第二次再做剖宮產還會從原來的疤痕處手術嗎?剖宮產有哪些注意事項?

麥子sun


第一次生產時剖宮產,第二次生產也是可以順產的,具體能不能順產,可以讓自己的主治醫生進行綜合評估。如果不能順產再次選擇剖腹產。

第二次剖宮產刀口怎麼切?

家裡的一個親戚,兩胎都是剖腹產,不過她的肚皮上只有一條疤痕,剛開始自己還沒結婚,也不懂,還問她生了兩次孩子怎麼只有一條疤,後來聽了解釋才明白,兩次的切口是在一起的。

第一次剖宮產,第二次再次剖宮產的時候,醫生還是會選擇從第一次的刀口劃開,這樣做的目的就是讓肚皮上的疤痕只有一次。看起來會更美觀。


很多剖腹產的媽媽是瘢痕體質,剖宮產的刀口會有彎彎曲曲的像蚯蚓一樣的瘢痕,如果二次剖宮產,醫生也會先去除瘢痕,再次劃開肚皮,這樣做,可以有利於媽媽們產後刀口的再次恢復,可以幫助剖腹產的傷口恢復的更好,更平整。

雖然肚皮上是一刀,但是在子宮內的刀口肯定是要選新的位置,因為子宮切開被縫合的位置會比其它完好的地方更加薄,如果在同樣的位置劃開,子宮壁會更加薄,並不利於子宮的恢復。所以通常是在旁邊或者中間重新劃開一刀。

這也是為什麼剖宮產對生孩子的數量有限制,因為每次剖開的位置都不一樣,剖宮產次數越多,子宮越脆弱。

剖腹產產後48小時內要儘早做的5件事

生產剛結束,不要平躺

剖宮產因為是人為開宮,生產後需要打宮縮針來促進子宮收縮,所以剛生產完的時候最好不要平躺,因為平躺讓身體對宮縮的疼痛敏感度增加,這個時候產婦的身體可以和床保持20-30度,在產婦的身後可以墊上小枕頭,或者被子。



產後2個小時進行翻身

產後2小時後就要開始翻身,對於產婦來說這無疑是痛苦的,家人可以幫助按摩腿部,捏捏身上,幫助產婦進行翻身,長時間不翻身,會壓迫局部組織。

產後6小時排氣後再開始進食

生產結束6小時內禁止進食,完等到排氣之後再進食這個時候只能吃流質食物,這是因為剖宮產容易造成腸胃功能下降,腸道內容易脹氣,,排出氣體之後才能夠進食。比如粥,蛋花湯,但是禁止吃豆漿和牛奶。


產後24小時儘早下床

產後24小時儘早下床走動,活動的越早恢復的越好,多走動可以促進腸胃蠕動,減輕腹脹的感覺,但是傷口的疼痛是肯定的,所以忍著疼痛也要走起來。

48小時後儘早排便

剖宮產1-2天后,就會有便意,可以儘早排便,因為刀口的原因,排便可能會引起肚子疼,如果排便費力,可以使用開塞露,幫助排便,千萬不敢用力,崩裂傷口。

剖腹產產後儘早做到這五點,傷口會越早恢復。


豌豆媽媽育兒


隨著二胎政策的放開,許多準媽媽躍躍欲試打算要二寶。而很多第一胎就是剖宮產媽媽的女性也會擔心二次手術的問題。

首先可以肯定的是,第一次剖宮產,第二次懷孕並一定非要做剖宮產,如果有陰道試產的指證,選擇正規的醫院,建議這部分準媽媽聽從產科醫生的建議,能夠陰道試產的就陰道試產,不能陰道試產的再剖宮產結束分娩。

而二次手術切口的選擇,也會盡量選擇上一次的手術瘢痕處。凡是可以由原手術切口進入的,可切除原手術瘢痕,這對於上次手術後瘢痕長成了大疙瘩或者粗粗一條“蚯蚓”的準媽媽是不是一個好消息?

