本期執行主編

閆金松教授

職務：大連醫科大學附屬第二醫院血液科主任

醫學博士，博士生導師，主任醫師，教授，大連醫科大學附屬第二醫院血液科主任，學科帶頭人，遼寧省造血幹細胞移植醫學中心、遼寧省造血幹細胞移植臨床轉化醫學研究重點實驗室負責人，遼寧省臨床血液病重點專科、大連市血液病重點實驗室負責人。遼寧省醫學會血液學分會候任主任委員，大連醫學會血液學專業委員會主任委員。《中國醫學前沿雜誌（電子版）》《醫學與哲學》雜誌編委。於上海血液病研究所獲得醫學博士，師從中國工程院陳賽娟院士，主要從事造血幹細胞移植、白血病治療、白血病發病及治療的分子機制研究；主持國家自然科學基金面上項目2項，國家863計劃子課題及遼寧省重大研究項目。研究成果以第一/通訊作者發表於Leukemia（2017）、PNAS（美國科學院學報）、Heamatologica等雜誌，影響因子累計近70。

本期重點號

女性血液病患者造血幹細胞移植後生育功能恢復的研究進展

周棟，謝佳君，黃亞楠，張成濤，張靜靜，陳楠楠，閆金松（大連醫科大學附屬第二醫院 血液科　大連市血液病重點實驗室　遼寧省造血幹細胞移植醫學中心　遼寧省造血幹細胞移植臨床轉化醫學研究重點實驗室，遼寧　大連　116023）

【摘要】 造血幹細胞移植是治癒多種血液系統疾病的主要方法之一，隨著其成功率的提高，女性患者造血幹細胞移植後生育功能的恢復逐漸成為醫生和患者共同關注的問題。由於卵巢生殖細胞儲備數量有限，造血幹細胞移植前預處理中的細胞毒性藥物和全身照射常導致卵巢功能早衰，引起月經不規律、不育、過早絕經等，由此，移植後的不育問題成為患者關注的關鍵問題之一。因此，如何對女性患者生殖系統進行評估，並採取相應的保護措施，最大限度地提高女性患者的再育率就顯得非常重要。目前，生殖器官遮擋、促性腺激素釋放激素激動劑、胚胎冷凍、卵母細胞冷凍、卵巢組織冷凍、卵巢組織移植等均是保留女性血液系統疾病患者生育功能的重要措施。本文分別闡述上述方法的適用對象、選擇時機、各種措施的獲益，為提高造血幹細胞移植後女性患者的再育率提供有益的借鑑。

【關鍵詞】 造血幹細胞移植；卵巢早衰；生育功能；卵巢移植

周棟，謝佳君，黃亞楠，等．女性血液病患者造血幹細胞移植後生育功能恢復的研究進展[J]．中國醫學前沿雜誌（電子版），2019，11（9）：1-6．

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代謝在移植物抗宿主病中的研究進展

王洪濤，呂瑩，李夢琪，劉卓剛（中國醫科大學附屬盛京醫院　第一血液內科，瀋陽　110022）

【摘要】異基因造血幹細胞移植（allogeneic hemopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）是白血病等血液系統疾病有效甚至唯一的根治手段，但移植物抗宿主病（graft versus host disease，GVHD）嚴重影響患者預後，是移植相關死亡的主要原因之一。新陳代謝是細胞最常見的特點，在免疫應答對T細胞的活化和分化等功能中具有重要作用。初始T細胞是主要介導GVHD的免疫細胞，其可以通過特異性的代謝過程獲得相應的免疫功能。巨噬細胞、樹突狀細胞等固有免疫細胞的增殖和分化也需要通過代謝進行調節。Allo-HSCT後，以代謝途徑作為靶點，抑制與GVHD相關的初始T細胞、保留移植物抗白血病相關的記憶性T細胞，可能對提高allo-HSCT的療效、降低GVHD的發生率具有重要作用和意義。因此，深入研究和探討代謝在移植中的意義及其機制並尋找可能的特異性治療靶點至關重要。本文就GVHD代謝相關發病機制和研究進展做一綜述。

【關鍵詞】 異基因造血幹細胞移植；移植物抗宿主病；代謝；T細胞

王洪濤，呂瑩，李夢琪，等．代謝在移植物抗宿主病中的研究進展[J]．中國醫學前沿雜誌（電子版），2019，11（9）：7-13．

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異基因造血幹細胞移植後併發癲癇發作的診治進展

王卓，趙慕楠 綜述，高素君 審校（吉林大學第一醫院　腫瘤中心血液科，長春　130021）

【摘要】隨著異基因造血幹細胞移植（allogenic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）的不斷完善和接受移植患者例數的增多，術後出現中樞神經系統併發症的問題逐漸被臨床醫師所重視，而癲癇發作作為神經系統常見臨床表現也不容忽視，其嚴重影響患者的生存率和生活質量。本文就allo-HSCT後併發癲癇發作的發生率、病因、致癇機制、臨床特徵、治療和預後的研究進展進行概括總結，期望增強臨床醫師對移植後併發癲癇發作的認識和重視程度，早期預防，及時正確處理，最終提高患者生存率，改善預後。

【關鍵詞】 異基因造血幹細胞移植；癲癇發作；併發症

王卓，趙慕楠，高素君．異基因造血幹細胞移植後併發癲癇發作的診治進展[J]．中國醫學前沿雜誌（電子版），2019，11（9）：14-19．

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間充質幹細胞治療急性移植物抗宿主病的現狀和未來

馮丹，姜爾烈（中國醫學科學院血液病醫院　血液學研究所，天津　300020）

【摘要】 急性移植物抗宿主病（acute graft versus host disease，aGVHD）是異基因造血幹細胞移植後特有的併發症，也是導致患者死亡的主要原因之一。間充質幹細胞（mesenchymal stem cell，MSC）已被廣泛研究用於aGVHD的治療，尤其是用於經一線（ 類固醇）治療後無反應的重度激素耐藥aGVHD。本文通過探討MSC治療aGVHD是否有效、aGVHD受累器官或嚴重程度是否影響MSC治療反應率、MSC體外擴增的技術問題與治療效果之間的關係、MSC的供體來源、MSC治療時機、輸注後轉歸等問題研究MSC治療的現狀與未來。

【關鍵詞】 間充質幹細胞；急性移植物抗宿主病；重度激素耐藥

馮丹，姜爾烈．間充質幹細胞治療急性移植物抗宿主病的現狀和未來[J]．中國醫學前沿雜誌（電子版），2019，11（9）：20-24．

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寧柳心，馬立元 綜述，郝思國 審校（上海交通大學醫學院附屬新華醫院　血液科，上海　200092）

【摘要】 儘管靶向藥物發展突飛猛進，異基因造血幹細胞移植（allogenic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）仍然是治療惡性血液病的根本措施。Allo-HSCT的廣泛開展主要受制於人類白細胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）相合供者。隨著人口出生率的下降和人口的老齡化，可找到相合供者的患者數量不斷減少。臍血是造血幹細胞來源之一，臍血移植（umbilical cord blood transplantation，UCBT）近年來已被廣泛用於兒童和成人惡性/非惡性血液病的治療。本文針對臍血移植的歷史、特點、在急性白血病患者中的應用和如何選擇臍血等問題做一綜述。

【關鍵詞】 造血幹細胞移植；臍血移植；急性白血病

寧柳心，馬立元，郝思國．臍血移植治療急性白血病的新進展[J]．中國醫學前沿雜誌（電子版），2019，11（9）：25-29．

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