自闭症与阿斯伯格综合症的差别是什么?

HYD知


阿斯伯格综合征(AS)属于孤独症谱系障碍

(ASD)或广泛性发育障碍,具有与孤独症同样的社会交往障碍,局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍,但又不同于孤独症,与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。

DSM-IV把儿童阿斯伯格综合症称为“在认知发展方面,在符合其年龄范围内的自理能力和适应性行为(除了在社会互动中)的发展上,以及童年时期对外界表现出的好奇心方面、都没有临床意义上的显著迟缓。

其实已经比较容易看出:阿斯伯格与高功能孤独症的最明显区别:患者从小没有认知或者没有语言迟缓现象!

当然,这么说不免有些生硬难懂,下面我将从近几年实践的角度分析一下自闭症与阿斯伯格综合症。

自闭倾向: 有些低龄的小孩子(2-3岁)虽然诊断上写自闭症,轻度自闭症,但是接触过来并没有那么严重。家长因为这么大的孩子叫他没反应,语言发育迟缓,喜欢自己一个人玩,社交障碍,和人眼神无对视交流送去医院诊断为自闭症。早期干预康复训练对这些孩子的效果明显,基本上3个月都能有明显的进步。当然这类的小朋友家庭养育方式也要改变,很多家庭在孩子还没说出需求之前就满足了他,导致小孩子减少了对说话必要性的一个认识,和语言环境上的刺激。


自闭症:接触过3-20岁的自闭症。有些低龄小朋友在康复训练过程中进展缓慢,甚至还有倒退现象。寻找各种强化物,但强化物的有效时间短,今天用这个强化物配合度好,明天拿给他又不要了这种。对外界的刺激无视漠视反应迟钝,身体防御性高,高敏,对某种特定感官刺激偏执喜好。这类型的对外界的联系太少,很难找到他们和外界的一个链接点,所以想让他们学会/学习需要漫长的时间来训练。导致生理年龄和智力的不匹配。


高功能自闭症:他们对外界关上了一扇门却留了窗户。然后我们通过这扇窗去和他交流学习。其实日常生活上我们也会遇见各种性格迥异的人,各种脾气奇怪的人。高功能自闭症在学习能力上和一般人一样,但他们有对某种东西的偏执,一些自闭症的固着行为。所以按照智商来说,他们的生理年龄和智力年龄差不大,但有些情绪行为上的控制会表现出不同。


亚斯伯格:迄今为止遇见过4个。最小的5岁,最大的20多了。相比高功能自闭症,他们某一类脑神经特别发达,集中表现在记忆力上。对自己感兴趣的东西过目不忘。20多岁的同学,对日期特别敏感,你说一个日子他会告诉你生肖天干地支星期几......他最喜欢问 老师你属什么?然后爆你年龄...像我这种比较坏的老师,我回答他我属猫哟……他再也不理我了……

还有钢琴上超常天赋的,能够分毫不差的记住五线谱上的音符和符号。不知道你们有没有听过电脑读谱出来的演奏。可能她不一定理解这些曲子所蕴含的情感,但是她能够分毫不差的弹出来。

看过一样就能够画出来的孩子。对数字字母超级敏锐的孩子。亚斯伯格在某些方面的超常但依旧带有些其他固着行为表现。我对他们的理解为 神经脉冲快所以他们可能放大了很多感官上的刺激,也比我们正常人接收到外界更多的信息吧。


所以以智商情商作为一个衡量标准的话,确实看到很多差异性,但并不代表一切。


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其实都是自闭症谱系障碍的一种。

根据最新的Dsm-5标准,已经将阿斯和自闭症一起划到自闭症谱系里面了。

定义的区别

在DSM-4标准中将自闭症描述为:

自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病,分为:阿斯伯格障碍,儿童瓦解性障碍,以及广泛性发育障碍NOS统。

最新的DSM-5中已经将自闭症描述为:

自闭症不再隶属于广泛性发展障碍,而是隶属在精神发育障碍下面,单独分类为:孤独症(自闭症)谱系障碍。DSM-5将孤独症性障碍,阿斯伯格障碍,儿童瓦解性障碍,以及广泛性发育障碍NOS统称之为:自闭症谱系障碍。


症状表现区别

阿斯是dsm-4标准的说法。阿斯是自闭症谱系中比较特殊的一种情况,阿斯通常智力正常甚至超常!

