傷了痛了醒了
這是一個很典型的“錯誤”想法！
高血壓由2級水平的160/100mmHg，降至1級水平的140/90mmHg，還是高血壓！這時應該考慮的不是能不能停藥，而是如何讓血壓繼續降到更安全的範圍內！
高血壓這個病有幾個特點：
1.原發性高血壓的發病機制很複雜，目前並沒有完全弄清楚。這就使得目前所有的降壓治療都只是維持治療，而不是根治治療！簡單來說，不管病毒性感冒還是細菌性感冒，致病因素非常清楚，就是病毒或細菌侵入機體，那麼，只要把病毒或細菌清除乾淨，自然疾病可以得到痊癒。但是高血壓不同，其發病機制還沒有完全弄清楚，因此，我們沒有開發出能夠使其痊癒的藥物或治療方法，而降血壓藥物是需要長期服用來不斷維持血壓在正常水平內的；
2.高血壓對機體所造成的損害，主要都是來源於血壓本身。血壓持續過高，會引起心血管系統一系列的病理生理反應，最終導致心腦血管風險事件的發生（包括：腦出血、腦梗塞、心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層等等）。儘管，高血壓的發病機制不清楚，但醫學研究證明了，只要將血壓一直控制在正常範圍以內，那麼高血壓對機體造成的風險就大大減低！
3.目前，用於治療高血壓的藥物有不少種類，通過增加劑量、聯合用藥，一般都可以把血壓控制到目標範圍以內。但是，輕易的停藥，很容易引起血壓的反彈！比如，原本通過服藥把2級高血壓降至1級，但突然停藥，是有可能使血壓反跳至3級，最終造成對機體更不好的影響。
所以，對於題主提到的這種狀況，建議不要停藥，先觀察一段時間，看看目前的藥物劑量能否進一步使血壓降至140/90mmHg以內，甚至是更安全的130/80mmHg以內。同時，建議增加一些適當的體育鍛煉，平時飲食上注意低鹽、低脂飲食。如果生活方式調節加上之前的藥物方案仍不能夠將血壓將至140/90mmHg以內的話，那麼應該複診，讓醫生評估是否需要增加降血壓藥物的劑量或增加服藥種類。切忌未經醫生同意，自行停藥！
家有好醫
這個問題提的好，具有普遍代表性。類似問題，可以說每天在臨床上都會遇到，那麼面對這個問題，應該如何面對呢？今天張大夫來說一說我自己的認識，希望能夠幫到大家。
一般說來，對於絕大多數高血壓患者來說，血壓正常了也是不能停藥的。因為突然的停藥，可能帶來的是血壓的飆升或者巨大波動，很可能帶來不良事件的發生。
而對於這個高血壓患者來說，我還想問幾個問題，其中一個問題是患者的年齡多大？如果說，這個患者已經是65歲以上的老年人，我可能把血壓從160/100mmHg降至140/90mmHg就不再進一步降血壓了，患者只要按照原有方案服藥就可以了，但是肯定也不能停藥。如果這個患者比較年輕，那我可能不但要讓他繼續服用降壓藥，可能還會繼續加強降壓藥的力度，以進一步把血壓控制到120/80mmHg左右，停藥就更加不可能了。
總之，對於絕大部分有類似經歷的高血壓患者來說，即使是口服降壓藥後血壓已經正常，也不要輕易停藥。儘量做到，所有降壓藥的調整都在醫生指導下進行，這樣才能既安全又有效。
張之瀛大夫
“低壓100，高壓160，吃了降壓藥，血壓有所下降了，低壓90高壓140，現在能停藥嗎？”
當然不能！不但不能停藥，如果你還不是老年人，還沒有其他限制血壓降低的臨床情況，那還應該調整藥物治療，使血壓進一步降低到140/90mmHg以下，甚至130/80mmHg以下。
理由：
1.目前的血壓水平，是吃了降壓藥換來的，停服降壓藥就會導致血壓復升，所以不能停藥。這是因為原發性高血壓在目前的醫療水平下還不能治癒，只能控制。吃降壓藥後血壓下降正是藥物控制了血壓的結果，而不是疾病治癒的表現。因為疾病（高血壓）還在，所以治療不能停。
