腦卒中講堂

很多人都有手指發麻的情況，一般麻一會就過去了，所以大家可能忽略了對麻木的重視。但是，手腳發麻也有可能是暗示了疾病即將發生。

那麼，到底手腳麻木是什麼原因導致的呢？又預示了哪些疾病？

1、中風偏癱

麻木俗稱“小中風”是中風癱瘓爆發的警告信號。經常出現肢體麻木的異常感覺，同時還會有反覆的瞬間頭暈、視物旋轉，眼前突然發黑，幾秒鐘或幾十秒種又恢復正常。這就是中風先兆常見的症狀。

2、糖尿病

四肢末端麻木、疼痛，象針刺樣、燒灼樣或螞蟻爬等的感覺，通常以下肢較上肢嚴重，兩側肢體可同時或先後發生。

3、骨關節病

手腳發麻。骨骼發生病變，軟骨喪失了保護關節的作用。長期的發病會引起骨關節周圍神經受損，或供養不足會引發手腳發麻的病症。

4、頸椎病

單側或雙側手指麻痛，並逐漸發展至上臂、前臂，甚至出現上肢活動障礙。還伴有頭暈、嘔吐的症狀，一般考慮是頸椎病。

5、神經炎

對稱性感覺運動功能障礙，以肢體遠端為著，且下肢較重。

6、腰椎病

腰椎病所能引起的是下肢麻木，不會出現上肢麻木的症狀，如若同時發生，要考慮是不是腰椎病合併頸椎病發生。

如何發現可疑情況呢？

記住3個數：1，2，0

1: 1張臉，臉部不對稱，嘴角歪斜

2: 抬起2支手臂，一側麻木或乏力

0: 聆聽語言，發現言語不清或不能言語

以上，突發出現任何一種情況，就要懷疑是腦卒中，必須儘快就醫（撥打120），讓醫生評估。

霧化知識科普

記得有一次，我一個朋友打電話給我，說，他父親剛剛突發左側手腳麻木，問我是不是神經科的病。

我說，高度懷疑是，且，很可能是腦卒中。建議立刻去醫院檢查處理。

過了1小時，我回電話，問，在哪個醫院？

朋友說，還沒去醫院，他父親症狀發生10分鐘後就完全好了，就不願去醫院了。

好吧，真是不知道怕啊！

我斬釘截鐵的說，必須去！好了也要去！

為什麼？

因為，在腦卒中裡，有一種叫做「短暫性腦缺血發作」，英文縮寫「TIA」，表現就是這種短暫性的，一過性的，症狀在1小時內會好轉的中風症狀，比如偏身麻木/乏力等等。

這種TIA，必須要高度重視，因為它會在接下來的時間，再次發生，或者，進展為腦梗死。而早起干預處理，控制危險因素，可以減少進展為腦梗死的可能。

所以，我重複了很多遍，好了也要去！

無奈，朋友父親不聽勸，說沒那麼嚴重，醫生都過度小心，喜歡把病往嚴重了說。

結局很悲哀。

大概是過了2周後，朋友父親再次左側手腳麻木/乏力，症狀持續不好轉，醫院診斷「右側腦梗死，高血壓病，糖尿病」。目前癱瘓，坐輪椅。

敲黑板，重點來了！

腦卒中，一點發現可疑症狀，必須儘快去醫院。

如何發現可疑情況呢？

記住3個數：1，2，0

1: 1張臉，臉部不對稱，嘴角歪斜

2: 抬起2支手臂，一側麻木或乏力

0: 聆聽語言，發現言語不清或不能言語

以上，突發出現任何一種情況，就要懷疑是腦卒中，必須儘快就醫（撥打120），讓醫生評估。

回到題目。

如果是單側的肢體，突發出現麻木，要小心！

雙側的肢體麻木，如果是急性發生的，也要小心。如果是慢性的（比如幾個月，幾年的），那可以挑個時間看醫生。

多一點健康知識，少一點人生遺憾。

歡迎評論區留言討論。

神經內科餘醫生

很多人都有手指發麻的情況，一般麻一會就過去了，所以大家可能忽略了對麻木的重視。但是，手腳發麻也有可能是暗示了疾病即將發生。

那麼，到底手腳麻木是什麼原因導致的呢？又預示了哪些疾病？

手腳發麻的常見症狀

每個人手麻情況也不盡相同，有的人半夜手麻醒來；有的人晨起手掌僵硬，麻木，過一會兒就好了；有的人拎重物久則手麻，手掌無力。有的人拿碗，一會兒就麻且無力，不能再拿了。有的人整天都麻，有的人整個手掌均麻，有的人1~2個手指麻。

