陳嗣謙
肝硬化從嚴格意義上來講,在專業上並沒有“早期”這個分期術語,正式的叫法是“代償期”肝硬化。早、晚期肝硬化並沒有嚴格的分界線,具體是不是屬於早期,還得結合臨床資料綜合分析而定。
在肝硬化代償期,由於尚未受到影響的那部分肝細胞,還能夠正常執行肝臟的功能,也就是說可以替代“不幹活”的那部分肝臟的功能。因此,早期肝硬化並沒有明顯的症狀,通常只是在體檢的時候發現門靜脈增寬、脾臟輕度腫大、肝臟硬度值增大等表現。
肝組織病理檢查能夠準確的肝硬化進行分期。臨床上,通常將肝纖維化晚期也納入早期肝硬化的陣營當中。發現早期肝硬化,需要做以下的事情:
第一、找出肝硬化的病因
可以檢查肝炎病毒標誌物、自身免疫抗體、血脂、血小板、銅藍蛋白、血清鐵、病毒核酸等指標;排查一下跟所吃的藥物有沒有關係;長期大量飲酒史,酒精性肝硬化的可能性大;長期的肥胖或非酒精性脂肪肝,也是肝硬化的重要原因之一。
我國的肝硬化絕大多數是由乙肝和丙肝引起的。如果乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA陽性,需要抗病毒治療。乙肝需要長期抗病毒治療。丙肝的治療一般三個月左右使用,使用吉利徳三代和四代抗病毒藥,基本上可以臨床治癒。但丙肝治癒的是病毒感染,不代表病毒消失以後肝硬化也同時痊癒。
第三,合理的生活方式
合理的生活方式,包括注意休息、避免勞累和劇烈運動、不熬夜,每天保證8小時以上的睡眠時間,中午最好可以小憩一回。由脂肪肝引起的肝硬化,需要控制飲食和體重,適當的活動,以不累為度,運動方式以散步為主,不建議長跑和其他體力消耗過大的運動。
第四、全面均衡的飲食
飲食方面,要加強優質蛋白質的攝入,營養全面而均衡。避免過於油膩的食物。每天的飲食中,應該保證充足的蔬菜和水果,以補充各種維生素、纖維素和礦物質等。
第五、保持良好的心態
要學習古人“既來之,則安之”的生活態度。肝硬化是一種慢性疾病,一旦形成,可能很難逆轉。但是,仍然有少部分乙肝和丙肝引起的肝硬化,可以在早期積極的抗病毒治療之後獲得逆轉。
不過,即使沒有逆轉,也不要過於糾結,因為沒有併發症的肝硬化,通過良好的保健和積極治療,也是可以獲得高質量的生活和與其他慢性病同等壽命的。
龍大夫的肝病課堂
肝硬化是各種慢性肝病惡化的階段。常見肝病有病毒性、酒精性、藥物性、營養不良、代謝障礙、足夠循環阻滯及膽道阻塞和充血性心力衰竭等。某一或多種致病因素長期損害肝臟導致慢性纖維組織增生及肝實質細胞變性、壞死,肝內正常結構被破壞使肝臟變形變硬,最後引起肝功能減退和門靜脈高壓為主的症狀。
肝硬化早期有什麼症狀
1、體內外出血傾向
肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,會出現體內外出血情況。常見的有牙齦出血、鼻出血、皮膚上的瘀斑、血腫等。
2、蜘蛛痣和肝掌
肝硬化患者的手掌沒有血色,呈慘白狀,即我們俗稱的肝掌;患者的上半身皮膚還會出現呈蜘蛛網狀的血管瘤,被稱作蜘蛛痣,用棉籤按壓中間小紅點時,周圍血絲就會隨之消失,放鬆又會再現。
3、黃疸
肝硬化早期半數以上患者都可出現黃疸症狀(如皮膚黏膜、鞏膜及小便發黃等等),程度較輕微(但黃疸驟然升高時,常提示肝細胞破壞嚴重,需加以重視),這主要是由肝硬化時膽汁排出不暢,導致血中膽紅素增多所致。
4、鹼性磷酸酶
由於鹼性磷酸酶多存在於肝臟內,因此如果肝膽出現問題,鹼性磷酸酶偏高是必然的。鹼性磷酸酶的病理性升高是肝膽疾病,鹼性磷酸酶升高不及時治療加大重視,很容易就會形成肝硬化甚至肝癌。
肝硬化日常怎麼做好
1、定期檢查
需要定期檢查肝硬化患者,定期檢查可以有效預防疾病惡化。對於病情穩定的患者,臨床無症狀患者需要每年檢查一次。如果患者出現肝臟不適等症狀,如疲勞,則需每年檢查一次,為期半年至一年。如果懷疑肝硬化癌變,則需要每月檢查一次。
2、硒麥芽+五味子
硒麥芽中含有豐富的微量元素硒,可以清除自由基適當補硒可修復肝臟,抑制肝纖維化,防止病情惡化癌變。
搭配木脂素調理肝臟最佳,五味子中含的木脂素能降酶護肝,可再生肝臟組織修復肝損傷。
對於生活節奏快,同時也想養肝護肝,選擇市面上五味子養肝片來替代也是可以的,相對提純高方便易吸收,自行理解選擇。
2、飲食習慣
肝硬化患者通常食慾不振,消化功能下降。因此,正確安排肝硬化患者的飲食,保證患者的合理營養是肝硬化治療的關鍵任務。有足夠的熱量。足夠熱量可減少蛋白質消耗,減輕肝臟負擔,促進組織蛋白質合成。
小生愛健康
五天治好肝硬化這牛吹大了,居我的經驗是跟踞病毒種別和指敉而論,憑我的實踐終驗輕者半月重者要一月左右才能會服於常。
阮世元
找好的中醫看病,包治癒肝硬化,五天轉氨酶降到正常值。