2.140/90mmHg的血壓，仍然是高血壓，還沒有達到臨床要求的成人控制血壓的目標值。一般成人降壓的目標值是低於140/90mmHg；能夠耐受的，最好還降到低於130/80mmHg。這樣，即使血壓有所波動，還是在需要控制的目標值內，對於減少患者的高血壓靶器官損害會有好處。
所以，160/100mmHg的血壓，服藥後降到140/90mmHg，不能停藥；如果血壓持續在這個水平，還可以調整藥物，使血壓進一步降低。
其實，血壓升高對人體的損害，並不是從某一個血壓值的點才開始的（高血壓的診斷標準是根據臨床研究人為劃定的），而是從正常高值血壓就開始了。隨著血壓水平的升高，心血管病的患病和死亡都會明顯增加。所以，降壓治療要在一定的血壓範圍內，在身體耐受的情況下，降得“低一點，好一些”。
心血管內科侯曉平
這是絕大多數高血壓朋友，最常犯的一個錯誤！
以前王醫生特別不理解，為什麼大家會犯這樣低級的錯誤，後來明白，隔行如隔山。畢竟老百姓不是醫生，正因為對醫學有很多誤區，才會導致很多上當受騙發生。這就更讓王醫生科普的決心增加。將心血管科普進行到底，是王醫生的底線；通過科普減少更多人上當受騙是王醫生科普的目標；靠科普減少三高及心腦血管疾病，是王醫生科普的夢想。
血壓160/100，吃完藥140/90，首先這個血壓都沒恢復正常，怎麼談到停藥呢？更何況即使血壓達到120/70這種理想血壓也不能停藥。所以，目前停藥，你犯了兩個錯誤。
1、不知道血壓降到多少合適，對於65歲以下的成年人，沒有特殊情況，血壓必須是140/90以下，這是最低要求，第二目標130/80以下才是正常血壓，120/70才是理想血壓。而：不是降到140/90就覺得血壓正常了。對於大於65歲的人，我們要根據情況，65-80建議在沒有不舒服的情況下也降到140/90以下，如還能耐受，還可以繼續降到130/80；大於80歲的人第一目標150/90以下，再根據情況決定是否繼續降。所以，140/90並不是血壓達標，只是臨界血壓。
2、血壓下來了或血壓正常了就停藥，這是最常見的誤區。這些犯錯的人怎麼理解的？他們覺得反正血壓正常了，那自然不用吃藥了。可是他們忘了一件事，高血壓是無法根治。他們還忘記一件事，降壓藥最多能維持一天。簡單理解就說今天吃飯了，明天還得吃飯，因為飯只能管一段時間；降壓藥也一樣，只能管一段時間，吃了降壓藥血壓降到140/90，那麼第二天還得繼續吃藥維持血壓，如果停藥，那麼血壓會再次回到160/100。這就是因果關係，因為吃了降壓藥，所以血壓才能下降；一旦停藥，血壓會再次升高！
所以，血壓160/100，吃完降壓藥140/90，非但不能停藥，甚至觀察一段時間，血壓還是這麼高，還得加降壓藥。
降壓第一目標140/90以下，第二目標130/80以下！
降壓藥不能隨便停，血壓正常也得吃降壓藥，那是因為吃了降壓藥，血壓才正常。
【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會盡快回復您。】
心血管王醫生
吃了降壓藥，血壓有所下降不是高血壓患者停藥的標準。
但也不是說你得了高血壓，就永遠離不開藥了，也不是這樣的。
一個人要不要長期，甚至終生服用降壓藥，取決於他或她的病程，決是否初發，還是是否存在靶器官損傷。
所以，我們醫生在碰到一個初發的高血壓病人，都先對他或她進行危險分層的。
