體檢報告裡面的“竇性心律”是什麼意思?

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心電起源點是“

竇房結”的,就叫竇性心律

正常心電就是應該從竇房結開始的,所以這是“起搏點正常”的心律。是個正常的大前提。

但竇性心律這個大前提下,也有一些不正常:

1、竇速,也就是竇性心動過速,就是不激動不喝酒不運動的情況下心跳快;

2、竇緩,也就是竇性心動過緩,就是白天安靜下心跳慢,定義是60次,人們夜裡睡覺都慢,一般慢10下,所以白天安靜下65,夜裡睡覺50,這不算竇緩;

3、早搏,既然叫早搏,就是在竇性心律的大前提下出現的偶然的非竇性心律,包括房早和室早,如果不是在“竇性心律的大前提下出現的”,就不叫早搏了。

也就是下邊的情況。


不是竇性心律的情況,包括以下:

1、房速,起源點在心房,而且心跳快;

2、陣發室上速,起搏點可能還是竇性,但電流在心臟裡抄近路轉圈,就不算竇性了,直接叫陣發室上速,也有一些陣發室上速就是房速,但太快了,普通心電圖看不出來,也就直接叫陣發室上速。

3、室速,心室的電流不是從竇房結並經過心房傳下來的,是心室自己發電的,而且跳的快;

4、加速的室性自主心律,因為室性的心率是慢的,慢了就缺血頭暈,所以要略微快點兒,但還不如室速快,一般60-80次,這是一種在病理條件下相對安全正常的代償。

5、室性自主心律,和上邊一樣,就是慢,20-40次,一般心臟要不行了,或者剛搶救過來,會出現,很危險。

6、房顫,亂跳,心房也亂,心室也亂,脈搏也亂,心電圖也亂。


【@馬寶琳談房顫 對心臟病的觀點來自於臨床實戰和獨立思考,不是從課本上摘錄的,和現在大醫院裡的觀點,大多數是不一樣的!1、如果不認同,請不要爭論;2、如果認同,歡迎轉發;3、如果有事,私信諮詢】


馬寶琳談房顫


我們絕大多數人做完心電圖,體檢完,都會發現體檢單報告上面寫著竇性心律。



那麼恭喜您,竇性心律就是正常心律的意思。如果您看到您的心電圖和體檢報告寫的不是竇性心律,那麼就要小心了,那估計就不是正常的心律。

所謂心律就是指心臟跳動的節律,我們正常人的心臟啟動點在竇房結,從這裡發出的心跳都叫竇性心律,也屬於正常心律。心臟除了能從竇房結髮出心跳,還能從其他部位發出心跳,這時候的心跳就屬於不正常的,比如說室性心律,房性心律,交接區心律等等。

所以,簡單理解竇性心律就是正常的心律。


還有一個概念叫心率,指的是心臟每分鐘跳動的次數,目前我們課本上建議心率60-100次就屬於正常。但在這個區間內越慢越好,因為多項研究顯示,心率越慢越長壽。尤其對於心臟病的患者,我們更是建議把心率控制在60次左右。我們休息中心率低於60叫竇性心律過緩,大於100叫竇性心動過速,但不是所有的竇性心動過緩都是疾病,要具體分析,有時候我們休息中,或睡眠中心率可以接近40次,只要沒有症狀,那麼也屬於正常心率。但如果休息中心率大於100次,那麼一般都是有問題的。


簡單理解,我們的正常心臟,改滿則慢,該快則快,比如休息中就該慢,活動後就該快,劇烈運動就應該更快,如果不是該慢則慢,該快則快,那麼就可能不正常。

總之,體檢報告提示竇性心律,簡單理解就是正常心律。

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心血管王醫生


竇性心律是指由竇房結髮出的電衝動而引起的心律。

右心房上有一個特殊小結節,由特殊的細胞構成,叫做竇房結。它可以自動地、有節律地產生電流,電流按照一定的順序傳送到心臟的各個部位,從而引起心肌細胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這裡發出的,這就是"心臟起搏點"。竇房結每發生1次衝動,心臟就跳動1次,在醫學上就稱為"竇性心律"。所以,心臟正常的跳動就應該是竇性心律。

竇房結是心臟搏動的最高"司令部",正常的心臟必須有正常的竇房結,它具有強大的自律性。竇房結的頻率成人每分鐘60~100次,6歲以前的兒童可超出100次/分,初生嬰兒則可達100~150次/分。

竇房結的自律性改變而引起的心律失常稱為竇性心律失常。它主要受神經因素、體液因素兩種因素影響較大,只有少數情況下,才由於竇房結本身的器質性損害而引起。在神經因素中,主要是迷走神經的影響,其次是受交感神經的影響。因此,在情緒激動、體力活動、餐後及發熱時均可引起竇性心動過速。


殷殷期盼話健康


心跳快慢一般是由竇房結髮出電衝動頻率決定的。 竇房結在右心房心耳邊上,雖然很小約10到15mm,但它是整個心臟發出電衝動的最高“司令部”,一般來講它發出電衝動的頻率決定整個心臟搏動射血的次數,它的頻率有時快有時慢,大致在60到100次,在60以下稱竇性心動過緩,超過100次稱竇性心動過速。

它發出衝動的快慢取決於四個主要因素。 1.生理性需要::如運動等為滿足每分搏血量,這是衡量心輸出量能不能滿足各器官血供的需求。每分搏血量等於毎一次搏血量✖️心率,當然不同的人有不同的心臟儲備功能,也有個極限,而運動時每搏輸出量不夠時只有加快心率來補償。 2.當各種心臟疾病引起心力衰竭,這時毎搏輸出量減少了,也只能靠心率加快末代償。 3.竇房結病變,包括與遺傳性竇房結退行性變(發現時年齡輕,大多是中年發病),另外就是缺血性心臟病如冠心病冠脈狹窄竇房結長期供血不足,此外病毒性心肌炎等也可導致竇房結病變。但退行性變大多數年齡相對大,往往表現為心率慢、交界性逸搏、竇房阻滯、竇性停搏,快慢綜合症(即基礎心率為竇性心律但往往較慢,有時候會有頻發房性早搏、房性心動過速、快房顫等)或末經治療的即表現為慢房顫。 4最常見的是心臟植物神經功能紊亂引起的竇性心動過速,多數是陣發性的,如人緊張時心率就快。5.竇性心動過緩常與迷走張力高有關(如吸菸過多過快迷走興奮後心率慢頭暈、噁心等),喜歡運動的人心臟儲備功能好往往竇性心動過緩,這是正常的好事。

除了竇房結能發出電衝動,心房、心房和心室之間很小的房室結、通向心室的希氏束1.5cm、心室各部位都有自己能發出電興奮的細胞,替代竇房結髮出衝動太慢或根本不能發出衝動,但它們發出的頻率更慢,心房在60次以下,房室結在50次左右,心室30到40次左右、甚至更慢。當然這些能發出電衝動的部位有時會搶先發出電激動,並往下傳導,這就形成了各種不同類型的早搏,如:房性、交界性、室性早搏。


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