不同部位麻木，暗示不同疾病

01

神經問題

上圖 ↑ 四隻手上橙色的區域代表了麻木感。

如果手麻集中在拇指、食指和中指的區域：可以試著做個測試，敲擊這隻手的腕橫紋正中點（掌心面的手腕正中間），看是否有過電一樣的麻木感向上竄到指尖，如果有就說明很可能跟正中神經的受損有關，並不是腦卒中的表現。

02

單手麻木——警惕頸椎病

如果是一側的手臂、手指麻木，那可能是頸椎病引起，通常是慢性、反覆發作的麻木，同時伴有頸肩部的痠痛、僵硬等症狀。

03

上肢和腿麻木——腰椎病

腰椎病引起的手腳麻木，它是由腰椎病變引起的上肢麻木和腿麻木，這種四肢分散麻木出現的情況是局部神經受到了刺激，如腰椎病、腰椎間盤突出等。椎間盤壓迫神經可導致人體行動不便，甚至大小便失禁等。

04

手指麻木無力——或是腕管綜合症

腕管綜合徵是指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，管內肌腱腫脹，瘀血機化使組織變性，或腕骨退變增生，使管腔內周徑縮小，從而壓迫正中神經，引起手指麻木無力為主的一種病症。

05

單側肢體麻木——可能是腦梗先兆

如果手腳麻木出現在一側肢體，而另一側完全正常，那就要警惕是腦梗的先兆了。腦梗引起的肢體麻木，通常都是急性的，同時還可能伴隨言語障礙、半側肢體活動障礙等症狀，所以這種情況一定要緊急就醫。

06

對稱性麻木——應防糖尿病病變

糖尿病引起的周圍神經病變，常呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺異常。

07

麻痛不止——小心腫瘤

老年人出現長期慢性的手腳麻木，持續不能緩解，還要考慮可能由惡性腫瘤引起。腫瘤晚期因遠隔部位效應影響，會產生相應的神經症狀，如手腳麻木、無力、走路不穩等。

因此，未查出常見原因者，一定要做全面檢查，比如肝、胃、血液等，女性需要特別查看卵巢和乳腺。以便儘早發現腫瘤，及時治療。

迅速緩解手腳麻木3個方法

1.輕輕捶打，捶打的力度以自己可以接受的程度為佳。

2.左腳麻時抬起右胳膊，右腳麻時抬起左胳膊。

3.平時睡前可以用熱水泡腳，增進血液循環。

另外，還可以嘗試2個小動作，輕鬆告別手麻：

• 水瓶練“腕”力

準備約250cc的瓶狀物，像是飲料罐、小水瓶。將手掌朝下，握住裝滿水的瓶子，以緩和的速度將手腕上舉及下彎，上下皆維持5秒，來回10次。

• 拉筋解“腕”傷

將手臂向前伸直、手心朝下，以另一隻手將手背向下壓，再將手掌向內扳，各維持10秒，來回10次。

Tips：

手麻是手部很常見的一種疾病，偶爾因為長時間壓痛導致的手麻是可以理解的。但是如果經常出現手麻的情況就要引起重視了，應該及時到正規醫院診斷治療。

PiPi健康

眾藥空間

很多人都有手腳發麻的經歷，特別是老年人。老年人手腳麻木有時是由於睡覺手腳受到壓迫引起的，活動後可自行緩解。但如果出現持續性不明原因的麻木，則可能與某些疾病有關，需提高警惕了。

　　手腳麻木是重大疾病的先兆嗎？

　　麻木俗稱“小中風”是中風癱瘓爆發的警告信號。很多重大疾病發作前都會出現手腳麻木的症狀,不論是腦血管硬化栓塞導致的四肢麻木、半身麻木、還是頸、腰椎壓迫性導致的麻木或者其它遊走性串麻，歸根結底都是血管經絡不通、神經受損。

