糖尿病血糖升高的主要原因有2個,一個是胰島素分泌不足,胰島素促泌劑或胰島素解決了這個問題;一個是胰島素抵抗,就是有胰島素,甚至有很多胰島素,但是他們打仗能力不行,胰島素增敏劑就是幫這些胰島素打仗的。
下面聊一聊胰島素增敏劑在使用過程中的是與非,幫助大家更好的認識這種藥物。
一、胰島素增敏劑分類
✔ 羅格列酮
✔ 吡咯列酮
✔ 羅格列酮/二甲雙胍複方製劑
✔ 吡格列酮/二甲雙胍複方製劑
二、胰島素增敏劑適用人群
☛ 2型糖尿病患者
☛通過飲食和運動控制不佳的2型糖尿病患者
☛ 單用二甲雙胍或磺脲類藥物控制不佳的2型糖尿病患者
☛ 單用胰島素控制不佳的2型糖尿病患者
三、胰島素增敏劑的不良反應
★ 主要副作用是水腫、血容量增加、體重增加
★ 有促排卵作用,對於育齡期婦女、停經者要注意避孕
★ 與胰島素或胰島素促泌劑聯合使用時可增加低血糖發生的風險
★ 貧血與紅細胞減少、可能都與血容量增加有關
四、胰島素增敏劑的禁忌症
1、已知對本品或其中成分過敏者
2、糖尿病酮症酸中毒患者
3、1型糖尿病患者
4、嚴重水腫患者
5、第3、4級心功能障礙患者
6、活動性肝病或轉氨酶高於正常上限2.5-3倍
7、妊娠和哺乳婦女
8、嚴重骨質疏鬆和有骨折病史的患者
胰島素增敏劑的注意事項
1、初次使用胰島素增敏劑前須常規檢測肝功
2、所有服用胰島素增敏劑者須定期監測肝功,最初一年每2個月複查肝功,以後定期檢查
3、胰島素增敏劑與其他口服降糖藥或胰島素聯合應用時,有增加低血糖發生的風險,應根據患者的實際血糖情況酌情調整聯合用藥物的劑量
4、老年患者服用本藥時無需因年齡而調整使用劑量,但應注意因此而帶來的骨質疏鬆的風險
5、 對合並多囊卵巢綜合徵的患者,使用本品治療後,有潛在的受孕可能
總之,胰島素增敏劑在改善胰島素抵抗中具有獨特的作用,對於胰島素抵抗較嚴重的2型糖尿病患者,如果沒有使用的禁忌,選擇胰島素增敏劑將會取得良好的治療效果。
重要提示:用藥需遵醫囑,不得擅自用藥,以免發生危險,貽誤病情!
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