當然作為有過一次或者更多腹部手術史的準媽媽,我們婦產科醫生更會注意腹腔內有無粘連,注意可能會有腸管或大網膜粘連在前腹膜切口,如果出現粘連,需要仔細的分離粘連。

如果原來的切口較長,本次的切口不需要那麼長,而又無瘢痕疙瘩存在時,那麼可將原切口切一部分。如果原來的切口為瘢痕疙瘩且較長,對於這種嚴重影響美觀的事情我們婦產科醫生堅決要處理,就會將將原瘢痕疙瘩切除。

具體的切除方法如下:在原切口或瘢痕疙瘩兩側切開皮膚,切口稍向內傾斜,兩端逐漸向中線靠攏,呈紡錘裝,便於縫合切口兩端皮膚。以鼠齒鉗牽拉上端瘢痕皮膚,用刀向下切開兩側脂肪,直至整個瘢痕切除。切開皮膚、筋膜及腹膜方法同前,原來的絲線線結也會一併剪除。


付虹醫生


我做過兩次剖宮產手術,肚子上只有一道淺淺的疤痕,第二次剖宮產確實是從原來的疤痕處手術的,醫生會剔除之前的疤痕組織。

如果第一次寶媽做剖宮產時,肚子上的疤痕比較難看,第二次剖宮產還有機會修復一下哦,也算是一大幸事吧。我第一次做剖宮產手術,肚皮最外邊這層沒有縫針,用的是拉鍊(因為害怕拆線疼,所以選擇用了拉鍊),恢復得不是很好,刀口處有突起,顏色比較深。

第二次做剖宮產,醫生不讓使用拉鍊,可能是第二次手術的緣故,縫了針,刀口反而長得比我預想得好,刀口平了,沒有突起,顏色也淡了,只有細細地一條。

不過,據我瞭解,並不是所有的人二次剖宮產都從原來的刀口處,比如有胎盤植入或者因前置胎盤導致的大出血等情況,醫生會根據具體情況,選擇是否在原來的刀口處做手術,相對來說,這只是小部分人群,題主不用擔心。





沛澤媽讀心理


我是兩胎都剖腹產的!說下我的經歷吧!

我是在同一個地方二次開刀的。一胎在縣醫院,醫生告知只有豎剖,就在肚臍下面豎著剖了。二胎在上海生,二次剖,直接找的三甲醫院主任級的給剖的。還在原來刀口的位置開刀。但刀口處理的很好,一天後護士給刀口換藥,我看著已經癒合的平平的了,根本看不到縫線。

關於你說的注意事項:1、嚴格按照醫生護士的叮囑去做!寶寶餓了,就讓她吃奶,哪怕沒有也讓她不斷吸,這樣會刺激泌乳,早下奶。因為一般來說,剖腹產產婦沒有順產產婦下奶快!另外,讓寶寶多吸吮也利於乳腺的疏通,以防堵奶!堵奶太痛苦,另外堵奶的話,找人開奶會很痛的!太酸爽!2、該翻身時要翻身,刀口痛也要翻身,這樣利於惡露排出,也利於防止腸黏連!3、次日,醫生會要求下床走路的,一定要下來走,刀口痛也還是一樣。當然為防止傷口疼,你可以綁上收腹帶!4、產後一定要綁收腹帶,有利於產前受擠壓的臟器更好復位!5、因為刀口原因,洗澡要注意,不要把水弄到刀口處,以防引起刀口發炎發癢。

我是霄瑤麻麻,兩個孩子的媽!希望以上內容對你有用!


霄瑤麻麻


是的,我兩胎都是剖腹產,第一次手術縫合不是很理想,大概在七八個月的時候疤痕處出現一些增生。第二胎由於間隔比較近,不到三年,加之寶寶個子偏大,只能再次剖腹產。手術前跟醫生溝通過,讓他幫我處理好刀口和上次手術縫合出現的增生。這一次傷口癒合比較好,縫合也比較理想,現在快一年了也沒有出現增生。建議二胎媽媽在剖腹產手術之前一定跟負責手術的醫生溝通好,說明清楚之前的問題和自己的想法,醫生會在手術的時候有所重視。


愛寶貝智慧樹


我兩胎都是剖腹產,我就自己生產的情況和大家分享,希望可以幫到你。

首先,我們先來說說頭胎剖腹產,二胎可以順產嗎?

可以順產,只是順產的風險相對較大。主要因為頭胎剖腹產後就屬於疤痕子宮,就如同氣球破了一道口子然後又用透明膠帶粘住了,對順產肯定有影響的。

所以,我建議多聽從醫生的建議,可以順產就順產,不能順產也不要刻意,選擇剖腹產對孩子和自己來說風險都相對較小。我在產檢的時候就遇到過頭胎剖腹產,二胎順產孩子出來了,胎盤沒出來的情況,這對產婦來說是比較有風險的。

其次,頭胎剖腹產,二胎是在原刀口嗎?

