自閉症與阿斯伯格綜合症的差別是什麼?

HYD知


阿斯伯格綜合徵(AS)屬於孤獨症譜系障礙

(ASD)或廣泛性發育障礙,具有與孤獨症同樣的社會交往障礙,侷限的興趣和重複、刻板的活動方式。在分類上與孤獨症同屬於孤獨症譜系障礙或廣泛性發育障礙,但又不同於孤獨症,與孤獨症的區別在於此病沒有明顯的語言和智能障礙。

DSM-IV把兒童阿斯伯格綜合症稱為“在認知發展方面,在符合其年齡範圍內的自理能力和適應性行為(除了在社會互動中)的發展上,以及童年時期對外界表現出的好奇心方面、都沒有臨床意義上的顯著遲緩。

其實已經比較容易看出:阿斯伯格與高功能孤獨症的最明顯區別:患者從小沒有認知或者沒有語言遲緩現象!

當然,這麼說不免有些生硬難懂,下面我將從近幾年實踐的角度分析一下自閉症與阿斯伯格綜合症。

自閉傾向: 有些低齡的小孩子(2-3歲)雖然診斷上寫自閉症,輕度自閉症,但是接觸過來並沒有那麼嚴重。家長因為這麼大的孩子叫他沒反應,語言發育遲緩,喜歡自己一個人玩,社交障礙,和人眼神無對視交流送去醫院診斷為自閉症。早期干預康復訓練對這些孩子的效果明顯,基本上3個月都能有明顯的進步。當然這類的小朋友家庭養育方式也要改變,很多家庭在孩子還沒說出需求之前就滿足了他,導致小孩子減少了對說話必要性的一個認識,和語言環境上的刺激。


自閉症:接觸過3-20歲的自閉症。有些低齡小朋友在康復訓練過程中進展緩慢,甚至還有倒退現象。尋找各種強化物,但強化物的有效時間短,今天用這個強化物配合度好,明天拿給他又不要了這種。對外界的刺激無視漠視反應遲鈍,身體防禦性高,高敏,對某種特定感官刺激偏執喜好。這類型的對外界的聯繫太少,很難找到他們和外界的一個鏈接點,所以想讓他們學會/學習需要漫長的時間來訓練。導致生理年齡和智力的不匹配。


高功能自閉症:他們對外界關上了一扇門卻留了窗戶。然後我們通過這扇窗去和他交流學習。其實日常生活上我們也會遇見各種性格迥異的人,各種脾氣奇怪的人。高功能自閉症在學習能力上和一般人一樣,但他們有對某種東西的偏執,一些自閉症的固著行為。所以按照智商來說,他們的生理年齡和智力年齡差不大,但有些情緒行為上的控制會表現出不同。


亞斯伯格:迄今為止遇見過4個。最小的5歲,最大的20多了。相比高功能自閉症,他們某一類腦神經特別發達,集中表現在記憶力上。對自己感興趣的東西過目不忘。20多歲的同學,對日期特別敏感,你說一個日子他會告訴你生肖天干地支星期幾......他最喜歡問 老師你屬什麼?然後爆你年齡...像我這種比較壞的老師,我回答他我屬貓喲……他再也不理我了……

還有鋼琴上超常天賦的,能夠分毫不差的記住五線譜上的音符和符號。不知道你們有沒有聽過電腦讀譜出來的演奏。可能她不一定理解這些曲子所蘊含的情感,但是她能夠分毫不差的彈出來。

看過一樣就能夠畫出來的孩子。對數字字母超級敏銳的孩子。亞斯伯格在某些方面的超常但依舊帶有些其他固著行為表現。我對他們的理解為 神經脈衝快所以他們可能放大了很多感官上的刺激,也比我們正常人接收到外界更多的信息吧。


所以以智商情商作為一個衡量標準的話,確實看到很多差異性,但並不代表一切。


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其實都是自閉症譜系障礙的一種。

根據最新的Dsm-5標準,已經將阿斯和自閉症一起劃到自閉症譜系裡面了。

定義的區別

在DSM-4標準中將自閉症描述為:

自閉症是一種廣泛性發展障礙,以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特徵的精神疾病,分為:阿斯伯格障礙,兒童瓦解性障礙,以及廣泛性發育障礙NOS統。

最新的DSM-5中已經將自閉症描述為:

自閉症不再隸屬於廣泛性發展障礙,而是隸屬在精神發育障礙下面,單獨分類為:孤獨症(自閉症)譜系障礙。DSM-5將孤獨症性障礙,阿斯伯格障礙,兒童瓦解性障礙,以及廣泛性發育障礙NOS統稱之為:自閉症譜系障礙。


症狀表現區別

阿斯是dsm-4標準的說法。阿斯是自閉症譜系中比較特殊的一種情況,阿斯通常智力正常甚至超常!

