋，麻木，走路乏力，皮膚髮黑、皮疹等症狀的患者可以考慮手術治療。

#清風計劃#

骨科姚大夫

靜脈曲張的治療方式還是有很多種的，如果是早期的靜脈曲張，不特別嚴重， 不用進行手術，就通過物理方式進行保守治療即可，穿著彈力襪，每日抬高患肢至少兩次，高於心臟，一次十五分鐘以上。

如果比較嚴重，那麼最好實用手術的方式進行治療。早期一般是外科手術，比如大隱靜脈高位結紮剝脫術，百年曆史，這種手術呢，對於患者來說創傷大，恢復慢，也被稱作“抽筋扒皮”。

到了最近幾十年，隨著醫學技術的飛速發展，出現了多種靜脈曲張治療方法，像硬化劑注射，激光，射頻等微創手術方式，因為其微創，美觀，安全，回覆快等特點，對靜脈曲張患者來說是一種福音。還有一些綜合的治療體系。

下面給大家看一個激光治療靜脈曲張的現場演示視頻：

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川蜀血管君

因為自己的專業是血管外科，所以也回答了很多關於靜脈曲張形成的原因，到底如何護理靜脈曲張，以及對於靜脈曲張以前的錯誤認識的文章，那麼正好今天有這樣一個問題，就正式的說一下靜脈曲張的一些治療方法的區別，以及到底如何選擇。

靜脈曲張，大到三甲醫院，小到一些鄉鎮衛生院，很多地方都是可以進行治療的，但是治療的方法差異性很大，對於患者本身的損傷也就各有不同。

比如以前的切除手術，血管哪個地方突出比較明顯，哪個地方就進行開刀，切口非常長，疤痕也很長，出血很多，神經損傷多，所以一些當年進行手術之後的老人就會告知周圍其他的人，靜脈曲張手術能不做，儘量不做，能拖則拖，這在我的靜脈曲張門診中也是經常會遇到的。

單純的切除手術逐漸開始走向消亡，有一部分地區開始採用傳統的抽剝。

但從國外來看，不管是切除手術，還是傳統的抽剝手術，實際上已經幾乎被淘汰了，目前採用的手術的已經越來越傾向於微創手術的治療。

微創的手術也有很多種可以選擇，每一個醫生號稱自己是微創手術比如有單純的小切口剝脫治療，有腔內的血管閉合手術，還有一些硬化劑的治療。還有目前為止一些關於血管的旋切技術。

以上林林總總的技術都可以成為微創的技術，其根本上就是把血管廢除掉，或者把整根血管抽出來，或者把血管留在體內，但最終的本質都是把血管廢除。

我從2003年開始接觸靜脈曲張的手術方式，到目前為止，大部分的手術方式也都已經採用過，但目前來看，chiva手術技術是更加合適的，對於一些早中期的患者，可以把大隱靜脈的主幹保留下來，從而為未來可能的血管移植提供良好的材料做準備。同時手術可以在局麻下完成，患者做完手術之後直接下地行走，對生活質量影響比較小，並且產生出血神經損傷等併發症的可能性也是非常低的。

有時在我的門診有1/3的患者，是醫生本人或者醫生的家屬。甚至還有一些醫院的院長。所以從這一點來看，chiva技術是更加適合作為最微創的手術技術來使用的。

血管外科蘇磊

　　靜脈曲張有什麼治療辦法，其實有個非常好的治療方法，也是大家公認的比較好的治療靜脈曲張的辦法，就是塗【平曲寧】,修復受損的靜脈瓣膜,疏通淤積的靜脈血管,從形成的病發原因上來平復曲張,不復發。

　　靜脈曲張多發生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結節，靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。女性患靜脈曲張的比例要比男性患有靜脈曲張的現象要高出20%。老師、外科醫師、護士、髮型師、專櫃小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業皆是高危險群。而近些年的就診人群有年輕化的趨勢，多為白領辦公室人群，這和電腦化的生活方式有重要關係。

　　下肢靜脈曲張出現哪2種信號提示靜脈曲張在加重呢?

