當陽強
我是小影大夫。肺部發現6cm的病變肯定是不正常的。6cm的病變已經不叫結節，而是叫腫塊。肺腫塊6cm肯定是不正常的，可以為良性腫瘤，也可能是惡性腫瘤。無論是良性還是惡性，這麼大的腫塊在肺內，會壓迫肺組織，出現呼吸困難等表現一定要積極處理。另外，看看報告是不是確定是6cm，還是6mm，後面的單位cm和mm差別非常大。如果是6mm的結節，可以選擇隨訪觀察。
肺病變≤3cm為結節，＞3cm為腫塊
肺部的病變，≤3cm的稱為結節，＞3cm的為腫塊。≤1cm為小結節，≤0.5cm為微小結節。
正常的肺內由支氣管血管束，肺泡和間質構成。正常肺部沒有結節，無論多大的結節，出現了結節都是不正常的。
肺結節有良性和惡性，體檢發現的肺結節大多數是良性的，惡性的結節很少。但是目前肺癌高發，也需要警惕。
肺部6cm腫塊，應積極處理
肺部出現6cm的腫塊，無論怎麼樣，都要積極處理。
從影像上要看這個腫塊偏向良性還是惡性，良性腫瘤一般形態規整，邊界光整，對周圍組織只有壓迫，沒有侵犯。肺內以及縱隔沒有腫大淋巴結。雙側胸腔無積液。比如孤立性纖維瘤，硬化性肺泡細胞瘤等。
如果是惡性腫瘤，邊界會不規整，對周圍組織有侵犯，有淋巴結增大，還有其他轉移的特徵。比如肺癌。
另外強調一下的是，看影像報告一定要注意大小後面的單位，cm和mm相差非常大，處理意見也是截然不同。如果是6mm，那麼選擇隨診複查。如果是6cm，就要積極處理。
小影大夫
肺部佔位6CM肯定不正常。需要進一步明確診斷。
肺部佔位既有良性佔位又有惡性佔位，但是僅通過胸片或CT很難明確性質。需要穿刺活檢才能明確。
常見的胸部結節，良性的有炎性結節、錯構瘤，肺結核球、炎性肉芽腫等。
惡性的有原發性肺癌（肺腺癌、肺鱗癌、小細胞肺癌），還有轉移性肺癌。
雖然直徑達6CM，一般說不除外惡性腫瘤，但不一定是惡性腫瘤。也有炎性肉芽腫的可能。去年有一位患者，在當地檢查胸部CT，高度懷疑是肺癌，並且很符合惡性腫瘤的CT表現。患者及家屬很緊張，做好了手術和化療的心理準備。但是經過兩次穿刺活檢，結果都沒有發現癌細胞。後抗生素治療2周後，再次複查腫物縮小，再次穿刺活檢仍是炎性組織。最終考慮為炎性肉芽腫病變，患者一直隨訪複查，無明顯變化。
