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這兩天，一則《布洛芬等家庭常備藥疑致死42人，法國藥監部門發警示！》的新聞刷爆了頭條新聞，把我們的常用藥布洛芬推到了風口浪尖上。作為家庭常備藥物，布洛芬為何會成為致死42人的元兇？這個藥還能給孩子用嗎？

1.布洛芬是什麼藥？

布洛芬在藥理學上屬於非甾體抗炎藥的一種，具有解熱、抗炎、鎮痛的作用。它主要是通過抑制炎症介質前列腺素的合成而起效。臨床中常用作成人和兒童的退熱，緩解風溼、類風溼性關節炎以及肌肉、腱鞘和運動後損傷性疼痛等。一般家庭中都會作為常備藥物使用。

2.布洛芬為何會成為致死42人的元兇？

根據新聞報道，在一些細菌（主要是鏈球菌）或病毒感染性疾病使用該藥時，由於該藥的抗炎作用，可一定程度抑制感染部位的炎症反應，掩蓋了感染病情，給患者錯覺以為症狀緩解疾病好轉，最後導致感染加重或者擴散。所以國外的文獻發出警示：提醒醫務人員和患者在治療高危侵襲性鏈球菌感染髮生風險和水痘病毒感染高危者的發熱時，儘量避免使用布洛芬。

3.布洛芬對孩子會有什麼副作用？

孩子使用布洛芬，主要副作用有：消化道症狀包括消化不良、胃燒灼感或胃痛、噁心、嘔吐等，少數（<1%）人會出現胃潰瘍和消化道出血。另外還有少見的不良反應如皮疹、肝功能損害、支氣管哮喘發作和血白細胞減少等。

4.如何保證孩子安全使用布洛芬？

首先，布洛芬作為使用了多年的解熱鎮痛藥物，世界衛生組織推薦的2大退熱藥物之一，布洛芬總體上還是安全的，其不良反應發生的幾率也相當低。但要想將風險降到最低，醫生建議還需要做到以下4點：

（1）嚴格按照藥品說明書用法用量使用

該藥用於12歲以上兒童及成人退熱時，一次0.2g，可間隔4−6小時重複用藥1次，但24小時不超過4次。兒童可按每公斤體重5−10mg，每6小時一次，24小時最多4次。在這個範圍內使用總體是安全的。

（2）短期使用

用於解熱時使用不得超過3天，用於止痛時使用不得超過5天，如果症狀持續不緩解，應馬上去醫院就醫。

（3）6個月以下兒童在醫生指導下使用

該藥並非所有人群都適用，6個月以上兒童在有對應適應症時可以使用，6個月以下兒童家長不要自行用藥，一定要在醫生指導下決定是否使用和怎麼使用。

（4）注意避免與其他解熱藥物聯合使用

現今藥品市場上很多抗感冒藥都是複方製劑，含有布洛芬或者對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥成分，如果幾種抗感冒藥一起使用，就容易造成布洛芬過量而發生不良反應。所以，在使用抗感冒藥物時，一定要清楚該感冒藥含有哪些成分，避免重複用藥。

藥師方健

沒有絕對安全的藥，世衛組織向全球兒童推薦的安全性較高的退燒藥只有兩種，一個是對乙酰氨基酚，另一個就是布洛芬。這兩種藥副作用相對較小，在常規劑量使用時，不良反應發生率低。

布洛芬適用於6個月以上小兒與成人（6個月以下使用時需要嚴格遵醫囑），一份藥物監督系統的統計報告指出，在英國，每應用500萬片布洛芬才引起1例不良反應，而美國的報告是2 500萬片才引起1例不良反應。同時，在一項自願的超量試驗中，口服劑量低於6克（30片）的布洛芬，很少引起腎臟或其他的不良反應，這麼看布洛芬的確安全性很高。但是如果你去看它的說明書，有長長的不良反應、禁忌和注意事項。