1、智力的区别

阿斯通常智力正常甚至超常,自闭症谱系中所谓“天才”儿童基本都是阿斯(As)

2、语言能力的区别

大部分谱系儿童存在语言障碍,阿斯则没有(他们可以正常说话,但是也存在交流障碍)

自闭症谱系儿童绝大部分在三岁左右还不怎么会说话,存在语言障碍问题,阿斯则没有。

阿斯说话也存在一些问题,他们往往表现出较差的节奏和音调,在讲话的内容方面则显得没有连贯性,只有表达而没有解释等。


3、自身能力的区别

自闭症谱系儿童多数能力较差,认知理解能力低于童年儿童,阿斯则不同,他们由于智力超常,能力高于一般自闭症谱系儿童。甚至他们在一些方面存在超越包括正常儿童的能力。

4、对社交的需求区别

阿斯队设计有需求,有交朋友的意愿;但是谱系儿童没有,他们没有交朋友的意愿。



5、被诊断年龄的区别

谱系儿童一般三岁左右就可以确诊,阿斯由于和正常儿童的区别较小,可能要到7 8岁左右才被诊断。

自闭症和阿斯的共同点

他们因为都属于自闭症谱系所以自闭症谱系普遍性的社交障碍都存在。

这些就是一般我们所说的自闭症和阿斯伯格综合症的区别和共同点,个人根据一些实际情况总结,如有需要补充的请回复补充。


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自闭症和阿斯伯格综合症之间是有显著差别的,从患者所做的行为、所说语言、关注的事物、外在的表现等方面均有不同。


首先,分别介绍一下自闭症和阿斯伯格综合症的医学定义。

1.自闭症

自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为为特征的精神疾病。 临床表现为交往障碍、交流障碍、 兴趣和活动的局限、智力发育障碍。自闭症最典型的特征是社会交流障碍。发病原因目前尚不清楚,主要与遗传因素有关,发病率呈逐年上升趋势,男孩发病率高于女孩,女孩的症状和预后比男孩严重。

2.阿斯伯格综合症

阿斯伯格综合征属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍,具有与自闭症同样的社会交往障碍,局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。目前该病病因不明。但研究显示,遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题及环境问题都可能是阿斯伯格综合征的原因。罹患阿斯伯格综合征的概率为0.07%,即平均每一万名新生儿会有7名是患者。


然后,我们来看一下自闭症与阿斯伯格综合症的具体症状。

1.自闭症

自闭症主要有以下临床症状:

①语言障碍

语言与交流障碍是自闭症的重要症状。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数自闭症患者有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

②社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

③兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

④智能障碍

在自闭症患者中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对自闭症儿童进行智力测验,发现50%左右的自闭症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能自闭症。

2.阿斯伯格综合症

阿斯伯格综合症主要有以下临床症状:

①人际交往困难

患者愿意与人交往,喜欢与同伴玩耍,但是缺乏交往技巧,不理解面部表情、肢体动作等非语言表达的信息,采用的交往方式刻板、生硬、程式化,因此难以形成和维持良好的人际关系,不能发展友谊,不能灵活应对各种不同的情景,常被同伴孤立。与孤独症患儿的表现区别在于孤独症患者是退缩的,他们似乎对周围的人不感兴趣,不主动与同伴建立联系,但阿斯伯格综合征患者经常渴望甚至尽力想与其他人建立联系,却缺乏技能做到这一点。

②语言交流困难

尽管患者的语言发育正常、表达流畅,但是使用语言来进行沟通的能力差,在交谈过程中察言观色的能力差,不关注对方的反应,不管对方对所谈内容是否感兴趣,也不顾忌别人的感受。交谈中使用较多的书面语言,咬文嚼字,给人以古板、生硬、夸张的感觉。对于对方的谈话,患者只能理解简短、清晰明了的语句,难以领会幽默、隐喻、双关意义的语句。

