什麼能吃？什麼不能吃？這個問題答案除了不懂事的小朋友外，大家應該都知道吧？可是，在浙江大學醫學院附屬第一醫院消化內鏡中心，醫生在成人胃、食道里取出過你想也想不到的“食物”。
閃閃發光被吞下去的金項鍊
22歲小夥跟女友吵架
悲情吞下金項鍊
杭州的大學生小柯（化名）今年22歲，前幾天半夜跑到浙大一院急診科，急急忙忙告訴醫生，他剛吃了一條金項鍊下去，很害怕，希望醫生能幫幫他。
吃金項鍊？？？這種操作在常人看來已經驚訝無比，但什麼世面都見過的消化內科醫生卻淡定無比，詢問了小柯什麼時候吃下去的，有沒有什麼症狀？接下來，小柯的回答卻語出驚人：“醫生，吃金項鍊之前，我跟女朋友吵架，我賭氣還吃了200顆褪黑素下去。”
醫生一聽，心一沉，又是一出自尋短見的戲碼。
消化內科醫生立馬給小柯做了相關檢查，發現金項鍊已經到了腸子裡，由於小柯人也沒有什麼不舒服之處，金項鍊會隨著大便一起排出，建議小柯回家排便時，注意查看金項鍊是否已經排出體外。
吃什麼的人都有
消化內科醫生求大家好好吃“東西”
魚刺、骨頭…
在消化內科內鏡中心，常有患者因為吃東西時不小心把魚刺和骨頭吞嚥下去結果卡住了，很多人第一時間會使用“土方法”喝醋或者大口吞嚥米飯，嘗試將魚刺或者骨頭嚥下去，殊不知，這種方法很危險。
54歲的陳大姐因為吃魚時跟家人講話，不小心將一根蠻粗的胖頭魚魚刺吞了下去，結果魚刺卡在了喉嚨裡，她拼命喝醋還是沒用，並且感覺到胸口疼，於是在家人的建議下來到浙大一院急診科，消化內科醫生檢查發現，陳大姐的魚刺已經引起食道穿孔。如果不及時就醫取出，很容易出現感染。
魚刺卡喉是比較常見的情況，但也會有比較兇險的時候。如20歲的小陳吃魚時不小心將一根較粗的魚刺誤吞下去，自己在家人的幫助下采用了一通“土方法”後，還是沒法嚥下去，並且覺得胸口疼，於是來到浙大一院急診科。檢查發現，魚刺已經刺穿食道
毗鄰主動脈，這是食道異物最危險的地方，直接胃鏡或食管鏡下取魚刺很有可能會出現危及生命的大出血，生命隨時可能不保，只能進行主動脈支架植入再進行取異物。小陳是萬萬沒想到一頓飯吃出花了幾萬塊的兇險事。
胃鏡下取打火機
在消化內科除了魚刺等常見的不小心異物外，還經常有一些比較無奈又“滑稽”之事，有些人一時想不開尋短見亂吃東西下去。如48歲的魯大哥曾因跟老婆吵架，老婆說他一事無成就知道打牌抽菸。脾氣暴躁的魯大哥拿起打火機吞下去，“ 那我去死好了，你一個人過舒坦。”
結果吞下打火機的魯大哥害怕這把已經嚥下去的打火機真要了他命，立即趕往浙大一院急診科，消化內科醫生立即對其進行胃鏡下取異物。
除了打火機，玉佩、牙刷、硬幣等生活用品也是很多患者自尋短見時想到“吃”的物品，不得不提醒大家，該行為切勿模仿，各位看客，“見見世面”即可，美食這麼多，為啥偏偏吃這些東西遭罪受！
一般多見與老人及兒童。老人多因牙齒脫落或使用假牙，咀嚼功能差，口內感覺欠靈敏，食管口較鬆弛，易誤吞異物；兒童多因口含玩物誤吞引起。此外，食管狹窄或食管癌也是食管異物常見原因。
吞異物的危害
上消化道異物是指在上消化道內不能被消化且未及時排出而滯留的各種物體，是臨床常見急症之一，若處理不及時，可能造成嚴重併發症，甚至導致死亡。上消化道異物多由誤吞引起。
誤吞異物後即使沒有導致消化道穿孔，尖銳的異物也有可能劃傷食道和胃壁，引起出血、炎症、潰瘍等病症。
消化內科專家提醒，如果不慎吞下異物，應停止進食，不要驚慌，切勿聽取他人的所謂“土方法”，通過喝醋、大口吃飯、吞菜等方法希望能將異物帶入胃內，並隨食物消化後一起排出體外。因為這樣會令不規則或較尖銳的異物更深地插入食管或胃內，引發不同程度的出血、穿孔等嚴重併發症。因此，建議吞入可疑異物後應及時就醫，切莫盲目“自治”。
正確處理辦法：耐受內鏡操作且無併發症的普通上消化道異物均適合內鏡處理：口咽部、食管入口上方的異物，可考慮喉鏡下取出；食管中上段異物可在胃鏡或硬質食管鏡下處理；雖然某些胃內或十二指腸內異物可等待其自然排出，但存在排出失敗、長期滯留於體內而造成併發症的風險，臨床實踐中，可酌情安排內鏡干預，嘗試取出。
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女子吃完一口飯，突然胸痛！以為是心臟病，到醫院竟已是命懸一線
因吃飯時誤吞一條魚刺，這名30歲來自順德的姑娘霍女士（化名）日前經歷了一場死裡逃生。這根魚刺穿過咽喉部，進入食管時偏離即將滑落到胃的路線，中途橫加一腳插入主動脈，離心臟非常接近。被異物侵入的主動脈，一旦引發大出血，患者生命垂危。
因胸痛發熱近一週，霍女士拍攝胸片時終於發現了這根魚刺的存在。