　　第一：免疫力下降，免疫力下降也是靜脈曲張導致身體出現病變的的一個重要提示，好的免疫力會讓我們精神更加抖擻，而缺少免疫力則容易導致精神萎靡，感染的風險也會更高。

　　第二：腿疼，失眠，注意力不集中，同樣是的重要症狀提示，這是一個連鎖反應，腿痛導致失眠，失眠導致注意力不集中，反過來又會加重腿疼。其實下肢靜脈曲張高的治療方法，並沒有大家想的那麼難。

　　靜脈曲張引發的靜脈血栓還可能導致突發性心腦肺栓塞，5分鐘即可致人死亡，所以一定要遵循早發現、早點用文中提到的方法治療以免錯過時機。

bzphudeu

　　靜脈曲張有什麼治療辦法？治療靜脈曲張的方法有很多，但是真正有效的確實屈指可數的，小編下面給各位叔叔阿姨解答，靜脈曲張有什麼治療方法，以及生活中治療靜脈曲張的食療食物，幫你輕鬆擺脫靜脈曲張困擾。

靜脈曲張想要徹底的解決，其實很簡單。我們的都知道靜脈曲張的形成是因為靜脈瓣膜功能受損導致的，因此上說，治療靜脈曲張的方法，就是恢復靜脈瓣膜功能機制就可以了。在患處塗平曲寧，藏紅花，何首烏等等名貴中草藥萃取成分，直達病灶恢復靜脈瓣膜功能機制，修復受損靜脈，幫你從根本原因上解決靜脈曲張問題，不復發。\n

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目前，除了飲食和生活方式干預外，臨床上主要採用以下四種方法來治療靜脈曲張。

（1）非手術療法

患肢穿彈力襪、彈力繃帶治療。最好在醫生建議下，選擇最適合自己的強度。

（2）硬化劑療法

將硬化劑注射到曲張的靜脈。此療法僅適用於少量侷限的病變，且易復發。

（3）手術療法

有些曲張的靜脈可以通過手術抽除，不過，手術治療對超聲定位和微創技術要求較高。

一些藥物對靜脈曲張可起到輔助治療的作用，如脈絡舒通丸/顆粒，就能夠緩解患肢腫脹、疼痛等症狀。

除此之外，患肢還應保持良好的生活習慣。

1. 不要久坐或久站。

2. 經常散步慢走。

3. 睡覺時把腿抬高，高於心臟水平。

4. 戒菸戒菸，保持清淡健康飲食。

不同方法有不同的優勢和缺點，患者應根據醫生建議和自身情況確定治療方案，不要盲目相信任何誇大療效的廣告宣傳。

魯南製藥小貼士

靜脈曲張有什麼治療辦法？很多靜脈曲張患者面對疾病遲遲找不到有效的方法而煩惱，

對於經常久站久坐的工作人群和老年人來說，靜脈曲張疾病並不陌生，尤其常見。不過患有此病也不用過於緊張，採取正確的方法去治療，恢復很輕鬆。

下肢靜脈曲張的症狀會很明顯，攀附在小腿上一條條的凸起血管，會常常讓患者感覺下肢酸脹疼痛，身體乏力。如果沒有得到及時治療很容易形成後期的“老爛腿”。因此及時治療，恢復瓣膜功能非常重要，專家認為，選對方法治療起來其實也沒有患者想象的那麼難。塗抹平曲寧，可修復受損的靜脈瓣膜，疏通淤積的血管，從病發根源來平復凸起血管，讓青筋逐漸消失，不復發。

治療靜脈曲張過程中的一些日常預防小竅門

　　1、避免久站或久坐。長時間的保持一種姿勢會使得下肢血液迴流減少，要通過間斷改變身體姿勢來確保良好的下肢血液循環。建議：每30分鐘改變一次身體姿勢。有條件的可以在辦公室裡小走或者簡單舒展下肢。

　2、坐立時抬高下肢或者保持膝關節伸直狀態，這樣可以有效的降低下肢靜脈的壓力。建議：坐立時條件允許的情況下可以將雙腳放在另外一隻凳子上;睡覺時腳下可以顛高10cm。