如圖：

是不是一看嚇一跳，那麼多副作用 。所以使用布洛芬，請重點注意以下幾點：

布洛芬是有OTC的，可以作為家中常備藥，但是如果是六個月以下的寶寶，一定要遵醫囑使用布洛芬，切不可自己擅自使用。

自己使用時，根據孩子月齡嚴格按照說明書的劑量，切不可過量使用，大部分藥品的不良反應都和過量使用有關。

至少每隔6-8小時吃一次藥，24小時內服藥次數不要超過4次。現在已經不推薦兩種退燒藥交替使用了。

有過敏性鼻炎、尤其是中、輕度哮喘兒童請在醫生指導下使用，因布洛芬有誘發支氣管痙攣的潛在風險，可加重或誘發哮喘。

布洛芬可能會引起胃腸道反應，孩子生病後本身胃口就不好，加上藥物，會更影響小兒的食慾，所以不要再用餐前給孩子使用布洛芬。另外有消化道潰瘍病史患兒、腎功能不全、心功能不全及高血壓患兒慎用。

布洛芬起效較快，退燒會導致大量出汗，因此布洛芬退燒不適用於有脫水症狀的孩子，退燒時注意給寶寶補水。

兒科醫生鮑秀蘭

兒科醫生鮑秀蘭

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布洛芬和對乙酰氨基酚是兒科最常用的退燒藥，因為它在規定劑量內，治療效果好、副作用少。副作用少但並不是沒有。

布洛芬的副作用有：

(1)胃腸道刺激：消化不良、胃燒灼感、噁心、嘔吐等情況，嚴重的胃出血和胃潰瘍很少見。

兒童尤其是小嬰兒，不能通過需要來表達或表達不清楚胃不舒服，但是父母們應該有這樣的發現：用藥期間，孩子的食慾差、飯量少、容易吐。這種情況在停藥或病好了後自然好轉。

(2)大家可能聽說過“阿司匹林哮喘”這個病，也就是對阿司匹林過敏，因此，對阿司匹林過敏或者有哮喘的孩子用藥應慎重，甚至不用布洛芬。

(3)其它少見但嚴重的副作用：肝損傷、腎損傷。兒童的肝腎發育不完全，肝臟解毒和腎臟排洩等功能較弱，如果用藥不當，很容易引起嚴重不良反應，特別是2歲以下兒童。

布洛芬在正常劑量下，副作用少，出現副作用主要原因有：①每次用量大；②用藥間隔時間短；③重複應用多種退燒藥；④用藥時間過長。

針對上述問題，我們採取以下措施：

(1)嚴格按照說明書用藥，每公斤體重5~10mg。

(2)兩次用藥量間隔6~8小時，每天不超過4次。

(3)兒童儘量不用針劑。

(4)不重複應用多種退燒藥，但可以交替應用。我這樣給我的孩子退燒：一天三次對乙酰氨基酚，晚上高熱再用布洛芬，但是兩藥間隔大於4小時。

(5)6個月以上的孩子可以應用布洛芬。

(6)布洛芬使用時間一般不超過1周，若仍發燒，需要就醫。

正確使用藥物，保證兒童健康！

段醫生答疑在線

布洛芬（Ibuprofen），屬於芳基丙酸類解熱鎮痛藥，通過抑制前列腺素的合成從而發揮解熱、鎮痛的作用。它和對乙酰氨基酚一樣，是是目前應用最普遍，也是目前認為最適合兒童使用的非處方（OTC）退熱藥。它對體溫正常者是無影響的，不會使其體溫降低。

布洛芬適用於大於6個月的兒童和成人，兒童應使用混懸劑、滴劑，兒童每次最大劑量：10mg/kg，用藥間隔：6～8小時，24小時不超過4次，最大退熱時間：183分鐘，日最大劑量：1.2g。

兒童退熱使用布洛芬這麼普遍，它就絕對安全嗎？答案是否定的。沒有一種退熱藥是絕對安全的，布洛芬也不例外。布洛芬的副作用主要為消化道的不良反應（發生率為 5%～15%）， 這些不良反應包括消化不良、胃灼熱感、上腹部疼痛、噁心、嘔吐、飽腹感等，一般都較輕微。嚴重的會出現胃腸道出血，潰瘍和穿孔（但比其它NSAID少，不足1%），隨餐或餐後服用可減輕其胃腸道刺激。其他少見的不良反應有下肢水腫、腎功能不全、皮疹、支氣管哮喘、肝功能異常、白細胞減少等。

