平常心185797423
【專業醫生為您做解答】
有朋友問：如果三餐把白米白麵換成五穀雜糧，血糖會有啥變化？可以起到降血糖的作用嗎？
糖尿病患者關注日常飲食本身沒什麼錯，因為一日三餐怎麼吃確實對控制血糖非常有幫助，也是糖尿病治療的基礎措施之一。但是如果有誰說“吃什麼可以降血糖或是什麼食物絕對不能吃”，那就是錯誤的了，特別是有些別有用心的人以此為幌子忽悠糖尿病患者，那就實在招人恨了。
對糖尿病的飲食控制，一定要明白一個核心：控制攝入的總熱量，也就是要控制血糖的總量，與此同時儘可能降低餐後血糖升高的幅度，如何理解呢？
第一，血糖是指血液中葡萄糖的含量，葡萄糖是從食物中碳水化合物分解而來，因此只要是含有碳水化合物的食物經消化吸收後就會轉化為血糖。五穀雜糧當然也含有碳水化合物，只要吃了就會變成血糖，只不過五穀雜糧中碳水化合物比通常的白米白麵含量少一些，轉化成血糖相對也會少，血糖確實會低一些，但這是因為五穀雜糧比白米白麵含有的碳水化合物少的緣故，並不是五穀雜糧起到了降血糖的作用。
第二，進餐後食物首先會進入胃中，胃沒有吸收功能，只是對食物起研磨作用，五穀雜糧因為含有的膳食纖維比較多，因此研磨起來需要的時間相對較長，排進小腸的速度也比較慢；同時，因為有大量的膳食纖維存在，它是不能被吸收的物質，就像海綿吸水一樣，把葡萄糖吸在了其中，小腸再吸收起葡萄糖來，速度就會變慢，血糖升高的幅度就會降低，但這只是改變了血糖升高的幅度，並不能對最終吸收的血糖總量帶來影響。
綜上所述，吃五穀雜糧血糖有所下降，實際上是所吃食物含有的碳水化合物少的原因，並不是食物起到了降血糖的作用，如果五穀雜糧吃的過量，比如原本吃二兩五穀雜糧吃成了四兩，那麼和吃二兩白米白麵轉化成的血糖沒有什麼區別了。
所以，糖尿病人要進行飲食控制，根本的是要從數量上進行限制，含碳水化合物多的要少吃一些，含碳水化合物多的可以適量多吃一些，以確保吸收到的葡萄糖總量不變，血糖便可保持相對的穩定。這就要求糖尿病人要學會食物間的置換，比如：用一兩白米白麵可以與3兩紅薯或土豆或山藥置換；可以與1.2兩的豆麵、莜麵、高粱面等置換等。
此外，吃含碳水化合物較多的食物時，多配點蔬菜、豆製品等增加胃研磨與排進小腸的時間，可以降低消化吸收的速度，降低餐後血糖升高的幅度，要知道保持血糖的平衡少波動對防治糖尿病併發症的發生比單純降血糖重要得多。
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天天聽健康
闢謠：吃五穀雜糧可以降血糖！
如今網上流傳著一些吃五穀雜糧可以降低血糖的說法，如果說多吃五穀雜糧，提高五穀雜糧在飲食總量中的比例（注意飲食總量不變），對總體控制血糖有幫助，這個沒問題，但是，如果說單純靠多吃五穀雜糧就可以降低血糖，不吃降糖藥，那這就是謠言！
試想，如果只吃五穀雜糧就能降低血糖的話，那麼降糖藥物就不需要存在了。所謂的五穀雜糧降低血糖，其實應該是這些食物提供的熱量和糖分較低，食用這些食物不僅使血糖上升的幅度不大，而且可以提供飽腹感，減少了主食的攝入量。再配合降糖藥物使用，更容易使血糖下降。
哪些五穀雜糧對血糖升高影響較小，適合糖尿病患者食用呢？
這裡首先介紹一個名詞叫“血糖生成指數”，早在1981年加拿大的營養學教授就提出了使用血糖生成指數來研究食物升高血糖的能力。血糖生成指數越低，食物升高血糖的能力越小。在《2013年糖尿病醫學營養學治療專家共識》附錄中顯示，越好消化吸收的食物，血糖生成指數越高，越容易使血糖快速升高。血糖指數多少算高呢？大於70以上，像我們早餐吃的吐司麵包，其血糖指數為105.8，而白米飯的血糖指數為83.2，這些主食糖尿病患者就應該嚴格控制攝入量。
下面是一些血糖指數低於70的五穀雜糧，適合糖尿病患者適當食用：魔芋、黃豆、綠豆、燕麥、蕎麥、山藥、黑米粥等。需要提醒的是，雖然這些五穀雜糧升高血糖能力較弱，但也不能只吃這些食物。糖尿病患者營養強調均衡飲食，合理搭配，所以主食、蛋白質、脂肪也應適當攝入，保持正常的營養狀況。
藥師方健
只有藥物才能降糖，食物的話只是升糖能力有高有低罷了。
遼視健康記者
吃雜糧比吃大米好控制血糖的
