冬之小岑

淺表性胃炎是常見的胃病診斷名詞，很多患者顧名思義認為胃炎就是“胃發炎”了，按照呼吸道“發炎”的治療經驗，自己選擇抗生素口服治療，這顯然是錯誤的。胃炎與人體其他部位的炎症不同，呼吸道、泌尿道的炎症都是由病原體所致，包括細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、立克次體等，而胃炎並非由致病性病原微生物所致。

事實上，胃內很難有細菌感染髮生，這是因為胃壁細胞每天都會分泌大量胃酸，維持胃裡的酸性環境以便食物消化。正常人胃內pH值在1.5~2.0之間，這種環境下大多數細菌是無法存活的。因此，儘管在日常生活中，難以避免會有一些細菌隨食物進入消化道，但它們不至於引起疾病。我們日常生活經常接觸到的果蔬清潔劑廣告過度強調的“殺菌”甚至“無菌”環境營造能力其實並不科學。

淺表性胃炎伴輕度糜爛應怎樣飲食？

淺表性胃炎的預防和治療同樣是大家關心的問題，尤其是飲食上的注意事項。得了胃炎，飲食上最基本要做到的就是戒菸，不飲烈酒、濃茶、咖啡等，少吃 辛辣及粗糙的食物，不暴飲暴食，少服 對胃腸有刺激性的藥物等。其次，一日 三餐，不要多餐，每餐不可過飽，以免加重胃部負擔。

鑑於飲食和生活方式在淺表性胃炎發病中的作用，我們通常強調三點，首先是食物“清潔”。在現代家庭生活中，飲食衛生的關注度已然不低，但是除了我們日常關注的食物保鮮、餐具消毒、生鮮蔬果清洗殘留農藥以外，還要注意前面提及的幽門螺桿菌感染預防。雖然迄今為止，Hp的傳播途徑尚未完全闡明，但專家從其區域分佈特徵和人群分佈特點推斷，飲食和水源是主要傳播途徑之一，因此有Hp感染症狀的家庭成員之間，有必要施行分餐制。

第二點，避免不良的飲食和生活習慣。吸菸和飲酒除了會導致淺表性胃炎外，還可引起萎縮性胃炎、糜爛性胃炎等疾病，乙醇會直接損傷胃黏膜，吸菸會導致胃酸分泌增加、促進膽汁反流，引發胃炎，暴飲暴食和過度進食刺激性食物同樣應該避免。進餐時間不規律、熬夜等不良生活習慣，會使正常的消化吸收生理節律發生紊亂，包括消化酶、消化液分泌喪失節律，以及胃腸道動力出現異常等，所以一些患者不僅會有胃部不適，還可能發生腸道功能異常。

第三點，堅持樂觀積極的生活態度。一般情況下胃炎發生機制包括神經因素和內分泌因素。精神狀態會直接影響胃腸道激素以及神經傳導遞質的分泌，慢性胃病患者常常伴隨緊張、焦慮等心理異常情緒，而應激、焦慮、抑鬱等狀態可直接導致消化道功能異常。

黃志豔大夫

很多有胃部不適問題的朋友，去檢查胃部問題，都會有淺表性胃炎伴有輕度糜爛的情況，都“糜爛”了，乍聽起來好像挺嚇人，但實際上，這樣的問題並不是很重要的胃部問題，除了針對性的進行對症治療以外，在飲食上做好調理，養胃護胃，同樣也是緩解淺表性胃炎，輕度糜爛性胃炎的重要方面。

對於輕度胃炎問題的朋友，飲食方面，首先應該是注意避免刺激性飲食對胃黏膜的不良影響，過度辛辣的食物，味道過重的食物，一些刺激性的藥物，飲酒，這些問題都是會對胃黏膜形成不良刺激的飲食因素，我們的胃黏膜本身有一定的修復功能，如果通過合理的調理治療，本來胃黏膜都是可以恢復健康的，但由於生活上不節制，老是吃辣吃的太刺激，飲酒，這些不良飲食習慣，天天刺激胃黏膜，胃黏膜又如何能修復呢？

