雙腿膝蓋半月板三度磨損要如何恢復?

捂愛的人


半月板位於膝蓋上,維持關節的穩定性,緩衝外界衝擊力,半月板的存在可以起到很好的保護作用。半月板損傷可以分為三個程度,即一度,二度,三度,其中三度損傷是比較嚴重的,也就是半月板撕裂了,然後就會發生疼痛,需要及時的進行處理。那麼當膝蓋半月板三度損傷的時候應該如何恢復呢?

1.手術修復。一般情況下,半月板三度損傷是需要通過手術來進行修復的。因為半月板損傷對膝蓋來說是很嚴重的,所以還是得通過手術的方法來進行縫合。及早的進行手術切掉損傷的半月板可以防止發生創傷性的關節炎,給膝蓋帶來更大的傷害。在手術之後需要很好的進行康健運動,這樣就可以慢慢的恢復。

2.保守治療。半月板損傷不太嚴重的,也可以選擇保守治療。保守治療可以通過往膝蓋腔注射藥物來治療,這種治療也是很有效果的。還可以塗抹一些藥物來促進血液循環,就可以加速康復。保守治療的效果可能沒那麼大,需要患者堅持。

3.補充營養。在半月板三度損傷的時候在飲食生活上也需要特別注意,因為半月板損傷也屬於骨科方面的問題,在飲食上面可以適當的補充一些鈣含量的食物,可以喝一些牛奶,雞蛋等等,多補充纖維素和維生素,多吃蔬菜和水果也是很好的。


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劉醫生談骨論筋🦎半月板損傷怎麼辦🦎

隨著醫學技術的發展,半月板損傷逐步進入大家的視野,也越來越引起大家的重視。半月板損傷的好發人群主要是愛運動的年輕人,這會引起膝蓋疼痛,不能正常活動。當出現半月板損傷的時候,應該怎麼處理呢?下面就給大家說一下!



認識一下半月板

半月板是膝關節內的月牙狀纖維軟骨盤,在膝關節內起著緩衝墊的作用。它的外緣厚,附著於關節囊上,內緣薄遊離於關節腔。所以切面是三角形的。它的外緣有血運,內緣沒有血運,這就決定了,如果是內緣受傷的話,修復起來非常困難。每一個膝關節有內側的C形和外側的O形兩塊半月板。


半月板的主要功能:1.富有彈性,吸收震盪,起著緩衝作用。2.維持膝關節穩定性,使關節更加緊密的貼合。3.有利於關節液的擴散和營養,4.協助膝關節活動。

半月板的損傷程度

目前對於半月板的損傷程度,主要是通過核磁檢查來分級。

一度損傷,半月板內出現圓形或橢圓形的高信號,這是退行性改變的表現。

二度損傷,半月板內可出現線型的高信號,到達半月板的外緣。

三度損傷,半月板內出現線性新高信號,到達半月板的一個或者兩個關節面。


題目中所說的三度也就是最嚴重的程度了。半月板損傷以後就會出現膝關節的疼痛,腫脹,功能障礙,甚至出現四周肌肉的萎縮。

對於損傷程度比較輕的,或者是外緣損傷的半月板,可以保守治療。主要是休息,嚴重的可以打石膏或者是佩戴支具。局部的熱敷,口服氨基葡萄糖硫痠軟骨素等營養關節軟骨的藥物。

特別是題目中的三度損傷,我們一般是選擇手術治療。目前的手術主要是通過關節鏡來操作,1.半月板縫合手術。2.半月板部分切除手術。3.半月板全部切除術。目前來說,不到萬不得已不要採取第三種方式,因為容易加快關節退變。


雖然目前有很多治療方式,但是最好的方法還是預防:1.減少膝關節負重,以此減少對它的摩擦。2.保護膝關節不要受外傷或者是冷空氣刺激。3.適當的鍛鍊膝關節。4.不要做對膝關節損傷大的運動。比如爬山、上下樓梯、深蹲等。希望這些能給大家帶來幫助。

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膝蓋半月板損傷在日常生活中越來越常見。前些日子,我的一位親戚幫他同事打問半月板3級損傷要不要手術的問題,此患者酷愛健身運動,在教練指導下練習深蹲,而且還是單腿深蹲,一不留神,造成一側膝關節半月板后角撕裂(3級損傷),去了當地幾家醫院,均是建議手術治療,自己下不了決心,願意多找幾個醫生諮詢下。

膝蓋半月板3級損傷到底要不要手術?這個幾乎可以有定論:需要手術!