比如根據其血壓的高低，分為1、2、3級，級別越高，危險就越高；根據他血脂、血糖，是不是肥胖、有沒有頸動脈超聲的斑塊，有沒有周圍血管病，來決定其是否存在靶器官損傷，只要這樣分出了個低危、中危還是高危高血壓。我們才能決定其是否需要服藥，是否需要長期服，或者是終身服藥。
假如這是一個高危的高血壓病人，已經有了靶器官受損，比假如有腎病，那長期服藥是必然的選擇，不能簡單因吃了降壓藥，血壓有所下降了，就考慮停藥！
同時，對於不同年齡的人，其服降壓藥後，要求降低到的血壓正常標準是有所區別的。
（如圖所示，不同的性別，不同年齡的人正常血壓的標準值是不一樣的）
假如你是一個不到30歲的人，吃了降壓藥，血壓從低壓100，高壓160到低壓90，高壓140，其實是需要繼續服用，甚至調整劑量加強降壓強度的，但是如果你是一個60歲以上的老人，那麼這種血降壓效果基本上還可以，繼續按照原劑量服用即可，因為對於老年人來說，是絕對禁止把血壓降得越低越好的，因為低血壓同樣是對人體有嚴重危害的！
醫學小偵探
不能。第一，吃藥降不來的血壓，停藥後血壓會升高的；第二，對於不同的人群血壓要求不同，可能你的血壓水平還是偏高的，更加不能停藥了。
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在臨床上，經常也有這種病人，因為害怕長期吃藥導致的藥物副作用，他們就會提出要求，停止服用降壓藥。有些人還吃著兩種降壓藥，還想停藥，這是很危險的行為。一般來說我都需要解釋很久，建議他們繼續服用降壓藥。
第一，血壓偏高，是導致血管粥樣硬化的風險因素，將血壓降低則發生風險也隨之下降，血壓越高，風險越大。
第二，目前的血壓水平是藥物控制的，而不是機體自身調節所致。當停用藥物後，血壓會隨之升高，而發生心腦血管疾病的風險也隨之增加。
第三，不同人群降壓目標是不一樣的。
比如一個80歲的老人家，如果血壓是140 /90他選擇不吃藥是可以的；
但是一個35歲的成年人，血壓最好是控制在120/80mmHg，最好不要超過140/90mmHg！
所以，根據你自己的情況，必要時可能還需要調整用藥，或者調整生活方式。
愛跑步的小醫生
段醫生答疑在線🚀降壓藥的服用注意事項🚀
不能停藥，原因一，血壓140/90mmHg，還沒有降至理想水平，停藥後血壓極容易反彈；原因二，即使血壓恢復正常，也建議長期服用降壓藥。
高血壓患者的血壓控制目標：
很多人都知道血壓≥140/90mmHg，就屬於高血壓。但並不是說高血壓患者只要將血壓控制在140/90就可以。
建議：①大多數的高血壓患者，尤其是年輕較輕，沒有其它嚴重併發症，預計生存期比較長者，血壓儘可能降至130/80mmHg以下。②對於年齡比較大，可以先將血壓控制在150/90mm Hg以下 ，然後再進一步降至140/90。
因此，血壓140/90，如果可耐受，進一步降低血壓，將血壓降低到目標水平可以顯著降低心腦血管併發症的風險。
另外，高血壓患者需要長期服藥
降壓藥要求長期服用，即使血壓恢復正常，也得繼續服用。因為高血壓就是血液對血管的壓力增加，降壓藥只是擴張了血管，降低了壓力，如果停藥，血壓會再次升高。
根據你目前的情況，建議你這麼做：
①繼續服藥，儘量選擇長效製劑，一次只需服用一次，簡單方便。不隨意停藥減藥。
②進行飲食控制和適當的運動，戒菸戒酒，減輕或者控制體重。合理的生活方式改變，聯合藥物，使血壓更好的達標。
③如果服藥期間，血壓持續較低，比如<120/80，在醫生的指導下，可以適當的減量或者停藥，並繼續堅持合理的生活方式，密切監測血壓。
段醫生特別提醒：
（1）大家都知道降壓藥得長期服，並不是藥物依賴，而是病情的需要。
