什麼是色素痣？
色素痣幾乎人人都有，僅數量或者大小不同而已，它可以發生於身體的任何部位，面部、四肢、腰、背、手、足都可以出現。顏色可以為黃色、褐色或者黑色，也可呈藍色或者紫色 色素痣根據組織學分類，分為三種類型：1、交界痣。2、混合痣。3、皮內痣。兒童及青年剛生出的痣多數是交界痣，隨後這些痣逐漸演變成複合痣，並多數最終形成皮內痣。
色素痣的惡變徵兆？
1、迅速擴大，外形變的不規則、邊緣不平整、界線不明、左右不對稱。
2、痣的表面顏色加深發亮，由光滑變粗糙，隆起消失，色素分佈不均勻或脫失。
3、出現疼、癢、紅腫、破潰、出血。
4、黑痣內有小硬塊形成或在周圍有衛星狀黑痣出現。
5、毛痣開始脫毛。
6、暈痣。
色素痣應該怎樣處理？
色素痣治療原則：能不動就不動，能手術就不激光，避免反覆激光治療。
大於2mm的痣首選手術切除。色素痣手術切除，精細的美容縫合有利於傷口的癒合，減少瘢痕形成，術後瘢痕纖細，不明顯，後期配合藥物及激光治療瘢痕更細小。
什麼樣的色素痣需要預防性切除？
1、鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外陰、肛門、生殖器等特殊部位的色素痣，由於經常摩擦容易發生惡變。其次是頭部、頸部，因長期陽光暴曬，這些部位的痣會發生病變。
2、指甲色素痣；
3、經過電灼、化學藥物腐蝕、冷凍、激光等治療又復發的痣；
4、出生就有的直徑較大的色素痣。
如果這些部位的黑痣發生突變，比如面積或體積突然增大，或近期突然顏色變深、變黑，比如褐色突然變黑或變藍；痣上突然出血破潰，黑痣四周出現新的小黑點，就應儘早到醫院診治。
在臨床上，人們對於色素痣常有一些固有的錯誤觀念。
第一就是，認為痣上長毛不好。
痣上長毛不好？其實是正常現象。
其實，本來就有毛囊，痣細胞下面的毛囊往往相對較大，長出來的毛也會相對長一點、硬一點，這是正常現象。不過，先天性色素痣面積較大時，其上常有毛髮生長，嚴重的叫毛表皮痣，這種色素痣建議切除，因為有惡變的可能。
第二就是，一個痣的周圍頻繁長痣，這個痣就是‘母痣’。
有新的色素痣發生是很正常的現象，除特殊部位的色素痣外，多數是安全的，不必診治。除非周圍幾毫米內密集地出現新發的小痣，甚至潰瘍出血時，應及時切除並做病理檢查，排除惡變。
什麼樣的痣都能“點”嗎？
現在提到“點痣”，大家首先想到的是激光治療，激光針對顏面部較小的色素痣，可以快速祛除，並且傷口較小，癒合瘢痕較小。
但大多數色素痣累及真皮層，激光治療通常不能根治，容易復發，而且如果反覆對色素痣激光冷凍治療，而痣細胞巢又未徹底祛除乾淨，這種刺激會大大增加色素痣惡變的幾率。
為什麼色素痣要首選手術切除？
手術切除是祛除色素痣的標準手段，也是最徹底的方法，除少數直徑較小的色素痣可激光祛除以外，大部分色素痣的祛除都建議首選手術治療。
▲ 術前
▲ 術後拆線當天
1、手術切除能保證足夠的範圍和深度，確保痣細胞切除乾淨。
2、切下的標本可以送病理檢查，以防誤診，漏診，有惡變傾向的要進一步處理或觀察隨訪。
閱讀更多 鄭州大學第五附屬醫院 的文章
