LaughSir
腰5骶1是一个腰椎间盘突出的好发部位。\r
看下第一张图，腰4、腰5、骶1的位置，以及红色箭头所指的腰5骶1突出的位置。
第二张图则是腰4腰5突出。\r
椎间盘突出突向后方，紧挨着硬脊膜，突出多数刺激的两个部位一个是硬膜囊一个就是神经根，基本上绝大多数报告中都会有硬膜囊受压！\r
典型表现\r
硬膜囊受压典型表现是腰痛，感觉腰部支撑不住上半身，腰部活动受限，用手支撑腰部不受力症状就会减轻或消失，很多人躺着不痛，站起来或者坐着就很痛。\r
看症状处理\r
和神经痛一样，如果没有腰部疼痛可以不处理，不算疾病。有的话也要改变这种压迫刺激消除症状，硬膜囊受压比神经根受压更容易恢复。一般除了急性期，腰部疼痛休息也会消失大半。
适用于年轻、初次发病或者病程较短者，休息后症状可自行缓解者，X线检查无椎管狭窄者。\r
1、绝对卧床休息，3周后带腰围起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。\r
2、持续牵引2周。\r
3、理疗推拿。\r
4、其他。\r
经严格非手术治疗无效或者马尾神经受压者可考虑髓核摘除术，目前有开放性手术及椎间孔镜微创治疗技术。\r
对于这种情况，该吃药吃药，该牵引还是要牵引，不能任由其发展到腰腿都开始痛、影响到工作和生活的时候才开始认真去治疗。这种病是比较慢性的，保守治疗的时候要有耐心。平时多注意自己的活动，尽量避免过劳或者剧烈运动，否则影响病情。
骨科林欣医生
核磁分析
你发的这个图片，箭头位置指的是L4-5椎间盘突出，造成继发性椎管狭窄，下方的L5-s1椎间盘也突出，但是并没有l4-5椎间盘突出大，L5椎体下缘和S1椎体上缘有终板炎，椎间隙变窄！
L5-s1椎间盘突出
这（红色箭头所示）是椎体下方最后一个椎间盘纤维环破裂，髓核突出！主要会引起臀部后侧，大腿后侧，小腿后侧和小脚趾外侧这个路线上放射痛或不适！
硬膜囊受压
椎间盘突出多少突向后方，紧挨着硬脊膜，突出多数刺激的两个部位一个是硬膜囊一个就是神经根，基本上绝大多数报告中都会有硬膜囊受压！
典型表现
硬膜囊受压典型表现是腰痛，咳嗽打喷嚏疼痛加重，感觉腰部支撑不住上半身，腰部活动受限，用手支撑腰部不受力症状就会减轻或消失，很多人躺着不痛，站起来或者坐着就很痛！
看症状处理
和神经痛一样，如果没有腰部疼痛可以不处理，不算疾病！有的话也要改变这种压迫刺激消除症状，硬膜囊受压比神经根受压更容易恢复！一般除了急性期，腰部疼痛休息也会消失大半！
健康新语
根据您的提供的片子来看，腰5骶1椎间盘突出是在箭头下方的一个突出部位。箭头所指的方向为腰4腰5的椎间盘突出。从整体来说，腰4腰5的椎间盘突出情况要比腰5骶1的椎间盘突出情况严重一些。
椎间盘突出导致的后果有很多，其中腰椎管狭窄症就是后果之一。腰椎管狭窄症是指腰椎管容量减少，硬膜囊及神经根管的神经受压而出现的一系列症状的总称。椎间盘突出继发椎管狭窄，突出的椎间盘退变、钙化、变性长期压迫和研磨使后纵韧带及硬膜囊缺血、变性、脆弱。无菌性炎症的刺激及间盘代谢产物的化学性腐蚀作用。在上述因素的基础上，受到外力尤其是瞬间暴力的作用，椎间隙产生的剪切力使突出间盘的髓核组织撕裂薄弱的后纵韧带及硬脊膜破入硬膜囊内直接压迫神经，导致神经损害。
硬膜囊受压的临床表现一般为疼痛、功能受限等。而且这种情况常常仅在活动时出现，休息后则消失。
硬膜囊受压的治疗和缓解方法有很多。如果符合手术指征，进行手术是目前根治硬膜囊受压的最好方法。但是保守治疗确实是目前患此病人群中最多的选择。
根据硬膜囊受压的临床表现，第一点患者应该做到的就是休息。充分的休息对于不继续刺激挤压硬膜囊起到了很重要的作用，而且休息也有利于不进一步激惹疼痛。
还可以采用理疗的方法来辅助治疗硬膜囊受压，热疗，磁疗，低频电等等都是可以进行的手段。中医治疗在临床上也取得了很好的疗效。比如针刀治疗，选穴针灸，刺络拔罐，推拿等。平时生活运动时应避免主动的弯腰负重，也要避免腰部的瞬间的用力。睡觉时尽量选择硬板床等等。保持身心的放松，注意饮食营养的搭配。
参考文献：
1. 张楠, 刘娜, 丑凯平,等. 神经根沉降征与重度中央型/混合型腰椎管狭窄受压节段硬膜囊横截面积变化的相关性研究[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2016, 26(10):919-925.