（2）任何藥物的調整儘可能在醫生的指導下進行。
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段醫生答疑在線
不能停藥，這是我們的共識。不過，我還是想提醒一點的是，在重視藥物降壓的同時，我們也需要審視一下其他方面，需要審視一下自己的生活方式，是否還有一些不良的習慣沒有改善。
第一，比如您的體重超重嗎？是否屬於肥胖？是否腰圍超標？
如果答案是肯定的，那麼，您一定要記著，減體重也是一個非常關鍵的能夠降低血壓的因素。體重下降以後，即便不使用降壓藥這個措施，僅僅是單純的體重下降，血壓也會跟著有一定幅度的下降。這個降壓效果，並不亞於藥物的降壓作用。比方說，降壓藥使血壓下降了20毫米汞柱，而體重下降，也完全有可能使血壓下降20毫米汞柱。據相關資料表明，體重每下降10公斤，血壓就可以下降5-20毫米汞柱。
其實身邊是有這樣的實例的。一朋友曾經血壓到過160/100，也曾吃了一段時間的降壓藥。他是肥胖體型，後來就下決心減體重。體重下降了20-30斤後，血壓降到了130/80左右。後來降壓藥也停了，血壓並沒有升上去，因為他體重下來了呀。
第二，您有熬夜的情況嗎？經常還是偶爾？
如果您經常熬夜，每天晚上常常夜裡一兩點鐘才睡覺，或者雖然不熬夜，但睡眠質量欠佳，經常失眠的話，血壓也是會受到影響的。作息規律、不熬夜、睡眠充足的時候，原先升高的血壓也會不同程度的降低。
第三，您有酗酒的情況嗎？
酗酒，我們指的是長期、大量的飲酒。所謂大量，一般是指每天半斤以上，長期則是數年、數十年這樣的情況。酗酒常導致血壓升高，而戒酒之後，血壓也會有一定程度的降低。
第四，您有口味重的飲食習慣嗎？
如果有，也請立即改變一下吧，減少鹽的攝入量。可能一開始不適應，但慢慢來，就會習慣的。
以上這些，都是能夠影響血壓變化的因素。您在堅持藥物降壓的同時，一定也要改善生活方式，它們的作用也不可小覷呢。
殷殷期盼話健康
服降壓藥後血壓<140/<90mmHg，不能停藥！應該減量維持。
請注意：一天中血壓是波動的，一般上午九時及晚上九時血壓偏高；下午三時及半夜三時血壓偏低。另者，夏天血壓偏低，冬天血壓偏高。血壓又與運動和情緒有關，等等。有關高血壓的原因，影響因素，原發性與繼發性的鑑別等科普知識，我在《悟空問答》中都有介紹，歡迎查閱。
我在臨床中見過二例患原發性高血壓病，治療後血壓降至正常而自行停藥，幾個月後來診時血壓明顯升高，只好重新服用降壓藥。因此，應引以為戒。
我自己患高血壓20多年。經治療後近年來血壓正常，夏天服絡話喜1/4粒。現在冬天到了，改服絡活喜為半粒。供參考之。
桂花芳香77105282
高血壓不能隨便停藥，否則血壓大起大落對心腦血管造成很大傷害，如果血壓很平穩甚至低於正常值了，也要逐步減量服用降壓藥，並且嚴格檢測血壓。經常有一些服用降壓藥的患者，當血壓降至正常後，擔心血壓會繼續下降而自行停藥。其實，降壓藥不會導致低血壓，因為：１、維持人體血壓的機制十分複雜，至少涉及到心臟功能、血容量、血液流變學、血管的舒縮功能，還受內分泌和神經系統的調節等。高血壓的產生正是因上述功能部分受到破壞的結果，因此需要外界（包括降壓藥物在內）干預。人體對血壓的維持和調節可謂層層把關、處處設防，不會因服用降壓藥物而引起血壓過度下降。 ２、許多降壓藥物只有在血壓增高的情況下才能發揮最佳的降壓效應，如鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等即屬此類降壓藥，而一旦血壓降到正常時，藥物只會起維持血壓的作用。