另外，對於輕度胃黏膜糜爛問題的朋友，在飲食上，應該儘量選擇一些健康的，易於消化的食物，我們日常認知中的稀飯，麵條都是爛糊的好消化的食物，但實際上，新鮮的果蔬，適量比例的穀物粗糧等等，都是健康的飲食，反而是一些高脂高糖的，富含反式脂肪酸的烘焙油炸食品，富含飽和脂肪酸的肥肉，牛油羊油等，都應該儘量的少攝食，這類食物進入胃部後，難以消化，會增加胃部的消化負擔。

還有一類食物要注意避免，就是一些“敏感性”的食物，這種敏感性食物通常很難定義，有些朋友可能吃了酸味的柚子，就會誘發胃酸的過度分泌，胃部不適，還會刺激和傷害胃黏膜，而有些朋友可能吃了甜甜的紅薯，也會誘發胃酸的過度分泌，刺激胃黏膜，總之，在日常生活中，應該注意總結經驗，儘量避免一些食用後會刺激胃酸過度分泌的食物，引起不適不說，對於胃黏膜的健康也是很大影響。

除了飲食結構上的注意以外，養胃也要注意良好飲食習慣的保持，一方面要保持規律性，一日三餐，到點就吃飯，吃一頓頂三頓，想起來就吃，想不起來就不吃，這些不良的飲食習慣，會打破胃部的健康生物節律，嚴重影響胃部健康，就更談不上養胃了；除了保持規律飲食以外，吃飯的習慣也要注意，不要暴飲暴食，不要每頓飯都撐到不行才停嘴，能夠有所控制，儘量吃飯吃個七八分飽，不要過度增加胃部消化負擔，才能夠逐漸的養好胃。

飲食的衛生也是養胃的重要方面，有些朋友發現有輕度的胃炎問題，通過檢查還有幽門螺桿菌感染的問題，需不需要根除這個菌先不說，之所以感染幽門螺桿菌問題，與平常不衛生的飲食習慣就有很大的關係，不管是否對幽門螺桿菌進行殺滅和治療，有輕度胃炎問題的朋友，都更應該在飲食上保持好良好的衛生習慣，飯前便後要洗手，儘量的少外出就餐，不喝生水，不吃不衛生的飲食，與家人專人專碗，使用公筷母勺，適度分餐，這些方面，不但可以避免幽門螺桿菌的交叉感染，也有利於個人的飲食衛生，養胃護胃。

對於有輕度糜爛性胃炎問題的朋友，除了飲食上的這些注意事項提醒以外，還想為大家強調另外的兩點：一是吸菸的危害，吸菸會刺激胃黏膜，影響胃部健康，同時吸菸也會影響咽喉的健康，實際上很多朋友之所以出現胃部炎症反應，與慢性咽炎的長期影響也息息相關，因此，想要養好胃，減輕胃部的炎性反應，戒菸也是很重要的一個方面；而是情緒的影響，焦慮，緊張的情緒，對於胃部健康的影響是巨大的，也是不容忽視的，有些朋友一緊張就胃疼，正是因為緊張焦慮的情緒影響了我們的植物神經調節，導致了胃部痙攣的發生，因此，想要養好胃，光靠調理好飲食還不夠，讓自己克服不良情緒，保持樂觀平和的心態也非常重要。

輕度糜爛性胃炎不是什麼大問題，通過合理的調理和養護，是完全可以恢復健康，緩解胃部不適症狀的，希望大家都能做到健康飲食，戒菸限酒，保持良好情緒，養護好胃部健康。

李藥師談健康

以前100個人去做胃鏡，其中有98%左右的人都可能會被我們醫生提示為患有慢性淺表性胃炎，但是，如果到了現在，你的醫生還是提示你的胃炎是慢性淺表性胃炎，那就有點落伍了！

因為慢性淺表性胃炎，是屬於我們醫學過去的診斷，現在臨床上為了進一步加強內鏡診斷與病理診斷的統一，早已經不再使用慢淺表性胃炎的診斷了，而改為：慢性非萎縮性胃炎。

那麼什麼是慢性非萎縮性胃炎？而題主提到的伴有輕度糜爛又是一種什麼情況呢？

實際上，男性胃炎根據其具體的病理特點，臨床上分為三個類型

一個是慢性非萎縮性胃炎，也就是題主說的慢性淺表性胃炎；

第二個是萎縮性胃炎；

第三個是特殊類型胃炎。

其中，慢性非萎縮性胃炎屬於最輕的一種胃炎，通過胃鏡，我們可以看到自己的胃呈粘膜紅斑、有一部分的出血點，同時粘膜粗糙伴或不伴水腫等。

而一旦在我們慢性非萎縮性胃炎的基礎上出現有其他的表現，比如：

出現有膽汁反流，我們的胃鏡報告就會描述成慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流；

出現有糜爛，就會像題主那樣為慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，當然，糜爛又分為輕中重度；