1、智力的區別

阿斯通常智力正常甚至超常,自閉症譜系中所謂“天才”兒童基本都是阿斯(As)

2、語言能力的區別

大部分譜系兒童存在語言障礙,阿斯則沒有(他們可以正常說話,但是也存在交流障礙)

自閉症譜系兒童絕大部分在三歲左右還不怎麼會說話,存在語言障礙問題,阿斯則沒有。

阿斯說話也存在一些問題,他們往往表現出較差的節奏和音調,在講話的內容方面則顯得沒有連貫性,只有表達而沒有解釋等。


3、自身能力的區別

自閉症譜系兒童多數能力較差,認知理解能力低於童年兒童,阿斯則不同,他們由於智力超常,能力高於一般自閉症譜系兒童。甚至他們在一些方面存在超越包括正常兒童的能力。

4、對社交的需求區別

阿斯隊設計有需求,有交朋友的意願;但是譜系兒童沒有,他們沒有交朋友的意願。



5、被診斷年齡的區別

譜系兒童一般三歲左右就可以確診,阿斯由於和正常兒童的區別較小,可能要到7 8歲左右才被診斷。

自閉症和阿斯的共同點

他們因為都屬於自閉症譜系所以自閉症譜系普遍性的社交障礙都存在。

這些就是一般我們所說的自閉症和阿斯伯格綜合症的區別和共同點,個人根據一些實際情況總結,如有需要補充的請回復補充。


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自閉症和阿斯伯格綜合症之間是有顯著差別的,從患者所做的行為、所說語言、關注的事物、外在的表現等方面均有不同。


首先,分別介紹一下自閉症和阿斯伯格綜合症的醫學定義。

1.自閉症

自閉症是一種廣泛性發展障礙,以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為為特徵的精神疾病。 臨床表現為交往障礙、交流障礙、 興趣和活動的侷限、智力發育障礙。自閉症最典型的特徵是社會交流障礙。發病原因目前尚不清楚,主要與遺傳因素有關,發病率呈逐年上升趨勢,男孩發病率高於女孩,女孩的症狀和預後比男孩嚴重。

2.阿斯伯格綜合症

阿斯伯格綜合徵屬於孤獨症譜系障礙或廣泛性發育障礙,具有與自閉症同樣的社會交往障礙,侷限的興趣和重複、刻板的活動方式。目前該病病因不明。但研究顯示,遺傳基因、生物化學、過濾性病毒、妊娠期和分娩時出現的一些問題及環境問題都可能是阿斯伯格綜合徵的原因。罹患阿斯伯格綜合徵的概率為0.07%,即平均每一萬名新生兒會有7名是患者。


然後,我們來看一下自閉症與阿斯伯格綜合症的具體症狀。

1.自閉症

自閉症主要有以下臨床症狀:

①語言障礙

語言與交流障礙是自閉症的重要症狀。語言與交流障礙可以表現為多種形式,多數自閉症患者有語言發育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發育後出現語言倒退,在2~3歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。

②社會交往障礙

患者不能與他人建立正常的人際關係。年幼時即表現出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態,也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關係,對待親人與對待其他人都是同樣的態度。不能與父母建立正常的依戀關係,患者與同齡兒童之間難以建立正常的夥伴關係,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做遊戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的願望。

③興趣範圍狹窄和刻板的行為模式

患者對於正常兒童所熱衷的遊戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉動的電風扇等,並且可以持續數十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特徵不感興趣,卻十分關注非主要特徵:患者固執地要求保持日常活動程序不變,如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現反抗行為。患者可有重複刻板動作,如反覆拍手、轉圈、用舌舔牆壁、跺腳等。

④智能障礙

在自閉症患者中,智力水平表現很不一致,少數患者在正常範圍,大多數患者表現為不同程度的智力障礙。國內外研究表明,對自閉症兒童進行智力測驗,發現50%左右的自閉症兒童為中度以上的智力缺陷(智商小於50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大於70),智力正常的被稱為高功能自閉症。

2.阿斯伯格綜合症

阿斯伯格綜合症主要有以下臨床症狀:

①人際交往困難

患者願意與人交往,喜歡與同伴玩耍,但是缺乏交往技巧,不理解面部表情、肢體動作等非語言表達的信息,採用的交往方式刻板、生硬、程式化,因此難以形成和維持良好的人際關係,不能發展友誼,不能靈活應對各種不同的情景,常被同伴孤立。與孤獨症患兒的表現區別在於孤獨症患者是退縮的,他們似乎對周圍的人不感興趣,不主動與同伴建立聯繫,但阿斯伯格綜合徵患者經常渴望甚至盡力想與其他人建立聯繫,卻缺乏技能做到這一點。

