詩丶遠方
出現了膝關節疼痛，怎麼判斷是不是滑膜炎？
什麼是滑膜炎
那首先要知道什麼是滑膜炎？膝關節滑膜炎是由於外力使膝關節周圍軟組織造成損傷，或者是由於膝關節的慢性勞損導致膝關節滑膜的無菌性炎症。
軟組織外科學認為多屬於關節外軟組織損害的繼發性病理變化，以膝關節積液最為多見。因為臏下脂肪墊損害性的疼痛導致股四頭肌收縮不全，惹起膝關節滑膜非生理性摩擦和牽扯，日久形成繼發性慢性滑膜炎併發關節積液。
它的臨床表現為膝關節屈伸活動受限，下蹲困難伴疼痛，關節周圍可有侷限性壓痛點，浮髕試驗陽性。膝關節腫脹，局部皮膚溫度增高，活動困難，走路跛行等症狀。
怎麼判斷是不是滑膜炎呢？
觀察內外膝眼，出現滑膜炎後內外膝眼表現為突出飽滿，用手觸摸非常鬆軟。髕骨上端明顯腫脹，用手觸摸皮膚會感覺局部溫度比其他部位較高。
如經醫院檢查，可做關節腔穿刺和膝關節X線幫助診斷。
目前大多數醫生對於膝關節滑膜炎的治療多采用口服藥物、關節腔 注射藥物及沖洗、手術等，但是效果均不理想。中醫的治療方法多是中藥外敷及針灸為主。
軟組織外科學理論對於滑膜炎的治療有其獨到之處，針對滑膜炎的患者，採用軟組織鬆解手術或者是採用密集型銀質針只是處理臏下脂肪墊損害，不去處理炎性的滑膜，術後膝關節疼痛和積液就會完全消失。由此證明膝關節滑膜炎其實就是臏下脂肪墊損害的繼發病理表現。
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祿醫生疼痛自療法
一般滑膜炎的診斷，一般是通過症狀，輔助檢查可以做些X線片和核磁共振檢查，是可以明確疾病的診斷，本病是一種多發性疾病，其發病部位主要在膝關節
滑膜炎症狀
1、 如果是急性膝蓋滑膜炎的話，就會出現疼痛、腫脹、活動困難、皮溫升高等症。主要是因為扭轉和運動過度等引起的。剛發生的時候在走路的過程中會一拐一拐的。這是我們最好停下來休息一會，或者找人攙扶。
2、 如果是輕度滑膜炎的話會有以下症狀一般不會出現腫脹，有些病人走路或許會有咯吱咯吱的彈響。關節用力的時候痛苦的感覺會加重，要是長時間的進行活動，患處會有生硬、發燒的感受，出現上面的情況的時候，要及時到去醫院進行相關的檢查和治療。
3、 當膝蓋滑膜炎到了中期以後，除了前期會出現咔咔響的症狀以外還會出現關節腫脹，但是痛苦的感覺不是很明顯的。在早晨的時候會輕一些，但是到了晚上的時候就很難受了。在走路時間長了也會出現腫脹加劇、小腿痠脹等症狀。
崔麗
我們可以根據患者的臨床表現來判斷是否為滑膜炎
滑膜炎根據發病時間長短通常分為急性滑膜炎和慢性滑膜炎
急性滑膜炎的臨床表現為:
膝蓋疼痛、腫脹、局部溫度增高和活動受限，關節主動屈曲時疼痛加重且有腫脹感。查體時痛點不定，浮髕試驗呈陽性
慢性滑膜炎的臨床臨床表現為:
膝關節疼痛、腫脹在活動增加後明顯，查體時，活動關節摩擦感明顯，可觸及增厚的滑囊。浮髕試驗呈陽性，多數股四頭肌伴萎縮。
具體的診斷可以根據影像學來進一步確診。
通常來說滑膜炎的產生跟滑膜自身沒有太大關係，往往跟周圍組織損傷有一定關係，例如:
半月板損傷、髕骨軟化、髕下脂肪墊受損、髕腱炎、韌帶損傷都可能引起滑膜發炎，具體還需要根據患者主訴和查體進一步發現病因。找到發病原因，才能避免反覆，真正解決問題。
最後大部分滑膜炎的患者都伴隨走路體態不正確的現象，一定要從體態上做調整，避免反覆發作