出現有粘膜內出血時，則描述為慢性非萎縮性胃炎伴粘膜內出血等。

所以，我們可以看到診斷為慢性非萎縮性胃炎伴有輕度糜爛要比單純的慢性非萎縮性胃炎要嚴重一些。

那麼得了慢性非萎縮性胃炎伴有輕度糜爛應該怎麼辦？如何注意飲食？

首先，不管是被診斷為哪一種慢性非萎縮性胃炎，都應該再做一個胃幽門螺旋桿菌檢查，看是否存在幽門螺旋桿菌感染，破壞我們的胃粘膜，因為幽門螺桿菌相關的慢性胃炎是感染性、傳染性疾病，這一點是十分明確的，而且幽門螺旋桿菌已經被定義為胃癌的高危因素。當然，不是說幽門螺旋桿菌感染就一定要立馬殺菌，如果你是一個已經不是單純的慢性非萎縮性胃炎，而是像題主一樣有糜爛等其他病理表現，我們是建議根治的，因為根除幽門螺桿菌後患者症狀大多能夠控制、胃粘膜的炎症才能得到真正明顯的好轉。

其次，要看有無症狀，只有有症狀的慢性非萎縮性胃炎，我們才會考慮藥物治療，因為藥物治療大多數是對症治療，比如減少我們的胃酸分泌、根治幽門螺旋桿菌等對我們胃粘膜有損害的攻擊因子，但是不管是吃什麼藥，對我們的腎臟本身也是一種負擔，因此，吃藥是不能完全治癒慢性胃炎的，必須要講究七分靠養，即食療！

最後，注意誘發慢性胃炎發作的因素裡邊，有一個很重要的因素，那就是飲食，但同樣要了解不同的病人實際上出現慢性胃炎的原因是又不一樣的，有的是酸多了，有的是胃動力的問題，還有的是消化酶的問題，所以，不要拿別人的飲食方式來完全套用到自己身上，一定要做到因地制宜！

當然，總的來說，原則是一樣的！

1. 少吃太甜太酸的食物；
2. 辛辣食物可根據自身之前吃辛辣情況調整，有像四川重慶等地區的人習慣吃辣的，可以適當吃，也沒必要完全不吃，之前不吃辣的，當然就最好不吃；
3. 戒菸戒酒，尤其是有症狀的時候，一定不要去挑戰它；
4. 反酸多的的，晚上睡覺前三小時，我們一般不主張再吃東西；
5. 難消化的，建議少吃一些；
6. 少到外面吃飯，你到外面吃飯吃的越多，接觸感染幽門螺桿菌的幾率就越大；
7. 多吃新鮮的蔬菜水果，少吃紅肉多吃魚類等白肉；
8. 煙燻制的，太鹹的東西，要控制。

醫學小偵探

淺表性胃炎伴隨著輕度糜爛，這樣的患者一般都有上腹不適和隱痛，以及噯氣和等症狀。

淺表性胃炎伴糜爛患者，在飲食上一定要注意：清淡飲食，不能暴飲暴食，要少吃辛辣等刺激性食物（比如辣椒以及濃茶和濃咖啡及碳酸飲料等有刺激性的飲料），不要吃過硬和冷食，儘量吃一些軟質食物（比如大米粥小米粥或者麵條等）。可以採取少食多餐的飲食方式，這樣可以有利於消化吸收，減少腸胃負擔，對於胃黏膜也能有保護作用。

還有， 淺表性胃炎伴糜爛患者，在生活上也要戒菸酒，蔬菜多吃些，水果適量吃，水果要是果肉比較硬，可以蒸熟或者煮熟再吃，這樣好消化。還要注意保暖，防腹瀉等等。

另外， 淺表性胃炎伴糜爛患者，也要適當進行體育鍛煉，保持充足的睡眠，不熬夜不過勞，還要保持樂觀的情緒。

在臨床上，淺表性胃炎伴糜爛除了飲食上的要求，有必要的話醫生一般採用三聯療法，即治療，也就是比如可以用膠體鉍劑，質子泵抑制劑（比如奧美拉唑）以及消炎藥物（阿莫西林等）來進行治療。