因此寶媽們都應該重視其不良反應，不要隨意使用，如實需使用時，應避免用藥過量和用藥過頻。使用布洛芬時需要特別注意，布洛芬與阿司匹林有交叉過敏，故對阿司匹林過敏的患兒禁用。有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、肝腎功能不全、高血壓、凝血機制或血小板功能障礙（如血友病）的患兒需慎用。腎損傷是不可逆損傷，超劑量、脫水或水分補充不夠等低血容量的患兒，腎損害風險增加，應格外注意。

但總的來說，布洛芬副作用較輕微，在兒童中應用是較為安全的。因此如果沒有禁忌證，布洛芬和對乙酰氨基酚一樣，都可作為患兒退熱藥的首選，不推薦對乙酰氨基酚、布洛芬聯合或交替使用進行兒童退熱。

藥事健康

　　近期皰疹性咽峽炎在各個幼兒園小範圍流行，該病發病初期很多小患者會有發燒症狀，通常發燒超過38.5℃，這時候就需要使用藥物降溫治療了。常選用的藥物是布洛芬顆粒、懸濁液或者外用布洛芬栓劑。布洛芬是治療嬰幼兒高燒的常用藥物，使用布洛芬會對孩子有副作用嗎?

　　據美國《時代週刊》報道，既肯定了布洛芬的藥物療效，又要重新認識其副作用。布洛芬只能作為一般解熱鎮痛藥偶爾服用，不可較長時期服用。如果長期大劑量使用布洛芬，可能會引起腎衰竭，這是布洛芬可能帶來的嚴重副作用。

　　布洛芬常見的一些副作用主要有：第一，消化道症狀。包括消化不良、胃燒灼感、胃痛、噁心甚至嘔吐等，停藥上述症狀一般會自行消失，不停藥者大部分亦可耐受。對於孩子患者，一定要注意按照體重使用布洛芬，不能過量服用，防止造成胃腸粘膜損傷。第二，神經系統症狀，如頭痛、嗜睡、暈眩等，發生概率在1%-3%。第三，一些罕見症狀，如皮疹、支氣管哮喘發作、肝轉移酶升高、白細胞減少等。

　　布洛芬也有禁忌使用的人群，例如先天性心功能不全的患者服用後可能造成全身性水腫，血友病或其他出血性疾病的患兒，用藥後容易導致出血時間延長，出血傾向加重，如果先天腎功能不全的孩子，更不能使用該藥物退燒。

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家庭醫生在線

總所周知，無論是什麼藥物，都有其藥性和副作用，所以也就有“是藥三分毒”的說法，但反過來藥物又是非常重要的存在，關鍵還是在於合理的應用，做到對症處理。

布洛芬作為兒童常用藥之一，其機理主要是通過抑制環氧化酶，減少前列腺素的合成，而產生鎮痛、抗炎作用；通過下丘腦體溫調節中樞而起解熱作用。

我國對藥物管控相對比較嚴格，只要是通過正規渠道購買，能在市場上投放的藥物，均是經過國家藥品監督，臨床試驗合格的產品，請認準藥物“OTC”標誌。

藥物的說明書上都包含其副作用，布洛芬的副作用主要包括：長期服用可造成消化道不良反應，包括胃部燒灼感，噁心，胃痛，嘔吐等；有部分人會出現嗜睡、頭暈、耳鳴；少數可能出現皮疹，肝功能異常等症狀。

藥物的使用尤其是兒童用藥，安全性一定是首位，所以用藥前一定要諮詢專業的兒科醫生，對症處理、適當用藥；還有要注意藥物的使用劑量時間，如果非單一用藥還要注意藥物之間的相互作用，避免誘發其他問題。

兒童用藥安全問題一直被廣大家長注重，還要格外注意，規避孩子誤服藥物和過敏。

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高級育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

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