LaughSir
腰5骶1是一個腰椎間盤突出的好發部位。\r
看下第一張圖，腰4、腰5、骶1的位置，以及紅色箭頭所指的腰5骶1突出的位置。
第二張圖則是腰4腰5突出。\r
椎間盤突出突向後方，緊挨著硬脊膜，突出多數刺激的兩個部位一個是硬膜囊一個就是神經根，基本上絕大多數報告中都會有硬膜囊受壓！\r
典型表現\r
硬膜囊受壓典型表現是腰痛，感覺腰部支撐不住上半身，腰部活動受限，用手支撐腰部不受力症狀就會減輕或消失，很多人躺著不痛，站起來或者坐著就很痛。\r
看症狀處理\r
和神經痛一樣，如果沒有腰部疼痛可以不處理，不算疾病。有的話也要改變這種壓迫刺激消除症狀，硬膜囊受壓比神經根受壓更容易恢復。一般除了急性期，腰部疼痛休息也會消失大半。
適用於年輕、初次發病或者病程較短者，休息後症狀可自行緩解者，X線檢查無椎管狹窄者。\r
1、絕對臥床休息，3周後帶腰圍起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。\r
2、持續牽引2周。\r
3、理療推拿。\r
4、其他。\r
經嚴格非手術治療無效或者馬尾神經受壓者可考慮髓核摘除術，目前有開放性手術及椎間孔鏡微創治療技術。\r
對於這種情況，該吃藥吃藥，該牽引還是要牽引，不能任由其發展到腰腿都開始痛、影響到工作和生活的時候才開始認真去治療。這種病是比較慢性的，保守治療的時候要有耐心。平時多注意自己的活動，儘量避免過勞或者劇烈運動，否則影響病情。
骨科林欣醫生
核磁分析
你發的這個圖片，箭頭位置指的是L4-5椎間盤突出，造成繼發性椎管狹窄，下方的L5-s1椎間盤也突出，但是並沒有l4-5椎間盤突出大，L5椎體下緣和S1椎體上緣有終板炎，椎間隙變窄！
L5-s1椎間盤突出
這（紅色箭頭所示）是椎體下方最後一個椎間盤纖維環破裂，髓核突出！主要會引起臀部後側，大腿後側，小腿後側和小腳趾外側這個路線上放射痛或不適！
硬膜囊受壓
椎間盤突出多少突向後方，緊挨著硬脊膜，突出多數刺激的兩個部位一個是硬膜囊一個就是神經根，基本上絕大多數報告中都會有硬膜囊受壓！
典型表現
硬膜囊受壓典型表現是腰痛，咳嗽打噴嚏疼痛加重，感覺腰部支撐不住上半身，腰部活動受限，用手支撐腰部不受力症狀就會減輕或消失，很多人躺著不痛，站起來或者坐著就很痛！
看症狀處理
和神經痛一樣，如果沒有腰部疼痛可以不處理，不算疾病！有的話也要改變這種壓迫刺激消除症狀，硬膜囊受壓比神經根受壓更容易恢復！一般除了急性期，腰部疼痛休息也會消失大半！
健康新語
根據您的提供的片子來看，腰5骶1椎間盤突出是在箭頭下方的一個突出部位。箭頭所指的方向為腰4腰5的椎間盤突出。從整體來說，腰4腰5的椎間盤突出情況要比腰5骶1的椎間盤突出情況嚴重一些。
椎間盤突出導致的後果有很多，其中腰椎管狹窄症就是後果之一。腰椎管狹窄症是指腰椎管容量減少，硬膜囊及神經根管的神經受壓而出現的一系列症狀的總稱。椎間盤突出繼發椎管狹窄，突出的椎間盤退變、鈣化、變性長期壓迫和研磨使後縱韌帶及硬膜囊缺血、變性、脆弱。無菌性炎症的刺激及間盤代謝產物的化學性腐蝕作用。在上述因素的基礎上，受到外力尤其是瞬間暴力的作用，椎間隙產生的剪切力使突出間盤的髓核組織撕裂薄弱的後縱韌帶及硬脊膜破入硬膜囊內直接壓迫神經，導致神經損害。
硬膜囊受壓的臨床表現一般為疼痛、功能受限等。而且這種情況常常僅在活動時出現，休息後則消失。
硬膜囊受壓的治療和緩解方法有很多。如果符合手術指徵，進行手術是目前根治硬膜囊受壓的最好方法。但是保守治療確實是目前患此病人群中最多的選擇。
根據硬膜囊受壓的臨床表現，第一點患者應該做到的就是休息。充分的休息對於不繼續刺激擠壓硬膜囊起到了很重要的作用，而且休息也有利於不進一步激惹疼痛。
還可以採用理療的方法來輔助治療硬膜囊受壓，熱療，磁療，低頻電等等都是可以進行的手段。中醫治療在臨床上也取得了很好的療效。比如針刀治療，選穴針灸，刺絡拔罐，推拿等。平時生活運動時應避免主動的彎腰負重，也要避免腰部的瞬間的用力。睡覺時儘量選擇硬板床等等。保持身心的放鬆，注意飲食營養的搭配。
參考文獻：
1. 張楠, 劉娜, 醜凱平,等. 神經根沉降徵與重度中央型/混合型腰椎管狹窄受壓節段硬膜囊橫截面積變化的相關性研究[J]. 中國脊柱脊髓雜誌, 2016, 26(10):919-925.