2. 陈永亮, 余建国, 苏爱华,等. 针刀治疗硬膜囊受压型腰椎间盘突出症临床研究[J]. 实用中医药杂志, 2016, 32(5):432-433.
3. 杨剑雪, 陈邦国, 彭劲,等. 刺络拔罐为主治疗腰椎间盘突出症伴硬膜囊受压45例疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2010, 12(5):51-52.
张博士体态康复
L4：第四腰椎
L5：第五腰椎
骶1：骶1骶椎
蓝色箭头：指向腰5-骶1椎间盘突出
红色箭头：指向腰4-5椎间盘突出
治疗：先卧床，保守治疗，避免过多活动，可以针灸、理疗、牵引、输液脱水消除神经根水肿、口服消炎止痛药，规范疗程10-14天；如果症状不缓解，进入下一阶段，手术治疗。你的这个核磁共振是双节段突出，要看症状。如果两节突出都有症状，要做开刀内固定手术；如果主要是腰4-5症状，选择经皮椎间孔镜微创手术即可。再有详细问题，可以咨询“骨科张宇医生”头条号，谢谢。
骨科张宇医生
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘包裹髓核的外层纤维环在外力作用下部分或者全部破裂，髓核突出于椎管内，造成神经根，硬膜囊，马尾神经，窦椎神经的压迫或者刺激，从而产生腰腿痛等一系列症状的一种疾病。
腰突症最常发生于腰4-5和腰5-骶1两个间隙的椎间盘，因为下腰椎的活动度最大，承重也最大，所以容易产生退化，稍有外力的强烈作用下有可能引起髓核突出。
腰突症腰痛是因为压迫或者刺激窦椎神经引起。
腰突症放射性下肢痛是因为单侧神经根受压，高位腰椎椎间盘突出会压迫股神经，低位的腰椎间盘突出会压迫坐骨神经。
腰突症还会引起腰痛，深亚痛，叩击痛，双下肢的麻痛，乏力，主要是因为中央型巨大髓核突出压迫硬膜囊导致。
腰突症还会引起马尾神经综合征，表现为会阴区肛门区疼痛不适，大小便失禁，性功能障碍，主要是因为马尾神经受压导致。
临床上大部分腰突症患者可以经过保守治疗达到痊愈的目的，保守治疗主要是卧床休息，结合一些辅助理疗以及口服非甾体消炎药等，疼痛会逐渐好转。
只有极少数腰突症患者需要手术干预治疗：
1，保守治疗三个月以上没有缓解，或者缓解后症状反复发作。
2，腰突症髓核游离或者脱垂或者。
3，马尾综合征患者，会阴区肛门区麻木不适情况。
4，腰痛或者下肢放射痛比较严重，持续不缓解，或者加重患者可以考虑手术治疗。
一般的腰突症患者，如果没有上数情况的话都可以考虑通过保守治疗得到痊愈。
疼痛诊疗刘医生
试试我的腰突复位简易方法，随时随地可进行，骨节发响说明有效。看点赞证明效果好差，记得评论噢，分亨给需要的人们，这就是我的初衷。
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用户61774908983
腰5骶1椎间盘突出是指腰椎最靠近尾椎的那一节突出，硬膜囊受压而引起腰痛，腿疼腿麻症状，是腰间盘突出症中比较麻烦而且不易康复的类型。本人在两年前就是腰5骶1椎间盘突出，硬膜囊受压，痛不欲生，苦不堪言！中药，针灸，按摩，膏药，轮番轰炸，效果甚微。最终还是选择了一种适合的锻炼方法，持之以恒，目前基本上无症状了，日常生活无忧！同病相怜，我深知此病对人的折磨，也愿意分享康复方法，共同交流，解除更多此类患者的痛苦！
突出斗士
从图片来看腰4腰5（箭头位置）之间硬膜囊受压比腰5骶1处要严重。
从整脊学角度看，硬膜囊受压主要是此处的椎体错位，导致椎间隙变小和椎体后移位（一种是膨出另一种是腰椎曲度变小）。
保养主要是（按此图）做一些恢复腰曲的动作，比如游泳，平躺时腰下垫一支撑物等。
效果很好，希望能帮到你～
张兴华整脊师
腰5骶骨1椎间盘突出，是由于腰5与骶骨1错位使椎间盘受搓发炎膨胀，压迫神经。可引起大便头干，闭孔神经痛。腰5和骶骨1复位后，椎间盘突出就会自行恢复正常位置，硬膜囊受压问题可自行消失。
用户78970520880
L5/S1突出，主要症状壂部疼痛压破神经有什么办法，我已多次针灸，理疗，按摩，热敷，贴膏药，吃药，那么多治疗都没用，请问有何醫方。谢谢