　　3、選擇鞋跟較低的鞋子和寬鬆的衣褲，儘量避免穿高跟鞋和太緊的衣褲，會阻礙局部血液循環。

　4、養成規律的運動習慣。適當的進行鍛鍊是可以幫助促進身體血液的循環也可以保持肌肉力量的。建議：每天至少要慢走或者慢跑30分鐘。

　5、均衡飲食。富含果蔬的均衡飲食可以提高纖維素水平，從而穩定血壓和減緩靜脈壓力。

　6、戒菸和減少酒精攝入。吸菸和飲酒可以導致靜脈管壁擴張，從而加重靜脈曲張的發生發展。

面對靜脈曲張不要憂傷，找對方法及時治療，從形成的根本原因上解決靜脈曲張的問題，擁有健康幸福的生活。

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目前靜脈曲張的治療，大多采用微創治療，包括激光、旋切、微波、電凝、射頻、腔鏡等。與傳統方法相比，微創手術術後舒適度高，恢復快，住院時間短。不過微創只是一種治療手段，目前國內開展的治療靜脈曲張的微創手段很多，但每一種都有著相應的適應證和禁忌證，不能一味追求微創，而將一種方式用於所有患者，如因此導致更多的併發症，就失去了微創手術的意義。

不過，並非所有的靜脈曲張患者都需要手術治療，臨床上一般需要手術治療的患者一種是嚴重影響了美觀，一種是已經出現了下肢酸脹、乏力、行走不便，甚至潰瘍等症狀。已經有靜脈曲張的人群可以靠使用靜脈曲張彈力襪護理。目前市場上靜脈曲張襪根據壓力不同，有低、中、高三種，最好在醫生指導下購買使用。目前，有些女士為了愛美，穿靜脈曲張襪瘦腿。醫生提醒，沒有靜脈曲張最好不要穿靜脈曲張襪，不當使用可能會引起皮膚過敏症。

保健時報

　　靜脈曲張形成的主要原因是先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的症狀。大多數患者靜脈曲張並不嚴重且不需治療，保健與預防才是最重要的。但若靜脈曲張太嚴重則容易出現反覆潰瘍、感染和出血現象，誤信偏方與用錯治療方法會加重靜脈曲張症狀，因此要注意正規治療。

　　患了靜脈曲張建議抬高患肢，促進血液迴流，或者使用彈力繃帶及彈力襪，當然，根治的辦法還是手術。不太嚴重的靜脈曲張可使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫，最好是使用能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間上床後再脫掉。經過一段時間的治療會有明顯的好轉。養成每日穿彈力襪運動腿部一小時之習慣，如散步、快走、 跑步，一日數次躺下將腿抬高高過心臟，如此可促進腿部靜脈循環，保持正常體重，因為過重會使腿部靜脈負擔增加。

　　大黃泡腳可緩解靜脈曲張，靜脈曲張在合併淺靜脈炎的情況下，每天堅持早晚兩次用大黃煎湯泡腳20分鐘，半月後會有一定的效果。而完全靜脈曲張者，尤其是症狀比較嚴重時，只使用大黃效果不佳，一般需要配合服用活血化瘀的中藥治療。

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家庭醫生在線

靜脈曲張，通常指原發性大隱靜脈曲張。這個病大家已經不陌生了，在我國發病率高達20%，患病人群超過2億。據統計，一般25～36歲開始出現症狀，40歲以上高發。而60歲以上老年人血管病變的發病率高達79.9%，而70歲以上的發病率則幾乎接近100%。有的患者是因為疼痛就診，有的因為瘙癢難忍，更有甚者是因為皮膚變黑潰爛。

下面我們就來了解一下靜脈曲張病變的治療和預防。

靜脈曲張病變的分級

我們通常採用的是國際上通用的CEAP中的C（clinic）來分級，也就是通過臨床表現來分級，具體分級如下。

0級：無可見或觸及的靜脈疾病體徵。

1級：毛細血管擴張，網狀靜脈擴張，僅影響美觀，可以不用治療。

2級：腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管，高出皮膚，腿部抬高或平臥後可消失，常有小腿痠脹、易疲勞等不適感覺，這是下肢靜脈曲張最常見的情況。

3級：靜脈曲張增多，小腿開始出現水腫，以站立過久或勞累後較明顯，晨起時水腫可消退。患肢常比對側腿增粗，一些患者還出現皮膚瘙癢，嚴重者呈現溼疹、鬱積性皮炎等皮膚病變。