一般是這樣的,當然也要看主刀醫生的手術情況和產婦原刀口情況。就如同剖腹產手術有些是豎刀口,而有些是橫刀口一樣。

我個人頭胎是橫刀口,懷二胎時整體恢復不錯,產檢時大夫還問我是不是做過什麼手術,當我回答剖腹產手術時,醫生都詫異說刀口怎麼這麼小。

在二胎懷孕期間,因為聽很多人說二胎太大子宮撐得如紙張薄厚的傳聞,儘量聽從醫囑,一直在控制飲食,怕寶寶長的太大影響生育。

二胎我還是剖腹產,手術是原刀口,手術過程中,我是清醒的,聽醫生說需要把原來的疤痕切除,然後再進行縫合,相對第一次手術,第二次的縫合難度相對較大,刀口縫合也沒有第一次平整。現在我家二寶已經一歲多了,偶爾還是會感到刀口木木的,還有點隱隱作痛。

最後,剖腹產後需要注意什麼?

1、產後需要平躺6小時,不能枕枕頭,不能翻身,不能喝水。如果嘴唇乾,可以將黃瓜切成薄片敷在嘴唇上保持水分,過一會換一換。

2、產後因為麻藥的作用,腿基本上沒有知覺,可以讓家人輕輕按摩腿和腳,讓腿和腳能快點恢復直覺。有些醫院會有中藥敷腳,這樣更好,能更快的幫助產婦恢復直覺。

3、去除導尿管後儘量起床活動,不要用力過猛,在家人的攙扶之下慢慢起身。我頭胎剖腹產後就是因為起床過猛,當時就暈過去了。二胎的時候有了經驗,起床比較順利。有些醫院會在術後纏紗布腹帶,我個人感覺挺好,對起床是個支撐。

有些寶媽可能怕起床拉開刀口,這基本是不存在的,刀口重重疊疊縫了那麼多層,一般是不會拉開的,不過疼是真疼。我兩次都加了止疼泵,還算有所緩解。

4、能起床活動後,每天儘量多活動幾次,可以在家人的攙扶下在病房慢走,一方面可以幫助傷口的恢復,一方面也可以有效防止粘連。

5、去除導尿管後多喝水,讓第一次排尿順利進行,不然會對以後的生活有所影響。

6、剖腹產手術後可以喝點蘿蔔湯等流食幫助排氣,排氣後就可以放心吃東西了,所以排氣很重要。

7、剖腹產後第一次排便也很重要,如果時間太長不能排便,可以讓醫生輔助以藥物。

8、剖腹產後注意出血量,如果突然較多等情況儘快告知醫生,以免發生大出血等不良反應。

如果你決定母乳餵養,儘量在產後一天之後讓寶寶開始吸吮,書上一般說剖腹產三四天後才會有奶,但早吸吮對自己較好。我頭胎就是在三天後才開始吸吮,而乳房有點結塊,開乳特別疼。二胎在醫生的建議下一天後開始吸吮,基本沒有以上情況。

以上就是我剖腹產兩胎的情況以及總結的經驗,希望能和大家一起交流,也希望能對大家有所幫助。






媽媽寶貝實驗室


先說答案,一般來說二胎剖腹產是會從原來的疤痕開刀的

之前就有很多媽媽們表示對生二胎非常恐怖,主要是因為她們聽說,生二胎的話,是需要把頭胎的傷口再次切開,如果有疤痕以及組織增生或者皮膚粘連的話,是需要把這些都清理掉,才能夠繼續開刀的。

這個過程相當於傷上加傷,帶來的疼痛感覺可想而知。

事實上確實是這樣的,一般來說醫生都是會選擇在皮膚的同一傷口切開,但是子宮的話,就不是原來的刀口了。

在皮膚的同一傷口切開這點很容易理解,一方面是從恢復的角度考慮的,如果是原來的傷口切開的話,需要恢復的還是原來的傷口,對媽媽們來說,還只是一條傷口。另外一方面是從美觀的角度來考慮的,特別是對於頭胎是橫切的媽媽們。

如果從原來的的傷口切入的話,看上去就像是隻做過一次手術一樣,不會留下更多的傷口。不過美觀的代價就是恢復時間變長,而且手術的時候還需要把原來的傷口疤痕,組織增生等剔除掉,時間變長疼痛感覺更強烈了。