③行为模式刻板仪式化,兴趣爱好局限特殊

行为模式刻板仪式化表现为固执地保持日常活动的程序,如上学必须走相同的路线,若当天的课程有变动、交通堵塞耽误了时间等均会使患者感到烦躁。也有的患者每天吃同样的饭菜,在固定的时间和地点解大小便,定时上床睡觉,只用同样的被子和枕头,入睡时必须将一个手帕盖住眼睛等。一旦这些行为活动程序被改变,患者会表现出焦虑不安、烦躁。患者常常有某些特殊的爱好和收藏,如记忆火车时刻表、彩票获奖者、名山或大厦的高度、收藏电话卡,显得比较怪癖。应当鼓励和利用患者的这些兴趣爱好,让他们成年后从事相关的职业或研究。

④运动笨拙

阿斯柏格综合征患者可能会有运动技能发展落后的个人史,如比同龄人更晚学会骑自行车、接球、开罐头等。通常他们是不灵活,步态僵化、姿势古怪、操作技能差,在视觉-运动协调能力方面有显著缺陷。


最后,分析一下自闭症与阿斯伯格综合症之间的差别

自闭症和阿斯伯格综合症属于同一系列中两种程度重轻不同的障碍;或者说阿斯伯格综合症是自闭症系列中程度较轻的一种,但两者问也有一些区别。

1.阿斯伯格综合症患者也像自闭症一样,在人际关系方面往往处于封闭和隔绝状态。但二者的区别是:

①阿斯伯格综合症患者对周围的一切并非完全漠不关心,他们也希望有社交或有朋友, 但他们常常没有人际交往所必需的基本社会技能。

②阿斯伯格综合症患者往往不能理解其它人的表情,因而也不能据此而调节自己的行为。

③阿斯伯格综合症患者在社交场合中显得极其正规,拘泥细节,缺乏必要的灵活性,所以他们中的很多会发展出精神方面的种种问题如焦虑和抑郁等。

2.阿斯伯格综合症和自闭症都可以有狭隘的兴趣和刻板的动作。但是二者也有一定的差别:

①自闭症儿童往往专注于摆弄物体,倾听音乐,对图像反应比较强烈。相比之下,阿斯 伯格综合症儿童的狭隘兴趣则往往表现于对数字或日子的记忆,以及对某些学科知识的强烈兴趣。有时可以给人们以一个记忆力过人甚至在某一领域内堪称博学的印象。

②阿斯伯格综合症儿童在说话时往往表现出较差的节奏和音调,在讲话的内容方面则显得没有连贯性,只有表达而没有解释等。与其狭隘兴趣相对应,这些儿童在交谈中往往也是重复的话多而表达的意思极少。

③阿斯伯格综合症儿童比自闭症儿童要有大得多的词汇量和较好的语法水平,智商一般也高于自闭症儿童。


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一、疾病分类不同

1、阿斯伯格综合征:也叫孤独症,属于广泛性发育障碍。

2、高能自闭症:属于自闭症的高功能人群,智商高于其他自闭症患者甚至远超正常人。

二、对交友态度不同

1、阿斯伯格综合征:对交友持主动态度。

2、高能自闭症:属于自我封闭。

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三、语言表达不同

1、阿斯伯格综合征:无明显语言表达障碍。

2、高能自闭症:存在比较明显的语言障碍。


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一、疾病分类不同1、阿斯伯格综合征:也叫孤独症,属于广泛性发育障碍。2、高能自闭症:属于自闭症的高功能人群,智商高于其他自闭症患者甚至远超正常人。二、对交友态度不同1、阿斯伯格综合征:对交友持主动态度。2、高能自闭症:属于自我封闭。三、语言表达不同1、阿斯伯格综合征:无明显语言表达障碍。2、高能自闭症:存在比较明显的语言障碍。


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