因魚刺位置太兇險，這名女子經當地醫院轉診到中國人民解放軍南部戰區總醫院，經過開胸手術，上人工心肺機輔助，醫生終於順利完成主動脈分離，找到那根魚刺，平穩將其取出。在ICU觀察兩日後，霍女士順利轉到了普通病房，今日病房中，霍女士父親守候在女兒身邊，看著女兒已無大礙，父女倆均感嘆，“沒想到這一切居然是誤吞一根魚刺帶來的”。
醫生提醒，魚刺雖小，造成的破壞性可以很大，一旦有魚刺持續卡喉或者造成其他身體器官不適的情況，勿擅自吞飯糰強嚥，應儘早到醫院由醫生用專業器械將其取出。
事件回放：
一條鯪魚骨 穿過食管插入主動脈
4月8日，霍女士在家中與家人一起晚飯，在吞嚥一塊魚肉後，霍女士感覺到有點不適，卻說不出所然，因沒有咽喉部刺痛，她沒有意識到誤吞了魚刺。 再進食一口飯時，霍女士感到非常明顯的胸痛，“我當時以為是自己心臟突然出現問題了。”
直到兩天後，胸痛越來越明顯，並且牽扯到後背痛，並且出現反覆發熱的症狀，霍女士以為自己突然心臟問題，非常緊張，隨機輾轉多家醫院求診。
4月14日，在當地醫院做胸部CT檢查，這才發現霍女士食管上段有一根魚刺穿透食管，刺入主動脈。由於魚刺已經進入一週，主動脈水腫明顯，腫脹嚴重，加上這個部位非常兇險，如不及時處理將引起主動脈周圍化膿及大出血危及生命，後果不堪設想 ，霍女士隨即被轉診至南部戰區總醫院。
該院心臟外科張衛達主任獲悉情況下，考慮到患者魚刺已扎破主動脈一週，並出現了發熱和主動脈局部血腫，立即安排儘快手術。當天晚上心臟外科聯繫了消化內科、介入科專家進行聯合會診，由於魚刺穿透主動脈致局部血腫且已經存在感染跡象，介入治療容易引發感染，因此選擇手術治療可能更加合理，可以清除異物，縫閉主動脈和食道破口，清除感染病灶，局部開放引流預防感染加重。如果用食道鏡取魚刺，可能會發生大出血、食管穿孔、縱膈感染等不良後果。
手術過程：
上人工心肺“保駕護航”
安排妥當後，霍女士在全身麻醉下行開胸手術，張衛達主任主刀。因為魚刺從食道側壁刺入主動脈後壁，必須將主動脈分離，才能找到破口和魚刺。由於魚刺刺破食道已經一週了，局部有血腫和炎症改變，手術一碰就出血，當分離接近魚刺部位時，就有血液噴出，情況非常棘手。
為了一旦取出魚刺引發大出血可能帶來的嚴重後果，醫療團隊在手術過程中同步啟動了人工心肺機輔助，一旦發生大出血危及心臟，人工心肺可以即時實現血液循環。手術持續了四個多小時，張衛達順利找到出血部位縫合止血，取出魚刺，清潔創面，修補食道表面破口。當這根潛伏了一週的魚刺被取出時，尺子度量約長2.5cm，一頭非常尖銳，像一把鋒利的刀。
在ICU躺了兩天順利度過觀察期後，霍女士隨即被轉到普通病房。今日在病房中，霍女士告訴記者，事後回憶，這根魚刺很可能是來自鯪魚魚頭部位的魚骨，她萬萬沒想到，導致自己胸口痛一週，緣是魚刺所致，“吃飯時完全沒意識到是吞了魚刺了，我還以為自己的心臟出現問題了。”
醫生：
魚刺雖小 處理不好可危及生命
“魚刺刺入主動脈的案例非常少見，也非常兇險，一年出現幾例中，死亡率高達50%。”來自該院心臟外科副主任王曉武表示，該類型的手術非常棘手，也非常兇險，主要在於兩點：一是魚刺刺入主動脈後，該部位壓力非常大，取出那刻，壓力釋放出來，容易導致主動脈血液噴湧而出，危及生命，所以當時上了人工心肺機器進行“保駕護航”；二是該主動脈水腫後發生粘連，很容易出現感染等併發症，主動脈位置離心臟非常近，這也是致死因素之一。
王曉武介紹，一般誤吞魚刺常發生在咽喉等表淺部位，醫生用喉鏡可取出，如果魚刺進入了食道或是滑落到胃，也可以用食道鏡、胃鏡等工具取出，如果魚刺突然改變路線，橫衝直撞，由於食道離氣管、主動脈部位比較近，所以這兩個部位最容易“中招”。
負責這次手術的主刀醫生張衛達提醒，魚肉營養豐富，在沿海地區吃魚是人們的生活習慣，但誤吞魚刺被卡的現象常常發生，魚刺卡喉，人們習慣用米飯或菜吞嚥將魚刺帶入消化道，或喝醋希望軟化魚刺，採用這樣的辦法，是非常危險的。 在臨床上有不少報道關於誤食魚刺造成的食道氣管瘻，穿破血管感染後置換人工血管或腔內支架再感染，食道穿孔胸腔感染甚至胃腸道穿孔等等，花費了大量金錢身體留下嚴重的後遺症。
所以，當被魚刺卡入咽喉或食道時，千萬不要用食物反覆吞嚥 ，應該到有相應設備的醫院用咽喉鏡或食道鏡取出魚刺。當然，重要的是預防為主，在吃魚時候儘量不說話，不打電話，不看電視，應該細嚼慢嚥。切記小魚刺有時會讓人付出巨大的金錢甚至生命的代價。
來源：北晚新視覺綜合 錢江晚報 廣州日報
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