對於子宮來說,就不一樣了,子宮本身就比較薄,如果去除掉組織增生以及傷口疤痕的話,子宮就更加的薄了,這樣的話對媽媽們來說風險實在是太大了。

所以,一般來說,第二次剖腹產的時候,切口還是會從原來的地方開刀的,子宮是從另外的地方開刀的,通常是從子宮傷口上方開刀。


開心爸爸的日記


在正常的情況下,第二次剖宮產手術還是會從第一次剖宮產的腹部疤痕處手術。

  • 如果第一次腹部切口瘢痕不明顯,第二次剖宮產時可以直接從原來的腹部切口處直接進入(不用雕除原來的刀疤)。

  • 如果第一次腹部切口瘢痕明顯,第二次剖宮產時需要雕除原腹部瘢痕,再進入腹腔。

少部分情況,在有些兇險性前置胎盤或其他急症需要短時間內挖出胎兒的情況下,需要更改手術途徑。

  • 本來是腹部豎切口的話,那還是按原來的疤痕處手術。

  • 本來是腹部橫切口的話,會重新選擇腹部豎切口進入腹腔。兩個切口會形成一個十指,想想都可怕。如果不是迫不得已,一般醫生不會做這種事。

剖宮產注意事項:

  • 術中術後穿彈力襪,防止血栓形成。

  • 剖宮產後排氣,進半流質,少量多餐,讓腸胃慢慢適應。

  • 剖宮產後適時活動,可以避免腸粘連,腸脹氣。

  • 每次下床前,建議慢起,在床邊坐一會兒再行走。

  • 剖宮產後需每日更換切口敷料,保持切口乾潔。

每日更新孕期科普,不定期孕期疑惑解答。

產科醫療顧問


第二次生產時刀口是從原來疤痕處手術的,那麼二次剖腹產刀口要注意什麼那:

1、大家都知道,剖腹產手術需要從裡到外縫合八層,所以最外邊肉眼能看到的疤痕處最容易癒合,但也有癒合不理想的,在第二次剖宮產時,是在原來疤痕處開始手術,首先,要把對外面的疤痕組織剔除,然後依次割開,直到子宮壁,子宮壁上的刀口是不可以重複的,一般尊尋先左後右再中間的原則,所以姐妹們如果想剖腹產兩次以上,一定要非常非常的注意。

2、為了女性對美的追求,現在的剖腹產手術越來越成熟,現在醫生都選擇橫切口,以前的剖腹產都選擇豎切口,橫切口對產婦的神經組織損傷大些,但優勢在於如果刀口癒合的好,基本上看不大出來,比起豎切口是美觀多了,但豎切口,雖然不是那麼美觀,但是刀口的癒合好,對神經系統損傷也比橫切口小。但是現在很多姐妹都會追求美觀,所以醫生也是做橫切口的。

不管是二次剖腹產,還是二次以上的剖腹產姐妹,除了子宮壁以外的刀口都是從同一個地方手術的。


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RQ育兒話題王


一般來說,這個問題的答案是肯定的。

孕婦如果曾經有子宮肌瘤切除病史、子宮穿孔病史或者曾做過一次剖宮產,均屬於瘢痕子宮,如果再次妊娠,在孕期、產前、產程中可能發生子宮破裂,若經醫生評估後不適宜陰道分娩,可以選擇做第二次剖宮產。

如果孕婦沒有合併可能導致術中大出血、甚至切除子宮的前置胎盤、胎盤植入,也沒有其他子宮、附件或腹腔臟器的異常,不需要同時做取出胎兒之外的其他手術,則可以沿用上次的手術切口,醫生一般會將上次手術的皮膚瘢痕組織切除,並在手術後重新縫合皮膚,在患者的腹部皮膚不會出現第二條瘢痕,這有利於產後的皮膚癒合,同時對於廣大女性的愛美要求也是非常有利的。

但是,如果本次妊娠同時合併了其他高危的因素,例如可能造成產時、產後大出血的前置胎盤、胎盤植入,甚至可能需要術中同時切除子宮且危及生命的兇險性前置胎盤等,或者合併腹腔臟器異常,需要同時切除等情況,則需要主管醫生根據具體的病情決定手術的方式並進行腹部切口選擇,有時可能需重新選擇上次剖宮產切口以外的位置進行手術。


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