半月板損傷分級

依據半月板損傷嚴重程度不同,在核磁共振表現不同,可以分為1、2、3級損傷,依次嚴重,可以這麼理解:3級損傷最為嚴重,如果肉眼直視下觀察,半月板可見明顯裂痕,而1和2級損傷肉眼不可見損傷部位。

半月板3級損傷如何手術

1.直接縫合


對於損傷部位血液供應情況良好,可在鏡下行縫合術,可以癒合,保留半月板較多功能,最為理想。

2.部分切除

針對損傷部位血液供應不良,單純縫合不可能癒合的病例,可以將少部分半月板給予切除,保留部分功能。

3.全部切除

這種術式為下下策,一般不採用,主要針對於非常複雜嚴重,半月板無保留價值的病例。

半月板損傷的保養

半月板由於其特殊結構,容易出現運動損傷和慢性退變,因此運動中的保護和日常保養至關重要。避免劇烈深蹲、尤其是負重深蹲、單腿深蹲,稍有不慎即可發生半月板損傷。注重股四頭肌功能鍛鍊,推薦游泳和單車騎行,膝關節無負重功能鍛鍊。


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(2018-09-17)小黑鍋的第175條回答,記得點贊關注【骨科小黑鍋】


膝蓋半月板的損傷,根據病人的磁共振檢查結果可以分為4級,即0級、I級、II級、III級,目前大部分的病人都是根據磁共振檢查上的紙質報告,來判斷自己半月板損傷的程度,具體分級如下:

0級:正常的半月板,磁共振檢查結果未見異常;
I級:不與半月板關節面相連的病灶;
II級:線性病灶,可延伸至關節囊緣,但仍為設計半月板的關節面緣;
III級:半月板內的信號波及一個關節面或者兩個面的。

但膝關節半月板的磁共振檢查報告看出來的結果,因人而異!說白了,不同的影像科醫生看了相同的磁共振檢查,可能得出不同的結果。


此外,膝關節半月板由於長時間承擔著人體上半身負重,在運動、爬山、爬樓時所受到的壓力相比於站立時的壓力大好幾倍。因此,基本上對於每個大於30歲的正常人類來說,每個人做磁共振都基本上能看出點毛病。在臨床上,基本就沒有遇到過哪個病人做了膝關節磁共振檢查後,報告是完全正常的!所以,半月板變性基本在成年人中很常見,但並不是每個人都有症狀。


【對於哪些病人需要處理呢?】

上面講了基本上每個人做了磁共振都可以看出半月板的問題!那麼對於哪些病人需要處理呢?

臨床上,一個疾病的診斷,除了相對應的輔助檢查之外,醫生的查體也是至關重要的!

因為半月板存在於膝關節的內部(大腿骨與脛骨的中間),對於病變的半月板,在膝關節屈曲旋轉的時候可能引起患者疼痛等不適症狀,因此外科醫生可以通過查體,查出個大概,再結合磁共振等檢查驗證自己的查體,一般診斷都沒有錯!

所以,對於有症狀的半月板損傷,才考慮進一步治療。


【膝關節有疼痛症狀,磁共振做了半月板又有問題,應該如何處理?

磁共振檢查再清楚,也是一個間接的檢查工具,只能幫助外科醫生初步看清膝關節周圍組織解剖情況。目前在臨床上,常常使用膝關節鏡來檢查及治療可能存在半月板損傷的患者。

通過幾個微創小切口,以及關節鏡器械的使用,直視下看到關節內半月板的情況,明確半月板是否存在損傷。如果半月板考慮需要處理,也可以在關節鏡下同時完成手術操作,而切口可能僅僅是兩個不到1cm的口子!


總結:對於磁共振檢查出來的半月板損傷不一定要處理,還要結合查體以及患者是否存在症狀;如果需要處理,採用關節鏡微創手術可能是一種比較好的選擇!