殷殷期盼話健康

淺表性胃炎與慢性非萎縮性胃炎，在病情的嚴重程度上，其實是對等的。慢性淺表性胃炎首先病情是不嚴重的，即使伴有輕度糜爛，亦不必過於驚慌。我國將慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎（即非萎縮性胃炎）、萎縮性胃炎和特殊性胃炎三種類型。

很多人去做胃鏡，胃鏡報告基本都會說：慢性非萎縮性胃炎。其實我們每個人都有慢性淺表性胃炎。為什麼這麼說呢？我們的胃是食物的暫時儲存、初步消化的器官，胃粘膜與食物之間會發生相互摩擦，且胃分泌的胃酸，缺乏粘膜屏障的保護也會引起胃粘膜的損傷。因此胃內總有一部份胃粘膜會被摩擦和腐蝕而產生炎症，這種摩擦與腐蝕每天都在發生，所以每個人都有慢性淺表性胃炎，只是程度的輕重不一，且每個人的症狀不一樣。

眾所周知的是，胃病是三分靠治療，七分靠保養。因此慢性非萎縮性胃炎的日常保養是非常重要的。日常保養可以從以下一些方面做起：

1. 就是正常開心生活，保持好心情，三餐規律，不飽一頓飢一頓，不暴飲暴食，飯後百步走，空腹時適當運動，避免熬夜，不喝酒。

2. 油炸麻辣冰冷的東西少吃。

3.少吃讓你不舒服的食物，比如你吃地瓜、土豆、年糕、馬蹄、竹筍、芋頭、海帶等很容易反酸，那就少吃，大概就是這樣。

4、多吃蔬菜、水果、減少外出就餐的次數。

5、不隨意吃對胃粘膜有損傷的藥物，尤其是頭痛粉等常用的止痛藥都有損傷胃粘膜的副作用。

全科鮮醫生

淺表性胃炎在我們生活中十分常見，特別是在四川、湖南等長期進食辛辣刺激食物的地方，可以說絕大部分人群都是淺表性胃炎。對於單純淺表性胃炎，大家不必過於在意，也不用特殊處置。

但對於糜爛性胃炎的人群，則應積極改善生活方式，日常飲食中應少吃多餐，避免暴飲暴食，以清淡、易消化飲食為主，少吃辛辣刺激、生冷硬和粗糙的食物，同時也要少吃土豆、紅薯等澱粉含量高的食物，少吃黃豆、豆腐等易脹氣的食物。

大家在日常生活中還需注意嚴格戒菸、戒酒，規律作息和保持良好的心態。要在醫生指導下使用藥物治療，如果合併有幽門螺桿菌感染，大家應積極行根治治療。

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銀杏葉的守望

淺表性胃炎其實也是胃炎的一個類型，為消化系統常見病，可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁反流，或因幽門螺桿菌感染等引起。

患者可有不同程度的消化不良症狀，當淺表性胃炎伴有糜爛的時候，患者可能會出現腹痛、噁心、嘔吐等等的症狀，個別的患者可能還會出現消化道出血的情況。

胃糜爛怎樣造成的

1、用藥不當

不堅持服藥，不嚴格遵守醫囑，頻繁換服藥物，或症狀稍有改善立即停藥，影響潰瘍面癒合。

2、情緒影響

精神緊張、情緒劇烈波動、過度勞累，均對大腦皮層造成不良影響，反射性地引起胃腸粘膜的血管痙攣，粘膜缺血，不利於食物消化和影響潰瘍面的癒合。

3、生活、飲食無規律

許多患者總認為治好了十二指腸潰瘍就萬事大吉，之後也不注意生活和飲食規律，事實因為這樣而導致胃潰瘍的複發率也在90%以上，如過飢、空腹時胃酸照常分泌，高濃度的胃液因無食物釋稀、中和而侵蝕胃粘膜及潰瘍面；過飽時加重了胃的負擔。

