冠心病支架幾個月後,聲音為什麼會低落,談話沒底氣?

李三爺173529847


隨著生活水平和醫學科學技術的不斷髮展,無論患者還醫務工作者追求的目標已從既往的治病救命,逐步向獲得更高的生活質量轉變。在器質性疾病治療的同時,也需要更多的疾病後心理輔導,使患者和家屬在對疾病更加了解的同時,減輕心理負擔,從而達到心、病同治的效果。

回到問題上,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,會導致心肌缺血,一方面會引發心絞痛、胸悶憋氣或心悸等症狀,同時也會因為心肌的損傷導致心臟功能受損,而這種損傷一旦發展到壞死的程度,則是不可逆的。也就是說,我們的心肌壞死後不會再有新的心肌產生代替其功能。所以即使通過冠脈支架或搭橋手術恢復了血管的血流,如果其供血的區域心肌已經壞死,則手術效果就會大打折扣。因此心臟專科的醫生,評判患者冠狀動脈是否需要再通的治療,依據並不只是冠狀動脈造影單一檢查結果。還需要超聲心動、心電圖或核素檢查綜合判斷,明確患者存活心肌情況,以決定是否冒著風險給予患者手術治療。舉個例子,我們在臨床上經常會碰到重症冠心病患者,反覆心梗,病程很長,超聲心動顯示心臟明顯擴大、心臟射血分數(心臟功能)明顯降低,患者的症狀已從原來的胸痛,轉變為胸悶、憋氣、下肢浮腫等心衰症狀。這時患者往往會希望醫生為其進行冠脈支架或者搭橋手術,以求緩解症狀,有些患者經過評估,尚存冬眠心肌(沒徹底死掉,但也沒有工作能力的心肌),進行了手術治療。但術後患者仍需要一段時間,讓這些冬眠心肌逐步恢復活力,開始工作,這個時間因人而異,因存活心肌多少而異。一般來說至少術後三個月以上才能評價手術效果。而如果很不幸,已沒有存活心肌或心功能能得不到恢復,則需考慮心臟移植。

當然,還有一種更為常見的情況,就是冠狀動脈血管再通的治療沒有達到完全血管化或再通效果不佳。通俗說,就是因為種種原因,本來多支血管病變,只能處理其中一部分;或者支架置入後血管未完全恢復足夠的通暢度。術後心臟仍然得不到充足的血液供應,也就會繼續出現症狀。這種情況出現,則應積極與主診醫生溝通,看看能否進一步處理。

也還有一種情況,術後經過檢查,血管再通良好,血流也正常,患者仍然有症狀,甚至心臟功能也逐步下降。這就可能是冠狀動脈的細小分支(深穿支)出現了廣泛的病變。正如我之前的文章所說,目前我們通過各種檢查所見的冠狀動脈血管,只是較為粗大的主幹(冰山一角),而作為主體的深穿支,我們卻看不到,處理不了。這種情況發生,目前只能靠藥物治療,期望更多的側枝血管形成。

最後,心理問題。患病後的抑鬱情緒也是導致術後仍舊症狀纏身的常見原因。家人朋友的關愛、鼓勵,醫生耐心細緻的講解,以及患者自身積極的心理暗示都是醫治良方。實在不行,也可諮詢心理醫生進行治療。當然,這是一定要在除外器質性病變的基礎上實施的!


心血管守護者貢鳴說


對於心臟支架安裝後的影響,對於人的個體是不一樣的。在醫院裡有一種新的說法,叫做介入,支架是,搭橋也是。有的人介入治療後,只是三個月,煙隨手酒在手,一點點也看不出什麼異常。這類人有的是我多年的朋友,有的是在醫院萍水相逢的。也有的人,介入療法以後,氣短氣急乏力,煙酒不沾,完全是另外一種生活方式。我認為兩種情況都是正常的。前者是體質較好,手術很成功,術後恢復良好。後者體質較差,手術有點問題,恢復不理想。對於疾病來說,要慢慢來不急的。我的分析,前者未必樂觀,後者也不必太悲觀。人體的恢復功能是一個很長的過程,堅持吃藥適度鍛鍊注意營養,對於未來充滿信心和期待,熬上個十年八年的,屆時有新的治療方式方法,可以從新來過的。聽說過“消融治療”嗎?世界的醫學界在心臟血管硬化堵塞的問題上,有了新的突破,已經到了臨床階段。據說央視新聞已經有過報道。慶賀了!


劉聲90883005


必須指出:冠心病是由早期心臟病失治所造成的後果,安放支架只是百年騙局西醫掩耳盜鈴的治療措施。因為即便是放了支架,這冠心病也照樣治不好,並且還會添堵。安放心血管支架之後,病人出現語聲低微,說話沒力氣,就是安放支架的後續症狀。因為安放心血管支架後,支架周圍照舊會堆積血液垃圾,依然還會阻礙心血管的血液流通,引起心肌供血不足,從而導致心氣虛衰,心肌搏動無力,因而使血液不能按時按量的上輸於肺,不能滿足肺臟的需求,所以引起肺臟氣血兩虛,呼吸無力,故而造成少氣懶言,說話沒有了底氣。因為人體是一個有機整體,五臟六腑的功能活動,是相互配合協調的。若有一髒一腑出現功能低下,便會牽一髮而動全身,一髒病變勢必要禍及他髒,這是中五臟病學的病理依據,是五行生剋制化的規律,對任何人都是一樣的。


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當時是因為急性心梗做的支架麼?


心血管內科陳震醫生


冠心病人支架介入手術是西醫甩鍋式治病方式,也是殘忍的治病方式,根本沒有解決冠心病的症狀,發明支架並不是醫學的進步,是走進了泥潭,根本就沒有治病的目的,如果能取出支架,這才算比較成熟的醫療技術,支架是異物,支架病人要終生吃消炎藥和抗血栓的藥,支架介入手術是害人的手術,也是不成熟的手術,是殘害病人的手術,是加害病人的手術,此例手術於病無用,希望西醫退出治病領域


xieyongqing謝永清


氣血更虛了。如果不趕快找中醫治療,說不定在不長的時間內還要放支架。


野百合287007250


揚湯制沸不治本,心包絡中有瘀血。


用戶8181833312534


瘀血,擔心度餘生。


怪才48


心功能問題沒有解決!


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