②語言交流困難

儘管患者的語言發育正常、表達流暢,但是使用語言來進行溝通的能力差,在交談過程中察言觀色的能力差,不關注對方的反應,不管對方對所談內容是否感興趣,也不顧忌別人的感受。交談中使用較多的書面語言,咬文嚼字,給人以古板、生硬、誇張的感覺。對於對方的談話,患者只能理解簡短、清晰明瞭的語句,難以領會幽默、隱喻、雙關意義的語句。

③行為模式刻板儀式化,興趣愛好侷限特殊

行為模式刻板儀式化表現為固執地保持日常活動的程序,如上學必須走相同的路線,若當天的課程有變動、交通堵塞耽誤了時間等均會使患者感到煩躁。也有的患者每天吃同樣的飯菜,在固定的時間和地點解大小便,定時上床睡覺,只用同樣的被子和枕頭,入睡時必須將一個手帕蓋住眼睛等。一旦這些行為活動程序被改變,患者會表現出焦慮不安、煩躁。患者常常有某些特殊的愛好和收藏,如記憶火車時刻表、彩票獲獎者、名山或大廈的高度、收藏電話卡,顯得比較怪癖。應當鼓勵和利用患者的這些興趣愛好,讓他們成年後從事相關的職業或研究。

④運動笨拙

阿斯柏格綜合徵患者可能會有運動技能發展落後的個人史,如比同齡人更晚學會騎自行車、接球、開罐頭等。通常他們是不靈活,步態僵化、姿勢古怪、操作技能差,在視覺-運動協調能力方面有顯著缺陷。


最後,分析一下自閉症與阿斯伯格綜合症之間的差別

自閉症和阿斯伯格綜合症屬於同一系列中兩種程度重輕不同的障礙;或者說阿斯伯格綜合症是自閉症系列中程度較輕的一種,但兩者問也有一些區別。

1.阿斯伯格綜合症患者也像自閉症一樣,在人際關係方面往往處於封閉和隔絕狀態。但二者的區別是:

①阿斯伯格綜合症患者對周圍的一切並非完全漠不關心,他們也希望有社交或有朋友, 但他們常常沒有人際交往所必需的基本社會技能。

②阿斯伯格綜合症患者往往不能理解其它人的表情,因而也不能據此而調節自己的行為。

③阿斯伯格綜合症患者在社交場合中顯得極其正規,拘泥細節,缺乏必要的靈活性,所以他們中的很多會發展出精神方面的種種問題如焦慮和抑鬱等。

2.阿斯伯格綜合症和自閉症都可以有狹隘的興趣和刻板的動作。但是二者也有一定的差別:

①自閉症兒童往往專注於擺弄物體,傾聽音樂,對圖像反應比較強烈。相比之下,阿斯 伯格綜合症兒童的狹隘興趣則往往表現於對數字或日子的記憶,以及對某些學科知識的強烈興趣。有時可以給人們以一個記憶力過人甚至在某一領域內堪稱博學的印象。

②阿斯伯格綜合症兒童在說話時往往表現出較差的節奏和音調,在講話的內容方面則顯得沒有連貫性,只有表達而沒有解釋等。與其狹隘興趣相對應,這些兒童在交談中往往也是重複的話多而表達的意思極少。

③阿斯伯格綜合症兒童比自閉症兒童要有大得多的詞彙量和較好的語法水平,智商一般也高於自閉症兒童。


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一、疾病分類不同

1、阿斯伯格綜合徵:也叫孤獨症,屬於廣泛性發育障礙。

2、高能自閉症:屬於自閉症的高功能人群,智商高於其他自閉症患者甚至遠超正常人。

二、對交友態度不同

1、阿斯伯格綜合徵:對交友持主動態度。

2、高能自閉症:屬於自我封閉。

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三、語言表達不同

1、阿斯伯格綜合徵:無明顯語言表達障礙。

2、高能自閉症:存在比較明顯的語言障礙。


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一、疾病分類不同1、阿斯伯格綜合徵:也叫孤獨症,屬於廣泛性發育障礙。2、高能自閉症:屬於自閉症的高功能人群,智商高於其他自閉症患者甚至遠超正常人。二、對交友態度不同1、阿斯伯格綜合徵:對交友持主動態度。2、高能自閉症:屬於自我封閉。三、語言表達不同1、阿斯伯格綜合徵:無明顯語言表達障礙。2、高能自閉症:存在比較明顯的語言障礙。


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