　　哪些疾病會導致手腳麻木

　　1.動脈硬化

　　麻木特點:多為一側上肢/下肢或半身麻木,一般持續幾小時至數天,如不及時治療,會發展成半身不遂而癱瘓。

　　2.高血壓

　　高血壓患者出現手足麻木，多是在血壓驟然升高的時候。此時患者全身小動脈痙攣，動脈管腔變窄，肢體血液迴流發生障礙從而導致麻木。

　　3.糖尿病

　　糖尿病患者麻木常見症狀多為雙側對稱性手指發麻。糖尿病周圍神經病變是糖尿病的常見併發症,許多糖尿病患者血糖控制不好,早期就會出現麻木等併發症。

　　4.痛風

　　臨床顯示,手麻的患者中約有1%是痛風所致,大多因尿酸沉澱在正中神經處,壓迫到正中神經,而出現手麻疼痛問題。

　　5.頸椎病

　　手麻多發人群常是久坐不動的中老年人、頸椎姿勢異常的白領。頸椎病致使頸椎間盤突出或增生，使相關的關節壓迫鄰近的頸椎根，便會出現手指發麻的症狀。

　　6.維生素B1缺乏

　　如果患者消化功能較差，營養不良，在出現手腳發麻的時候要考慮是不是因為維生素B1缺乏而導致的末梢神經炎。這種情況只需要注意補充營養，重點補充維生素B1就可以很好緩解症狀。

　　7.自主神經功能紊亂

　　自主神經功能紊亂引起的麻木，患處往往不固定，症狀時輕時重，但是往往在情緒改變的時候加重。患者常常伴有失眠、多夢、焦慮、煩躁、心慌、氣短、記憶力減退等。

　　8.藥物副作用

　　麻木特點：磺胺、痢特靈、呋喃唑酮等抗菌藥，雷米封、乙胺丁醇等抗結核藥和長春地辛等化療藥，大劑量或長期使用，會出現手腳麻木，麻木由手足開始，逐漸向上蔓延，常伴有過敏。

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平安健康科普

手腳麻木要考慮以下疾病。

1腦缺血 短暫性腦缺血發作（TIA）會導致手腳麻木。動脈粥樣硬化的斑塊脫落堵塞住顱內小動脈，出現局灶性腦功能障礙，表現為對側肢體無力、輕度偏癱、麻木感覺和麵癱。當栓子破裂，血管供應恢復，症狀則消失。這些症狀持續時間一般不超過24小時。

2低鉀血癥 正常血鉀在3.5-5.5mmol/L，低於3.5mmol/L，就是低鉀血癥。最常見的表現就是手腳麻木，繼而無力，嚴重時完全不能活動。

3頸椎病、腰椎病 頸椎間盤突出、腰椎間盤突出壓迫到一側神經根會出現所支配肢體麻木。這是由於突出的椎間盤壓迫本體感覺和觸覺纖維引起的。還可能會出現手腳疼痛、發涼、無汗、水腫。

4糖尿病 糖尿病的併發症就是周圍神經病變，表現為四肢麻木、蟻爬感、燒灼樣，一般下肢重於上肢，呈襪套樣分佈。

5神經炎 常發病的神經有股神經、橈神經、尺神經。主要表現為四肢的麻木、燒灼、螞蟻爬、過電樣。

阿卡醬醫生

一般老年人在外出時，有時候可能突然感覺手腳發麻，不能控制，或者腿腳無力，不能行走。這種情況多見於有腦血管疾病的老人，通常也說明了中風的可能。這時若反思近期身體狀況，可能有以下表現：

1.頭疼頭暈，這是老年人比較常見的，但這時候疼痛不明顯，頭疼症狀有時候比較輕，有時候重，不固定某個部位，若是固定在某個部位，就說明是腦出血或蛛網膜下隙出血的先兆，頭疼頭暈又和血壓有著關連。

2:感覺麻木，有時候會出現一些眩暈，耳鳴等，這時候是因為大腦供血不足引起的分析區域，感官器及感覺神經纖維混亂。

倘若下肢麻木對於一部分中年人來說，會經常有這種感受，即便不是冬天，就有麻木疼痛，甚至出現下肢蒼白，突破性的腳崴，就是去醫院做個健康血壓體檢，預防大問題出現。

針對手腳發麻可以通過平時飲食調理，一般生活中多食用一些低膽固醇，低動物性脂肪飲食，控制脂肪代謝混亂疾病，戒菸，適當運動，控制高血壓，避免應用縮血管藥物。

奔跑吧三娘

很多人都曾今有過手腳麻木的感覺，如果偶爾發生可能問題不大，但是如果經常出現，就要警惕下面的病症！

1.頸椎病：

頸椎病主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓。頸神經根或頸髓受壓，會引起單側或雙側手指麻痛，並逐漸發展至上臂、前臂部位。