2. 陳永亮, 餘建國, 蘇愛華,等. 針刀治療硬膜囊受壓型腰椎間盤突出症臨床研究[J]. 實用中醫藥雜誌, 2016, 32(5):432-433.
3. 楊劍雪, 陳邦國, 彭勁,等. 刺絡拔罐為主治療腰椎間盤突出症伴硬膜囊受壓45例療效觀察[J]. 湖北中醫藥大學學報, 2010, 12(5):51-52.
張博士體態康復
L4：第四腰椎
L5：第五腰椎
骶1：骶1骶椎
藍色箭頭：指向腰5-骶1椎間盤突出
紅色箭頭：指向腰4-5椎間盤突出
治療：先臥床，保守治療，避免過多活動，可以針灸、理療、牽引、輸液脫水消除神經根水腫、口服消炎止痛藥，規範療程10-14天；如果症狀不緩解，進入下一階段，手術治療。你的這個核磁共振是雙節段突出，要看症狀。如果兩節突出都有症狀，要做開刀內固定手術；如果主要是腰4-5症狀，選擇經皮椎間孔鏡微創手術即可。再有詳細問題，可以諮詢“骨科張宇醫生”頭條號，謝謝。
骨科張宇醫生
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤包裹髓核的外層纖維環在外力作用下部分或者全部破裂，髓核突出於椎管內，造成神經根，硬膜囊，馬尾神經，竇椎神經的壓迫或者刺激，從而產生腰腿痛等一系列症狀的一種疾病。
腰突症最常發生於腰4-5和腰5-骶1兩個間隙的椎間盤，因為下腰椎的活動度最大，承重也最大，所以容易產生退化，稍有外力的強烈作用下有可能引起髓核突出。
腰突症腰痛是因為壓迫或者刺激竇椎神經引起。
腰突症放射性下肢痛是因為單側神經根受壓，高位腰椎椎間盤突出會壓迫股神經，低位的腰椎間盤突出會壓迫坐骨神經。
腰突症還會引起腰痛，深亞痛，叩擊痛，雙下肢的麻痛，乏力，主要是因為中央型巨大髓核突出壓迫硬膜囊導致。
腰突症還會引起馬尾神經綜合徵，表現為會陰區肛門區疼痛不適，大小便失禁，性功能障礙，主要是因為馬尾神經受壓導致。
臨床上大部分腰突症患者可以經過保守治療達到痊癒的目的，保守治療主要是臥床休息，結合一些輔助理療以及口服非甾體消炎藥等，疼痛會逐漸好轉。
只有極少數腰突症患者需要手術干預治療：
1，保守治療三個月以上沒有緩解，或者緩解後症狀反覆發作。
2，腰突症髓核遊離或者脫垂或者。
3，馬尾綜合徵患者，會陰區肛門區麻木不適情況。
4，腰痛或者下肢放射痛比較嚴重，持續不緩解，或者加重患者可以考慮手術治療。
一般的腰突症患者，如果沒有上數情況的話都可以考慮通過保守治療得到痊癒。
疼痛診療劉醫生
試試我的腰突復位簡易方法，隨時隨地可進行，骨節發響說明有效。看點贊證明效果好差，記得評論噢，分亨給需要的人們，這就是我的初衷。
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用戶61774908983
腰5骶1椎間盤突出是指腰椎最靠近尾椎的那一節突出，硬膜囊受壓而引起腰痛，腿疼腿麻症狀，是腰間盤突出症中比較麻煩而且不易康復的類型。本人在兩年前就是腰5骶1椎間盤突出，硬膜囊受壓，痛不欲生，苦不堪言！中藥，針灸，按摩，膏藥，輪番轟炸，效果甚微。最終還是選擇了一種適合的鍛鍊方法，持之以恆，目前基本上無症狀了，日常生活無憂！同病相憐，我深知此病對人的折磨，也願意分享康復方法，共同交流，解除更多此類患者的痛苦！
突出鬥士
從圖片來看腰4腰5（箭頭位置）之間硬膜囊受壓比腰5骶1處要嚴重。
從整脊學角度看，硬膜囊受壓主要是此處的椎體錯位，導致椎間隙變小和椎體後移位（一種是膨出另一種是腰椎曲度變小）。
保養主要是（按此圖）做一些恢復腰曲的動作，比如游泳，平躺時腰下墊一支撐物等。
效果很好，希望能幫到你～
張興華整脊師
腰5骶骨1椎間盤突出，是由於腰5與骶骨1錯位使椎間盤受搓發炎膨脹，壓迫神經。可引起大便頭幹，閉孔神經痛。腰5和骶骨1復位後，椎間盤突出就會自行恢復正常位置，硬膜囊受壓問題可自行消失。
用戶78970520880
L5/S1突出，主要症狀壂部疼痛壓破神經有什麼辦法，我已多次針灸，理療，按摩，熱敷，貼膏藥，吃藥，那麼多治療都沒用，請問有何醫方。謝謝