4級：血管內血液淤積過多，靜脈壓力明顯增高，使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚髮紅、變紫，直至發黑（血中鐵元素沉積），並且失去彈性而變硬。

5級：有靜脈疾病引起的皮膚改變和已治癒的潰瘍。

6級：有靜脈疾病引起的皮膚改變和正在發作的潰瘍。

首先籠統來講，對於分級C1～C2級的患者來說，重要的是防止靜脈曲張進一步加重，一般穿彈力襪延緩病情發展即可。出於美觀考慮可以局部注射硬化劑，該療法微創、無疤、效果好，基本沒有副作用。C3級的患者保守治療多不能解決問題，也就是說需要手術，否則病情會逐漸進展。但C3級一般是個漫長的過程，大部分患者可能過5～10年才發展到C4級，因此，C3需要手術，但不用著急的話可擇期手術。C4～C6級毋庸置疑必須手術，只有手術才能解決問題。

患肢穿彈力襪或用彈力繃帶，使曲張靜脈處於萎癟狀態。在這裡強調一下，彈力襪主要的作用是緩解症狀，利用外界施加的壓力增加減輕血液迴流，減輕下肢酸脹症狀，延緩靜脈曲張病情的發展，但是彈力襪不可能阻止病程的發展，因此準確地說它不算是治療靜脈曲張的手段。彈力襪應選用醫用彈力襪，具有遠側高而近側低的壓力差，以利靜脈血液的迴流。此外，還應避免久站、久坐，間歇抬高患肢。非手術治療法僅能改善症狀，適用於：①病變侷限，症狀較輕者；②妊娠期間發病，鑑於分娩後症狀有可能消失，可暫行非手術療法；③症狀雖然明顯，但手術耐受力極差者。

注射藥物如聚多卡醇，注射時患者取平臥位，將硬化劑注射到迂曲的靜脈團塊內，局部加壓包紮，自足踝至注射處近側纏繞彈力繃帶後，立即開始主動活動；24～48小時後改為彈力襪維持壓迫，時間約1～2周。

手術療法

手術是根本的治療方法。凡是有症狀且無禁忌證者(如手術耐受力極差等)，都應手術治療。

傳統手術：傳統手術方法包括對大隱靜脈主幹處理、曲張靜脈團塊處理及交通支的處理等三個方面。

微創手術：近年來由於儀器設備等的發民展，湧現出許多各大醫院基本採用微創療法。

1. ①小切口內翻剝脫、大隱靜脈激光閉合術和大隱靜脈射頻消融閉合術都是針對治療大隱靜脈主幹反流的。

2. ②③腔鏡深筋膜下穿通靜脈離斷術（SEPS）可是用來處理交通支的，但直接切除更簡便有效。

3. ③②透光直視旋切術主要用於靜脈團的處理，此外還有手術切除、電凝、皮下連續縫合、硬化劑注射等。

手術的療效評價，對於因大隱靜脈主幹反流所致的下肢靜脈曲張，療效判斷應以反流消失、曲張靜脈團消除和下肢症狀緩解為標準。臨床上採用超聲檢查判斷閉合效果，內翻剝脫因已將主幹脫出，不需檢查；而對於激光和射頻，目前的早期、中期結果顯示兩種方法均有很好的療效，有報道射頻治療後5年時大隱靜脈閉合率達90%，2年時激光手術的大隱靜脈閉合率達95%。

我們認為，相對於傳統的手術方式，微創手術的確有著較多的優勢，但需要切記的是：手術的目的是治療疾病，微創只是治療疾病的一種手段而已。目前國內開展的治療靜脈曲張疾病的微創手段有很多，但每一種都有著相應的適應證以及相對禁忌證，不能一味追求微創而將一種方式用於所有的患者，最終會導致更多併發症、複發率的出現，從而失去了微創的意義。

小貼士：日常生活如何預防靜脈曲張

預防靜脈曲張“十二字箴言”：站著不如坐著，坐著不如躺著。

當然我們不可能總是躺在床上，所以日常生活有以下小妙招可以簡單有效地預防靜脈曲張。

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關鍵字: 迴流 健康 靜脈