2.腰椎間盤突出：

頸椎主要引起手麻，而腰椎疾病引起腿麻。主要的症狀除了腰部疼痛，常常會引起一側下肢或雙下肢麻木、疼痛或者無力等一系列臨床症狀。

3.神經炎：

周圍神經病變，最常累及股神經、坐骨神經、正中神經、橈神經、尺神經等。以對稱性疼痛和感覺異常多見，感覺異常有麻木、蟲爬感、發熱、觸電樣感覺，下肢比上肢更常見。

4.糖尿病：

雙側對稱性出現手指發麻是糖尿病引起的周圍神經病變的常見症狀。很多人手腳麻木都是因為血糖控制不理想引起的。所以說，確診了糖尿病後，一定要進行正規合理的治療，把血糖控制到正常範圍，這樣才能遠離手腳麻木。

5.神經功能紊亂：

自主神經功能紊亂引起的手腳麻木，症狀時輕時重，但是往往在情緒改變的時候加重。患者常常伴有失眠、多夢、焦慮、煩躁、心慌、氣短、記憶力減退等。很多患者患病前具有不良的性格特徵：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏於主觀、急躁、好勝心切，因而易於導致對生活事件的弛張調節障礙，使大腦長期處於持續性緊張而發病。

大部分患者通過自我調整後，這種手麻可以逐漸好轉。

6.腕管綜合徵：

腕管綜合徵是手發麻的常見原因。許多人的工作都離不開電腦，每天的用手姿勢不佳，手臂上的正中神經在手腕處長期受壓，時間久了就容易出現手指的麻木。症狀嚴重的患者可能還需要手術。

因此，長時間使用電腦的人、家庭主婦及反覆從事和手部活動的人要特別注意姿勢。

7.藥物副作用：

磺胺、痢特靈、呋喃唑酮、氧氟沙星等抗菌藥物，雷米封、乙胺丁醇等抗結核藥和長春他辛等化療藥物，在劑量過大或用藥時間長的情況下可能會誘發神經末梢炎，引起肢體麻木。這種麻木一般是由手足開始，而後逐漸向上蔓延，並常伴有感覺過敏或感覺異常。

因此，手腳麻木一定要想到藥物引起的可能。同時服藥時也一定要在醫生指導下進行。

8.酒精中毒

手腳麻木還精彩會出現在長期飲酒的人身上。過量飲酒之後會出現手腳麻木，這已經是慢性酒精中毒的症狀了。還有一些人具有酒癮的人是在一段時間不飲酒的時候出現手腳麻木，甚至手抖的症狀。這可能是一種早期的戒斷反應。

如果出現了飲酒後手腳麻木的症狀，已經是身體給你的最後警告了！

醫學江湖

手腳發麻是由於末梢血液流通不暢而導致的，手足局部供血不足而出現發麻的現象。 手腳麻木是人們日常生活中常常會出現的症狀，如不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發，一般會在短時間內消除，不會有什麼大問題。但是，有的人手腳麻木後長時間（超過一天）無法緩解，就可能疾病的表現，主要有以下原因：1.末梢神經炎，主要是對稱性手足末端的痛覺減退，麻木。2.頸腰椎病，主要是單側或雙側上下肢體的單一或多個神經受損。 3.脊髓病變，有相應脊髓節段支配皮膚的感覺減退。 4.腦血管疾病，有定位性神經症狀。 5.癔病性感覺障礙。6.維生素缺乏等。建議您就診於神經內科，做相應檢查後明確診斷，對症治療，祝您早日康復。

小桃趣摘

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有時候我們可能會發現自己的手腳有些發麻，很多人都可能認為這是辛苦了有些累了的表現，這當然是很有可能的。但是除此之外，還有可能是這些疾病的徵兆。

1、頸椎病：因頸椎神經壓迫導致的手麻，還表現有肩部肌肉痠痛、嘔吐、頭暈、耳鳴等症狀。

2、腰椎間盤突出：反覆性的下肢麻木且伴有腰部疼痛等不適症狀時應該重點懷疑此病症。

3、腕管綜合徵：這主要是外傷、勞損引起的，通常表現為手指麻木、無力等。

4、神經炎：多表現為下肢有對稱性的疼痛，有麻木、蟲爬、發熱、觸電樣等異常感覺，且。

5、腦部疾病：常表現為手指發麻或是一側的肢體發麻。若有出現頭痛頭暈、視野黑蒙或視線模糊、流鼻血、協調能力差等症狀，應警惕中風可能。

關鍵字: 中風 健康 手腳