4、吸菸

過度的吸菸也會導致十二指腸潰瘍復發，因為吸菸可以導致基礎和最大胃酸分泌量增加，並且對潰瘍癒合有影響，引起潰瘍出血，由此可見：吸菸也是引發胃潰瘍的其中的一個重要因素。

淺表性胃炎伴輕度糜爛應怎樣飲食？

飲食上調養總原則：無刺激性，含低纖維質，易於消化，具有足夠營養的飲食；少食多餐；進餐時要放鬆，保持心情愉快。

1.飲食禁忌

避免吃各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對胃黏膜有損傷的食物，同時避免吃過硬、過酸、過辣、過冷、過熱和過分粗糙的食物。可選用易於消化食品並注意少用油炸、油煎等烹調方法。食物宜清淡軟爛。

2.增加營養

注意選擇營養價值高的蛋白質食品和維生素豐富的軟食，如牛奶、豆腐、胡蘿蔔和一些發酵的食品，食物要細嚼慢嚥。

3.飲食規律

定時定量，不暴飲暴食，養成良好的飲食習慣，減輕胃部負擔。三次正餐食量較少可於餐間定時加餐。注意食物搭配，最好有幹有稀，有蛋白質食品也有少量主食。

4.易消化

患者應以吃易消化的軟飯為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物，如豆腐、胡蘿蔔等；豆漿、牛奶營養高且有保護胃黏膜的作用，應列為常用食品。

養胃食療方送給需要的人

《大醫典》中有一個沿用至今的養胃食療方——蕪菁粉，將蕪菁、猴頭菇、山藥、小米、黑芝麻、南瓜子、芡實等多種藥食同源的鹼性食材打磨得到的。

此外，蕪菁粉中的食材均為鹼性食材，鹼性食物可以保護胃粘膜、中和胃酸，並且細胞喜歡在酸性體液中大量的增殖，多吃鹼性食物可以改變其酸鹼度，從而“餓”死癌細胞。

貼士：養胃時刻表：

從頭到腳談養生

淺表性胃炎是非萎縮性胃炎的一種類型，是屬於比較輕的胃粘膜表面炎症，胃鏡下表現為胃粘膜表層輕度的充血水腫和炎症細胞浸潤，現代人生活壓力大，飲食不規律，患有淺表性胃炎的人群規模龐大，檢查出來的只是少數。

淺表性胃炎伴輕度糜爛應該怎樣飲食？

正如前述，淺表性胃炎是一種輕微的胃炎，很多人都有，大多數人沒有症狀，因此檢查出淺表性胃炎並不需要太緊張。適當調整飲食即可，飲食要規律，每天以清淡無刺激的食物為主，辛辣刺激食物和胃損傷藥物要儘可能避免。胃不舒服的時候可以臨時喝點養胃茶、養胃粥來替代。

雖然淺表性胃炎並不嚴重，但並不代表可以置之不理，如果一直損傷胃粘膜的話，病情會進一步進展，胃粘膜腺體破壞的越來越多會發展成萎縮性胃炎、腸上皮化生等等，而且胃病的調理需要一個長期的過程，需要堅持不懈。

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汪醫生小課堂

首先淺表性胃炎是慢性胃炎中比較輕的一種，但是伴有糜爛說明胃粘膜已經有了實質性的病變，主要是由於各種因素導致胃粘膜保護屏障被破壞，導致胃粘膜出現充血及水腫，還有炎性滲出，但是淺表性胃炎逐漸加重後會出現糜爛甚至出血穿孔，不注意治療進一步加重就出現癌變。


淺表性胃炎一部分人群沒有明顯症狀，但有些人群會出現上腹部隱痛、噁心嘔吐、食後飽脹、食慾不振及噯氣等，且症狀時輕時重，可反覆發作或長期存在，還會出現便秘等症狀，這些症狀都是由於各種因素導致的胃粘膜受刺激後出現胃功能異常，導致消化吸收不良等症狀。

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小克大夫

淺表性胃炎是各種原因引起的胃粘膜淺層的慢性炎症，在我們生活中十分常見，其發生原因多樣，常見的如不良飲食習慣（飲食過於辛辣刺激、進食硬質食物等）、飲酒、吸菸、幽門螺桿菌感染、藥物等都可以引起。

關鍵字: 發炎 健康 腸胃病