商业保险理赔需要多长时间?流程是什么?

冯大芳1


这是一个实务问题。

举个例子,比如一个小额意外险医疗的理赔,可能申请赔偿金几百元,那么这个理赔周期可能很短,少的一天就会到账。


如果是住院,医疗险报销,可能要五千到一万多,这个周期可能需要调查一个星期,最后到账。

如果是重疾赔付,要赔付50万,那么这个核赔周期可能要半个月甚至更久,最后到账。


保险公司的理赔,会因为额度的不同,操作流程和需要的时间不同。

通常与品牌和知名度,没有什么直接关系。

至于那些鼓吹平均理赔时效天数的数据,更多的是小额理赔占据绝大部分,所以数据很好看,但如果有大额理赔,通常都需要较长时间。

“闪赔” 也通常只是很小额度的理赔。


明险靠普


保险是一个服务行业,用服务来取得客户的信任。中国平安向客户承诺的是资料齐全两天赔付,超期向客户支付利息!

现在依付于平安强大的科技,现在推出行业独创的闪赔服务,曾用26秒理赔完成理赔创了记录。

我自己用口代E服务为客户办理最快的理赔速度是9分钟。客户也可以自己通过平安金管家自助办理。

谈谈体验心得:我老婆上次住院就体验了一次金管家的理赔服务。她上次住院9天做了一个小手术,出院当天我去接她,办理完出院手续之后在病房帮她通过金管家申请理赔,上传资料完成之后就出院了,从17楼坐电梯到一楼,还没走出医院大门我老婆的手机收到农行发来的短信,提示理赔款已经到位,看了下时间不到七分钟,我老婆说你们平安真牛。👍👍

所以买保险选择大公司不会错,大公司科技先进理赔更贴心。选择专业的业务员很重要,用他专业的服务为客户量身定制保险方案,用他的优质服务赢得客户的信赖。






三眼看保险


我分享一组之前中国人寿及平安人寿2016年的理赔数据作为参考,但现在只会比当时的数据更优。(这两家公司足够具有代表性)

中国人寿2016年理赔数据

  • 平均理赔时效1.62天,98.26%的理赔客户在5天内拿到赔款。
  • 2016年总赔付金额247亿元人民币。
  • 服务共计863万人次。
  • 支持手机微信、APP报案及理赔。

中国平安2016理赔数据

  • 平均理赔时效1.60天,极速理赔覆盖90%客户。
  • 2016年总赔付金额161.46亿人民币
  • 服务共计248.37万件保单。
  • 支持安E赔APP理赔。

其他公司的2016年理赔数据

  • 新华保险,78%当日结案。
  • 百年人寿,平均理赔时效1.61天。
  • 合众人寿,平均理赔时效1.21天。

从数据看,理赔不再遥遥无期。

抛开1分钟,7分钟极速理赔的个案不谈,平均理赔时效已经是很不错的速度了,相信各家保险公司都花了不少心思与努力。因此,理赔难已经成为一桩往事。

看《保险法》怎么说?

保险法不仅规定了被保险人和受益人提出的理赔时效,而且还规定了保险公司对保险事故赔偿处理的时间限制。

  • 保险理赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人和受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。
  • 险种不同,时效也不同,人寿保险的索赔时效一般为五年。其他保险的索赔时效一般为两年。

关于流程

关于保险理赔的流程,你当时购买保险的销售人员和理赔人员,都会告诉你具体的流程步骤,以及需要什么材料,有什么不懂得可以问他们,毕竟每个公司,每个险种的材料需求是不一样的。

小结

理赔难理赔慢,已然成为一个历史性问题。像一些疑难复杂的索赔案件,一般理赔时效也不会超过30天。

一些保险公司还制定了1万元以下赔款3天内理赔到账。因此可以放心理赔时效这一方面。


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商业保险理赔流程几时间:

1.意外险/寿险。出险10天内报案—递交完材料—保险公司核实—打款。最短24小时完成,普通2-3天。

2.重疾险/医疗险: 两年后出险,理赔时间较短,3-5天。两年内出险,核保时间会增加,最短几天,最长一个月。

目前理赔时效也是保险公司竞争项目,各家理赔都比较快。


MD明月心


我家小孩在保险公司报过住院险和意外险,都是资料交上去一周保险款到银行卡,身边也有个朋友患了重疾通过接案、立案、初审、调查等手续也在20天不到就理赔款到银行卡了。其实理赔快与慢,是根据事件的具体情况来定,没有争议的很快就会理赔,如果有争议有几个月半年甚至一年才理赔下来的都有,具体事情具体处理没有绝对的答案。


红霞18038014516


小额(一万以内)一般不超过3个工作日,

一万到五万一般不超过15个工作日,

五万到十万一般不超过30个工作日,

十万到二十万一般不超过60个工作日,

二十万以上不清楚要多久。


曹兴旭


我们公司差点,最近一个理赔花了2天,客户割阑尾一共花了15000,社保报销7400,剩下的7600保险公司全报,住院前后的急诊复诊费用都全部100%报了。


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