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骨科小黑鍋


膝關節半月板位於股骨與脛骨關節間隙內,它是由2個月牙形的纖維軟骨組成的,分為內側半月板與外側半月板,它們周圍的部分較厚,而中央的部分較薄。半月板中內部分無血液供應,營養來源於滑液,只有外圍10%部分能從滑膜得到血液供應,所以除了近外緣處撕裂外,其他部位撕裂很難癒合。

什麼是半月板三度磨損(損傷)?

半月板損傷是膝關節最常見的損傷之一,多見於青壯年,男性多於女性。半月板損傷的因素包括重力擠壓、膝半屈、內收或外展、旋轉力量,可出現在以下幾種情況:足球運動員射門動作、膝蓋扭傷、長期半蹲或蹲位動作如爬山、爬樓梯、深蹲等。

所謂的三度磨損,其實指的就是半月板的三度損傷,一般來講半月板損傷我們會分為一度,二度和三度三種不同的程度。三度損傷也就是我們通常所說的半月板的撕裂。

半月板三度損傷的表現是什麼?

一般半月板急性損傷患者都有明確的外傷病史,而慢性損傷者無明確外傷史。受傷後可出現膝關節劇痛、腫脹,不能伸直。退行性撕裂可表現為關節彈響、關節交鎖、牽拉感、打軟腿等,伴有隱痛、反覆發作的關節積液等。被動屈伸膝關節時,半月板撕裂處受牽拉或卡壓而產生劇痛。到醫院檢查時相關的專科檢查有陽性體徵,一般先做X線平片排除膝關節其他部位的病變,MRI可以清晰地顯示半月板的損傷及關節積液情況,另外關節鏡可以發現MRI無法察覺的半月板損傷、滑膜病變等。

其實對一些老年性的骨關節炎,半月板磨損到一定程度也可以表現成比較嚴重的撕裂的現象,但這種觀點說造成的半月板的磨損都是一個持續性的退化性的變化,表現的臨床症狀和半月板的急性損傷是完全不同的,它的症狀主要是以慢性關節腫痛和滑膜炎為主。

半月板三度損傷怎麼處理?

急性半月板損傷時可用長腿石膏託固定4周,達到關節制動的效果。有積血者可抽出積血並加壓包紮,有嚴重關節滲液、腫脹可用消炎止痛藥。如果急性疼痛消失,可開始做大腿肌肉鍛鍊,防止肌肉萎縮導致一系列後遺症。由於半月板已經受損,日常活動中應該注意減少各種急慢性損害膝關節的動作,如爬山、爬樓梯、深蹲、踢球等,最好做一些減少膝關節負重的運動,如游泳。

對於難以復位的膝關節交鎖、半月板撕裂較嚴重者以及保守治療無效者,需要外科手術治療,可分為開放手術治療和關節鏡下手術,其目的都是恢復半月板的正常功能結構,避免進一步磨損。


骨科王健醫生


一般來講半月板損傷會影響膝關節周圍的肌肉軟組織等血液循環,局部會出現氣滯血瘀,還有膝關節錯位刺激神經或者骨膜引起疼痛等不適。

膝關節半月板磨損是一種常見的退行性骨關節病,如果不及時治療,症狀嚴重者關節變形,會導致下肢癱瘓,無法行走,嚴重影響患者生活質量。

那麼治療方法有很多,治療原則是:能保守不手術,能簡單不復雜。可以通過針灸,理療,注射潤滑劑,封閉,外敷貼消痛貼,活血化瘀的純中藥治療。

針對上述的三度損傷的情況,建議如下:

第二,臥床休息,不要從事繁重體力勞動和運動。

第三,在採用治療的同時,由於磨損處的積液不能自行消除,建議貼敷消痛貼,活血化瘀,消除無菌炎症。


用戶95631981481


半月板損傷之後自我癒合的可能性極小,除非是邊緣部位的1度2度損傷,只要達不到3度損傷,一般是不需要手術的,還有老年人的半月板損傷對生活影響不大的話也不需要手術,但是像下面的半月板損傷就需要手術了,尤其是左邊三個,還要警惕半月板損傷引發的炎症。


用戶3215642493


有積液可以打七葉皂幹納嗎?謝謝


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