商業保險理賠需要多長時間?流程是什麼?

馮大芳1


這是一個實務問題。

舉個例子,比如一個小額意外險醫療的理賠,可能申請賠償金幾百元,那麼這個理賠週期可能很短,少的一天就會到賬。


如果是住院,醫療險報銷,可能要五千到一萬多,這個週期可能需要調查一個星期,最後到賬。

如果是重疾賠付,要賠付50萬,那麼這個核賠週期可能要半個月甚至更久,最後到賬。


保險公司的理賠,會因為額度的不同,操作流程和需要的時間不同。

通常與品牌和知名度,沒有什麼直接關係。

至於那些鼓吹平均理賠時效天數的數據,更多的是小額理賠佔據絕大部分,所以數據很好看,但如果有大額理賠,通常都需要較長時間。

“閃賠” 也通常只是很小額度的理賠。


明險靠普


保險是一個服務行業,用服務來取得客戶的信任。中國平安向客戶承諾的是資料齊全兩天賠付,超期向客戶支付利息!

現在依付於平安強大的科技,現在推出行業獨創的閃賠服務,曾用26秒理賠完成理賠創了記錄。

我自己用口代E服務為客戶辦理最快的理賠速度是9分鐘。客戶也可以自己通過平安金管家自助辦理。

談談體驗心得:我老婆上次住院就體驗了一次金管家的理賠服務。她上次住院9天做了一個小手術,出院當天我去接她,辦理完出院手續之後在病房幫她通過金管家申請理賠,上傳資料完成之後就出院了,從17樓坐電梯到一樓,還沒走出醫院大門我老婆的手機收到農行發來的短信,提示理賠款已經到位,看了下時間不到七分鐘,我老婆說你們平安真牛。👍👍

所以買保險選擇大公司不會錯,大公司科技先進理賠更貼心。選擇專業的業務員很重要,用他專業的服務為客戶量身定製保險方案,用他的優質服務贏得客戶的信賴。






三眼看保險


我分享一組之前中國人壽及平安人壽2016年的理賠數據作為參考,但現在只會比當時的數據更優。(這兩家公司足夠具有代表性)

中國人壽2016年理賠數據

  • 平均理賠時效1.62天,98.26%的理賠客戶在5天內拿到賠款。
  • 2016年總賠付金額247億元人民幣。
  • 服務共計863萬人次。
  • 支持手機微信、APP報案及理賠。

中國平安2016理賠數據

  • 平均理賠時效1.60天,極速理賠覆蓋90%客戶。
  • 2016年總賠付金額161.46億人民幣
  • 服務共計248.37萬件保單。
  • 支持安E賠APP理賠。

其他公司的2016年理賠數據

  • 新華保險,78%當日結案。
  • 百年人壽,平均理賠時效1.61天。
  • 合眾人壽,平均理賠時效1.21天。

從數據看,理賠不再遙遙無期。

拋開1分鐘,7分鐘極速理賠的個案不談,平均理賠時效已經是很不錯的速度了,相信各家保險公司都花了不少心思與努力。因此,理賠難已經成為一樁往事。

看《保險法》怎麼說?

保險法不僅規定了被保險人和受益人提出的理賠時效,而且還規定了保險公司對保險事故賠償處理的時間限制。

  • 保險理賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人和受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。
  • 險種不同,時效也不同,人壽保險的索賠時效一般為五年。其他保險的索賠時效一般為兩年。

關於流程

關於保險理賠的流程,你當時購買保險的銷售人員和理賠人員,都會告訴你具體的流程步驟,以及需要什麼材料,有什麼不懂得可以問他們,畢竟每個公司,每個險種的材料需求是不一樣的。

小結

理賠難理賠慢,已然成為一個歷史性問題。像一些疑難複雜的索賠案件,一般理賠時效也不會超過30天。

一些保險公司還制定了1萬元以下賠款3天內理賠到賬。因此可以放心理賠時效這一方面。


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保險E學堂



時尚驛站23944623


商業保險理賠流程幾時間:

1.意外險/壽險。出險10天內報案—遞交完材料—保險公司核實—打款。最短24小時完成,普通2-3天。

2.重疾險/醫療險: 兩年後出險,理賠時間較短,3-5天。兩年內出險,核保時間會增加,最短几天,最長一個月。

目前理賠時效也是保險公司競爭項目,各家理賠都比較快。


MD明月心


我家小孩在保險公司報過住院險和意外險,都是資料交上去一週保險款到銀行卡,身邊也有個朋友患了重疾通過接案、立案、初審、調查等手續也在20天不到就理賠款到銀行卡了。其實理賠快與慢,是根據事件的具體情況來定,沒有爭議的很快就會理賠,如果有爭議有幾個月半年甚至一年才理賠下來的都有,具體事情具體處理沒有絕對的答案。


紅霞18038014516


小額(一萬以內)一般不超過3個工作日,

一萬到五萬一般不超過15個工作日,

五萬到十萬一般不超過30個工作日,

十萬到二十萬一般不超過60個工作日,

二十萬以上不清楚要多久。


曹興旭


我們公司差點,最近一個理賠花了2天,客戶割闌尾一共花了15000,社保報銷7400,剩下的7600保險公司全報,住院前後的急診複診費用都全部100%報了。


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